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摘要：目的：分析引起冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的因素和护理干预效果。方法：选取本院2012年1月至12月收治的冠心病介入诊疗术患者68例，分析引起术后血管并发症的因素。在2013年1月至12月的临床工作中实施相应的护理干预。对比分析2012年和2013年冠心病介入诊疗术患者血管并发症发生率、护患满意率的差异性。结果：经过护理干预后，2013年患者血管并发症发生率明显低于2012年，护患满意率明显高于2012年，卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：引起冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的因素复杂，在围术期加强护理干预有助于预防血管并发症。
关键词：冠心病；介入诊疗术；血管并发症；因素；护理干预
近年来随着心血管介入技术的不断发展，其在冠心病的诊断和治疗中发挥着重要的作用。术后血管并发症的发生不仅增加患者的痛苦，延长住院时间，也在一定程度上加重了患者的医疗费用。如何避免或减少血管并发症是冠心病介入诊疗术后亟待解决的问题[1]。本文分析了引起冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的因素，并探讨相应的护理干预效果，现将研究结果分析报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
本院2012年1月至12月共收治冠心病介入诊疗术患者68例，其中男性38例，女性30例；年龄48岁～76岁，平均年龄（62.35±11.57）岁；体重52kg～85kg，平均体重（64.73±12.54）kg；冠心病病程3年～12年，平均病程（8.32±2.25）年；穿刺部位包括股动脉35例、肱动脉12例、桡动脉21例。
2013年1月至12月共收治冠心病介入诊疗术患者75例，其中男性42例，女性33例；年龄50岁～78岁，平均年龄（62.59±11.45）岁；体重51kg～86kg，平均体重（64.42±12.33）kg；冠心病病程4年～14年，平均病程（8.48±2.30）年；穿刺部位包括股动脉39例、肱动脉14例、桡动脉22例。
对2012年和2013年患者性别、年龄、体重、冠心病病程、穿刺部位等一般资料进行统计学分析，发现组间差异无统计学意义（p>0.05），具有良好的可比性。
1.2因素分析和护理对策
回顾性分析本院2012年1月至12月收治的冠心病介入诊疗术患者的临床资料，分析引起术后血管并发症的因素。
1.2.1皮下血肿
68例患者中发生皮下血肿22例，发生率为32.35%。与操作时导管、导丝损伤血管内膜、围术期使用抗凝剂、冠心病患者血管脆性大、术后压迫止血不当等因素有关。
护理对策：围手术期严格遵医嘱给予抗凝治疗，加强治疗期间凝血功能监测。加强巡视，观察穿刺部位有无出血、血肿，穿刺点周围皮肤颜色。注意观察患者的面色，经常询问患者有无眩晕、恶心、心悸、出汗等异常症状[2]。
1.2.2假性动脉瘤
68例患者中发生假性动脉瘤4例，与合并高血压病、术后过早活动、使用抗凝药物、术后压迫止血不当等因素有关。
护理对策：术后进行有效的股动脉压迫止血，如发现穿刺部位血肿或明显触痛者立即通知医生处理。采用绷带加压包扎，术侧肢体制动24h以上，嘱患者严格卧床休息。假性动脉瘤体积巨大者需行外科手术治疗[3]。
1.2.3血管闭塞
68例患者中发生急性血管闭塞6例，与操作时导管、导丝导致血管表面粥样斑块脱落、动脉痉挛等因素有关。
护理对策：术后严密监测心电图，如患者主诉心前区疼痛，心电图表现为ST段抬高，心电监护提示血压下降者立即报告医生处理。遵医嘱立即进行抗凝、溶栓等药物治疗，用药期间注意监测凝血功能，以防发生出血并发症[4]。
1.2.4动静脉瘘
68例患者中发生动静脉瘘1例，与手术血管解剖位置变异、穿刺角度不当、重复穿刺、未对穿刺点压迫止血等因素有关。
护理对策：术后加强巡视，观察穿刺部位有无血管杂音、震颤。穿刺点采用沙袋压迫6h以上，加压包扎24h，术侧肢体制动24h以上。必要时行股动静脉瘺结扎术治疗[5]。
1.3数据处理
相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验。P<0.05代表差异结果有统计学意义。
2.结果
2.1血管并发症发生率
经过护理干预后，2013年患者血管并发症发生率明显低于2012年，卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据如表1所示。
2.2护患满意率
经过护理干预后，2013年患者护患满意率明显高于2012年，卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据如表2所示。
3.讨论
冠心病患者介入诊疗术后易发生皮下血肿、假性动脉瘤、血管闭塞、动静脉瘘等血管并发症，对患者术后康复进程造成不利影响。血管并发症的发生原因复杂，与粗暴操作、按压不当、术后过早活动、合并高血压疾病等因素有关。在护理工作中改进穿刺技术、术中操作轻柔、术后加强巡视、术侧肢体制动可有效避免或减少并发症的发生。及时发现和处理血管并发症可有效减轻患者的痛苦，使患者对护理工作质量的满意程度大大提升[6]。
本次研究结果表明：引起冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的因素复杂，在围术期加强护理干预有助于预防血管并发症。
参考文献：
[1]李子凤.167例冠心病介入治疗后并发症的预防及护理[J].当代医学，2012，18（27）：123～124.
[2]王爱贞.冠心病患者介入治疗术后血管并发症的原因分析及护理[J].内蒙古医学杂志，2010，42（8）：1012～1014.
[3]南艳霞.冠心病介入诊疗术血管并发症的护理方法分析[J].河南医学研究，2014，23（1）：129～130.
[4]黄少毅.冠心病介入治疗术后并发症的发生原因及护理措施[J].中国医学创新，2012，9（28）：42～43.
