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摘 要：伴随我國卫生医疗经济的高速发展，改革的不断深入，公立医院逐渐承担越来越多的科研任务。国家在不断加大科研经费投入的同时，其经费管理问题也日渐突出。如何提高科研经费使用效率，降低经费使用风险，推进科研项目顺利完成，防止科研领域腐败等成为公立医院财务管理的重要任务。本文基于协调论对目前公立医院科研经费管理的现状及存在的问题，提出针对性的建议和策略。
关键词：公立医院 ；科研经费；协调论；问题；策略
2016年，财政部一篇题为《60%用于开会出差万亿科研经费去向何处》的报道引起了巨大的反响，将媒体和公众聚焦到了科研经费管理这一问题上，特别是2018年中国石油大学王新海贪污科研经费获刑11年半、“长江学者”陈哲宇贪污科研经费陷囹圄等频发贪腐案引发各方对科研经费管理的广泛关注。随着国家不断重视和媒体的持续关注，科研经费财务管理逐渐成为各单位管理的重点对象，同时对科研经费专项审计也成为国家监察的重要方式之一。公立医院特别是大学附属医院承担越来越多的科研项目，无论是数量还是金额上均日渐增多，因而进一步完善科研经费的管理成为当务之急。
一、协调论
协调论是各种物质在运动过程中，内部各物质之间各个组成部分、要素、因素之间不是杂乱无章的关系，而是有机的联系，并表现为协调一致性、对称性和有序性。引申到现代经济发展，是在充分把握经济发展变迁中普遍存在相关性的现实条件下，以效率为中心，运用系统和动态分析方法，加强各利益相关者之间的关系，使他们互动有序，从而构造出协调运行的体系，以促进经济高效、有序、稳定、健康发展。
目前绝大多数公立医院科研项目申请、执行、结题等流程由各个部门分别管理，如科研部门着重于项目申报、督促科研项目执行、管理结题及验收，做好科研信息传递和科技成果统计等；财务部门主管经费的使用；采供科及后勤部门负责设备购置等相关事宜。在这种管理模式下运行容易造成科研项目立项后，由于各职能部门管理关注点的不同，造成科研经费管理及使用各个管理节点的脱节，如科研部门注重项目申报立项目、结题方面，而忽略科研经费使用的合理性和合规性及执行效率，财务部门关注经费的使用进度
综上所述，对于科研经费管理而言，如何协调好项目负责人、科研部门、财务部门及相关后勤部门的关系，确立共同目标、明确各自的职责和权力、建立完善的信息沟通渠道和及时反馈机制尤为重要。
二、公立医院科研经费管理现状
（一）编制预算缺乏严谨性，科研经费频繁调整预算
一般说来，科研经费预算编制需在课题项目申报时完成，立项后的支出原则上应严格按照课题申报时的预算执行。但实执行中往往是支出与预算存在较大出入，故而造成预算频繁调整，其形式主要表现为：有预算项目无支出、临时新增预算项目、超预算支出等情况。
（二）突击使用科研经费，引发种种不规范行为
部分项目负责人因科研经费课题多，对课题经费支出缺乏合理规划，导致项目经费管理上出现混乱。在课题结题前进行集中支出，一次性集中式大批量的报销，除给财务部门的监管工作造成极大的压力外，突击式集中报销支出方式还严重失去了科研经费管理的意义。
（三）存在虚假报销，套取经费的情况
主要表现为：报销提供虚假发票、真发票“假”事项。通过虚构经济事项套取经费，如打印店出具购买试剂的发票，或者发票为打印装订费但刷卡单位显示的却是某大型商场等等。
（四）报销资料不完备
主要体现在材料费、测试化验加工费、劳务费等方面：如材料费没有验收入库与相关领用手续，没有进行库存管理直接以购代耗，测试化验加工只有测试费而没有测试报告等。
三、科研经费管理解决策略
（一）预算把控
1.提高预算质量。财务部门参与撰写预算编制指南，包括：合理编制预算结构、科学制定项目支出比例。加强与科研科组织编制预算方面的培训，更好指导预算的编制。
2.利用信息系统加强对预算管理的监控。在科研经费管理系统中设置预警规则，当费用报销超过预算金额时，系统自动提示并且对重点监管的支出项目控制不允许超预算支出。
（二）支出管理
1.各职能部门充分利用OA系统，简化各项报销、审批等流程。利用医院现有的信息系统及OA系统，不断完善并改进简化各项审批流程，缩短科研人员的报销时间及改变报销难的情况，使科研人员愿意配合、加入规范科研经费的管理。
2.科研、财务部门联合，共同加强对科研经管理的培训。加大科研经费报销的培训力度，普及科研经费管理意识。使科研报销人员熟知并掌握每一类报销需准备的要件，从而提高报销的效率和质量。如国内差旅费的报销需要备齐的要件有相关的城市间往返的交通票、住宿费发票或无住宿发票审批单、行程单、会议通知或者因公出差申请表等等。
3.随着国家大力推进和使用电子发票，为规避电子发票重复报销的风险，可以通过完善科研经费管理系统进行把控。
（三）不定期开展专项审计
医院内部审计部门应当不定期针对设备、大额差旅费和经费外拨等，对科研经费课题项目进行全覆盖地毯式的审计和重点抽查式的式的专项审计，及时发现问题及时向相关部门进行备案和处理。
四、结束语
科研经费的管理有赖于科研、财务、审计等职能部门互相配合，齐抓共管，才能使用科研经费从立项、成立、经费下拨、使用验收的全过程，做到制度流程化、流程表单化、表单信息化，最终实现科研经费的有效管理。
参考文献：
[1]刘晓蕊.我国事业单位科研经费管理中存在的问题及对策[D].首都经济贸易大学，2016.
