带量采购走向:饮鸩止渴还是真抓实干?

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  “各地在招标中,所谓的带量采购,更应该被称为‘报量采购’。对于是否真正达到所许诺的采购量,不管是招标平台,还是作为采购方的医疗机构,都鲜少对结果负责。” 现实就是如此。
  长期以来,带量采购存在价格降了,但“量”却是“虚量”。从安徽的带量采购文件来看,也仍然存在这一问题。在安徽的带量采购文件中,并没有具体的条款来约束和落实“带量采购”中的“量”,最终这会成为“色诱”生产企业落入的“陷阱”。
  在新一轮的招标大战中,安徽再次成为焦点,一场伟大的医药“革命运动”(姑且如此称呼)在这里悄然发起。这一场由安徽医院采购联合体发起的决斗药厂、药商的医改“革命运动”,已经犹如星星之火开始燎原。
  我认为,不管招标的形式如何改变,要真正落实带量采购,需要政府部门从多个层面入手,远不是现在的“一纸降价威逼利诱令”就能够实现的。“带量采购”与“二次议价”在理论上不一致,但是在目前的技术路线、作战方案实践中,都是采用带量采购=二次议价=疯狂降价=量可有可无。
  就安徽省目前出台的带量采购政策和措施,我隐约为那些已经在威逼利诱下降价25%的产品和企业感到担忧。因为安徽省政府和医院在全国人民面前对你们承诺的采购“量”是否能按合同履约存在巨大的不确定性,其结果会不会是企业寒心,政府失心,百姓伤心,咱们拭目以待。
  如果在落实7号文、70号文的技术路线图和方案上,全国各省按照安徽省的作战方案进行,那么可想而知,带量采购的未来将走向饮鸩止渴。这既是政策的悲哀,也是消费者、政府和供应商的悲哀。
  事实上,业界对带量采购的遐想是这样的:政府承诺带量、先行垫付带“量”的“真金白银”、采购平台电子购销合同、及时兑付货款充抵垫付资金、建立第三方药品集中采购评估考核监督机制、三方(医院和政府采购方、配送企业、生产企业)履约保证金制度,明确各自的权利、义务与责任。
  这一“意淫”的场景让我们新医改中的各种职能角色闻到了春天的气息,深得“人民”和同样是“人民”的药厂、药商的拥护。政府当前药品集中招标中的带量采购中“量”的落实监督措施的缺失,实质上就是药品集中招标采购活动中“诚信”的缺失、“主体责任”的缺失。
  — 鄂雪上一枝蒿
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