[5]张艳霞，郝爱萍，李永玲.冠心病介入治疗术后并发症的原因及护理[J].当代护士，2012，5（2）：13～14.
[6]陈刘颜.老年冠心病患者冠脉介入术后并发症的原因分析及预见性护理[J].护理实践与研究，2011，8（9）：60～61.
关键词：冠心病；介入诊疗术；血管并发症；因素；护理干预
近年来随着心血管介入技术的不断发展，其在冠心病的诊断和治疗中发挥着重要的作用。术后血管并发症的发生不仅增加患者的痛苦，延长住院时间，也在一定程度上加重了患者的医疗费用。如何避免或减少血管并发症是冠心病介入诊疗术后亟待解决的问题[1]。本文分析了引起冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的因素，并探讨相应的护理干预效果，现将研究结果分析报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
本院2012年1月至12月共收治冠心病介入诊疗术患者68例，其中男性38例，女性30例；年龄48岁～76岁，平均年龄（62.35±11.57）岁；体重52kg～85kg，平均体重（64.73±12.54）kg；冠心病病程3年～12年，平均病程（8.32±2.25）年；穿刺部位包括股动脉35例、肱动脉12例、桡动脉21例。
2013年1月至12月共收治冠心病介入诊疗术患者75例，其中男性42例，女性33例；年龄50岁～78岁，平均年龄（62.59±11.45）岁；体重51kg～86kg，平均体重（64.42±12.33）kg；冠心病病程4年～14年，平均病程（8.48±2.30）年；穿刺部位包括股动脉39例、肱动脉14例、桡动脉22例。
对2012年和2013年患者性别、年龄、体重、冠心病病程、穿刺部位等一般资料进行统计学分析，发现组间差异无统计学意义（p>0.05），具有良好的可比性。
1.2因素分析和护理对策
回顾性分析本院2012年1月至12月收治的冠心病介入诊疗术患者的临床资料，分析引起术后血管并发症的因素。
1.2.1皮下血肿
68例患者中发生皮下血肿22例，发生率为32.35%。与操作时导管、导丝损伤血管内膜、围术期使用抗凝剂、冠心病患者血管脆性大、术后压迫止血不当等因素有关。
护理对策：围手术期严格遵医嘱给予抗凝治疗，加强治疗期间凝血功能监测。加强巡视，观察穿刺部位有无出血、血肿，穿刺点周围皮肤颜色。注意观察患者的面色，经常询问患者有无眩晕、恶心、心悸、出汗等异常症状[2]。
1.2.2假性动脉瘤
68例患者中发生假性动脉瘤4例，与合并高血压病、术后过早活动、使用抗凝药物、术后压迫止血不当等因素有关。
护理对策：术后进行有效的股动脉压迫止血，如发现穿刺部位血肿或明显触痛者立即通知医生处理。采用绷带加压包扎，术侧肢体制动24h以上，嘱患者严格卧床休息。假性动脉瘤体积巨大者需行外科手术治疗[3]。
1.2.3血管闭塞
68例患者中发生急性血管闭塞6例，与操作时导管、导丝导致血管表面粥样斑块脱落、动脉痉挛等因素有关。
护理对策：术后严密监测心电图，如患者主诉心前区疼痛，心电图表现为ST段抬高，心电监护提示血压下降者立即报告医生处理。遵医嘱立即进行抗凝、溶栓等药物治疗，用药期间注意监测凝血功能，以防发生出血并发症[4]。
1.2.4动静脉瘘
68例患者中发生动静脉瘘1例，与手术血管解剖位置变异、穿刺角度不当、重复穿刺、未对穿刺点压迫止血等因素有关。
护理对策：术后加强巡视，观察穿刺部位有无血管杂音、震颤。穿刺点采用沙袋压迫6h以上，加压包扎24h，术侧肢体制动24h以上。必要时行股动静脉瘺结扎术治疗[5]。
1.3数据处理
相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验。P<0.05代表差异结果有统计学意义。
2.结果
2.1血管并发症发生率
经过护理干预后，2013年患者血管并发症发生率明显低于2012年，卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据如表1所示。
2.2护患满意率
经过护理干预后，2013年患者护患满意率明显高于2012年，卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据如表2所示。
3.讨论
冠心病患者介入诊疗术后易发生皮下血肿、假性动脉瘤、血管闭塞、动静脉瘘等血管并发症，对患者术后康复进程造成不利影响。血管并发症的发生原因复杂，与粗暴操作、按压不当、术后过早活动、合并高血压疾病等因素有关。在护理工作中改进穿刺技术、术中操作轻柔、术后加强巡视、术侧肢体制动可有效避免或减少并发症的发生。及时发现和处理血管并发症可有效减轻患者的痛苦，使患者对护理工作质量的满意程度大大提升[6]。
本次研究结果表明：引起冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的因素复杂，在围术期加强护理干预有助于预防血管并发症。
参考文献：
[1]李子凤.167例冠心病介入治疗后并发症的预防及护理[J].当代医学，2012，18（27）：123～124.
[2]王爱贞.冠心病患者介入治疗术后血管并发症的原因分析及护理[J].内蒙古医学杂志，2010，42（8）：1012～1014.
[3]南艳霞.冠心病介入诊疗术血管并发症的护理方法分析[J].河南医学研究，2014，23（1）：129～130.
[4]黄少毅.冠心病介入治疗术后并发症的发生原因及护理措施[J].中国医学创新，2012，9（28）：42～43.
[5]张艳霞，郝爱萍，李永玲.冠心病介入治疗术后并发症的原因及护理[J].当代护士，2012，5（2）：13～14.
[6]陈刘颜.老年冠心病患者冠脉介入术后并发症的原因分析及预见性护理[J].护理实践与研究，2011，8（9）：60～61.