[2]《关于进一步完善中央财政科研项目资金管理等政策的若干意见》问答[N]，中国财经报，2016，（002）.
作者简介：谭婉君，成伊莉，何毅，中山大学附属第六医院。
关键词：公立医院 ；科研经费；协调论；问题；策略
2016年，财政部一篇题为《60%用于开会出差万亿科研经费去向何处》的报道引起了巨大的反响，将媒体和公众聚焦到了科研经费管理这一问题上，特别是2018年中国石油大学王新海贪污科研经费获刑11年半、“长江学者”陈哲宇贪污科研经费陷囹圄等频发贪腐案引发各方对科研经费管理的广泛关注。随着国家不断重视和媒体的持续关注，科研经费财务管理逐渐成为各单位管理的重点对象，同时对科研经费专项审计也成为国家监察的重要方式之一。公立医院特别是大学附属医院承担越来越多的科研项目，无论是数量还是金额上均日渐增多，因而进一步完善科研经费的管理成为当务之急。
一、协调论
协调论是各种物质在运动过程中，内部各物质之间各个组成部分、要素、因素之间不是杂乱无章的关系，而是有机的联系，并表现为协调一致性、对称性和有序性。引申到现代经济发展，是在充分把握经济发展变迁中普遍存在相关性的现实条件下，以效率为中心，运用系统和动态分析方法，加强各利益相关者之间的关系，使他们互动有序，从而构造出协调运行的体系，以促进经济高效、有序、稳定、健康发展。
目前绝大多数公立医院科研项目申请、执行、结题等流程由各个部门分别管理，如科研部门着重于项目申报、督促科研项目执行、管理结题及验收，做好科研信息传递和科技成果统计等；财务部门主管经费的使用；采供科及后勤部门负责设备购置等相关事宜。在这种管理模式下运行容易造成科研项目立项后，由于各职能部门管理关注点的不同，造成科研经费管理及使用各个管理节点的脱节，如科研部门注重项目申报立项目、结题方面，而忽略科研经费使用的合理性和合规性及执行效率，财务部门关注经费的使用进度
综上所述，对于科研经费管理而言，如何协调好项目负责人、科研部门、财务部门及相关后勤部门的关系，确立共同目标、明确各自的职责和权力、建立完善的信息沟通渠道和及时反馈机制尤为重要。
二、公立医院科研经费管理现状
（一）编制预算缺乏严谨性，科研经费频繁调整预算
一般说来，科研经费预算编制需在课题项目申报时完成，立项后的支出原则上应严格按照课题申报时的预算执行。但实执行中往往是支出与预算存在较大出入，故而造成预算频繁调整，其形式主要表现为：有预算项目无支出、临时新增预算项目、超预算支出等情况。
（二）突击使用科研经费，引发种种不规范行为
部分项目负责人因科研经费课题多，对课题经费支出缺乏合理规划，导致项目经费管理上出现混乱。在课题结题前进行集中支出，一次性集中式大批量的报销，除给财务部门的监管工作造成极大的压力外，突击式集中报销支出方式还严重失去了科研经费管理的意义。
（三）存在虚假报销，套取经费的情况
主要表现为：报销提供虚假发票、真发票“假”事项。通过虚构经济事项套取经费，如打印店出具购买试剂的发票，或者发票为打印装订费但刷卡单位显示的却是某大型商场等等。
（四）报销资料不完备
主要体现在材料费、测试化验加工费、劳务费等方面：如材料费没有验收入库与相关领用手续，没有进行库存管理直接以购代耗，测试化验加工只有测试费而没有测试报告等。
三、科研经费管理解决策略
（一）预算把控
1.提高预算质量。财务部门参与撰写预算编制指南，包括：合理编制预算结构、科学制定项目支出比例。加强与科研科组织编制预算方面的培训，更好指导预算的编制。
2.利用信息系统加强对预算管理的监控。在科研经费管理系统中设置预警规则，当费用报销超过预算金额时，系统自动提示并且对重点监管的支出项目控制不允许超预算支出。
（二）支出管理
1.各职能部门充分利用OA系统，简化各项报销、审批等流程。利用医院现有的信息系统及OA系统，不断完善并改进简化各项审批流程，缩短科研人员的报销时间及改变报销难的情况，使科研人员愿意配合、加入规范科研经费的管理。
2.科研、财务部门联合，共同加强对科研经管理的培训。加大科研经费报销的培训力度，普及科研经费管理意识。使科研报销人员熟知并掌握每一类报销需准备的要件，从而提高报销的效率和质量。如国内差旅费的报销需要备齐的要件有相关的城市间往返的交通票、住宿费发票或无住宿发票审批单、行程单、会议通知或者因公出差申请表等等。
3.随着国家大力推进和使用电子发票，为规避电子发票重复报销的风险，可以通过完善科研经费管理系统进行把控。
（三）不定期开展专项审计
医院内部审计部门应当不定期针对设备、大额差旅费和经费外拨等，对科研经费课题项目进行全覆盖地毯式的审计和重点抽查式的式的专项审计，及时发现问题及时向相关部门进行备案和处理。
四、结束语
科研经费的管理有赖于科研、财务、审计等职能部门互相配合，齐抓共管，才能使用科研经费从立项、成立、经费下拨、使用验收的全过程，做到制度流程化、流程表单化、表单信息化，最终实现科研经费的有效管理。
参考文献：
[1]刘晓蕊.我国事业单位科研经费管理中存在的问题及对策[D].首都经济贸易大学，2016.
[2]《关于进一步完善中央财政科研项目资金管理等政策的若干意见》问答[N]，中国财经报，2016，（002）.
作者简介：谭婉君，成伊莉，何毅，中山大学附属第六医院。