护理干预在小儿秋季腹泻治疗中的应用效果分析

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  摘要:目的:探讨护理干预在小儿秋季腹泻治疗中的应用效果分析?方法:选取近年我院收治的秋季腹泻患儿120例,随机平均分为观察组和对照组?在常规治疗的基础上,给予观察组全面的护理干预?结果:5天疗程后,观察组的总有效率为95.0%,明显高于对照组的85.0 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)?讨论:护理干预可以有效的减轻患儿的临床症状,明显的提高治疗的有效率,具有在小儿秋季腹泻的治疗中很高的临床应用价值?
  小儿秋季腹泻在幼儿患者中是一种多发病,这种病主要是由轮状病毒感染所引起的,在临床以腹泻和电解质的紊乱为主要现象的一组综合征[1],一般来说多见于6 个月到2 岁之间的婴幼儿?感染后的患儿往往会出现腹泻?低烧和精神不振等一系列症状,并且在不同程度上会发生脱水,这些症状都严重的危害着婴幼儿的生命健康[2]?临床治疗上对于这种病症没有特效的药物,主要是依靠对症支持治疗,因此护理干预对于该病的治疗具有非常重要的影响?为此,本文分析我院近年来收治的120例发生秋季腹泻的患儿的临床资料,报告如下?
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取近年来我院收治的120 例发生秋季腹泻的患儿作为本次研究对象,排除具有明显中毒症状?重度脱水症状或并发其他疾病的患儿?将所有患儿随机平均分为观察组和对照组?观察组包括男性患儿35例,女性患儿25例;年龄在4 月到3 岁之间,平均年龄在(16.5 ± 6.6)月;病程为1 ~ 7天,平均病程为(2.9 ±0.6)天;对照组包括男性患儿33 例,女性患儿27 例;年龄在5 月到3 岁,平均年龄(17.4 ± 7.2)月;病程1 ~ 7天,平均病程(3.1 ± 0.7)天?将两组患儿在性别?年龄和病程这些一般资料方面进行比较,差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性?
  1.2 方法
  两组的患儿均给予相同的抗病毒治疗,同时纠正脱水反应,并且维持患儿水电解质平衡等,在正常治疗观察组则全面的进行综合性的护理干预,主要包括:心理护理、饮食护理、消毒隔离、臀部护理?
  1.3观察指标
  从两组患儿经过治疗后的大便性状和次数,全身症状的变化,以及臀红发生率几个方面进行观察比较?
  1.4 疗效评定
  显效:治疗3天后大便性状和次数恢复正常,其他临床症状消失;有效:治疗3天后大便次数有明显的减少,大便性状有一定好转,其他的临床症状基本上消失;无效:治疗3天后大便次数无减少或增多,其他临床症状无改善?
  1.5 统计处理
  采用SPSS15.0 统计软件对所有数据进行处理,P < 0.05 为差异具有统计学意义?
  2 结果
  2.1比较两组患儿的治疗效果,其中观察组的总有效率为95.0%,高于对照组的85.0%,差异具有统计学意义(P > 0.05)?具体见表1?
  2.2比较两组患儿臀红的发生率,其中观察组有8 例患儿出现臀红现象,发生率为13.3%;对照组有19 例出现,发生率为21.7%,差异具有统计学意义(P <0.05)?
  3 讨论
  小儿腹泻在临床上是一种病因复杂,以患儿大便次数增加且性状发生改变为主要特点的,其发病率仅次于呼吸道疾病,是一种多发病[3]?主要发生于2 岁以内的婴幼儿,以夏秋季为高发期?主要分为两种类型:①感染性腹泻:主要是指由于致病微生物进入到胃肠道,因为小儿免疫系统状态较为低下,不能对病原菌的侵入进行有效的抵御,因此造成了腹泻.在这些中最重要的是轮状病毒?因为轮状病毒引发的肠炎多发生于秋季,所以又被称为“秋季腹泻”?②非感染性腹泻:主要因为喂养不当引发的消化功能发生紊乱,进而产生腹泻[5]?这主要是因为6 个月~2岁的幼儿胃肠功能发育不完善而引起发病率偏高,是造成幼儿营养不良?生长发育出现障碍,甚至死亡的主要原因?这种疾病在临床上具有三大主要特征,即“感冒”?呕吐和腹泻?患儿的发病往往极为迅速,发病最初表现为发烧,体温大概在38~39.5℃之间,并且出现咳嗽?流清鼻涕等类似感冒的症状,同时还往往伴有频繁的呕吐;之后的24h 内即开始出现腹泻症状,一天数次到数十次之多,大便较为稀薄,一般呈现清水样或蛋花汤样,有少数呈白色的米汤样,大多数均无特殊的腥臭味?
  随着近年来我国医疗条件的明显改善,这种腹泻病的死亡率已经出现明显的降低,但其发病率却仍居高不下?并且由于频繁的发生腹泻与呕吐现象,食欲又降低,这就使患儿很容易发生不同程度的脱水现象,其中严重的可能出现电解质紊乱,甚至合并脑炎?肠出血?心肌炎等,进而危及生命[7]?但由于现阶段该病的治疗方法有局限性,临床上只能进行支持治疗,所以对于患儿的护理,就显得分外重要?具体的护理措施主要包括以下的几个方面:
  3.1心理护理
  在进行护理的过程中,应该尽量的与患儿建立起一种较为愉越的氛围,可以采用关心或者抚摸的方式与患儿拉近关系,在护理的基础上尽可能的对于患儿的情感需求进行了解和满足?与此同时,对于患儿家属,护理人员也应该耐心地对与疾病相关的一些基础知识和注意事项进行详细的讲解说明,争取最大限度的获得家长的理解和配合?
  3.2消毒
  在患兒住院后为了防止发生院内感染,对于患儿应依照肠道传染病的隔离标准,进行床边隔离?在护理患儿的前后,护理人员要进行认真的洗手,并且对于患儿所有餐具和用品进行消毒,衣物和尿布要随时保持洁净,被污染后应及时用紫外线灯进行全面的消毒,对于患儿的粪便和呕吐物也要及时进行妥善处理?
  3.3 病情观察
  治疗过程中要对于患儿大小便以及呕吐物次数?性质?颜色等各项指标进行严密的观察和记录,同时也要关注患儿的皮肤黏膜?精神状态?血压?呼吸?脉搏等,这些数据可以为治疗提供可靠保障?此外,如果患儿发生高热的现象要给予及时的药物或者物理降温,如发生四肢发凉的症状则用热水袋进行保暖?
  3.4 皮肤护理
  发生腹泻的患儿由于其大便次数明显增多,很容易发生臀部发红甚至溃烂现象,因此要在患儿每次便后用温水清洗患儿臀部,同时为了更加有效的防止发生继发感染或者引起皮疹,并且要为患儿选用柔软并且吸水性比较好的棉布行尿布,并且勤于洗换?如果患儿已经发生了皮疹则可以交替的涂抹氧化锌乳膏和制霉菌素甘油?
  本文的结果显示出观察组在应用了综合性护理进行干预后,临床症状的改善效果好于对照组,臀红发生率低于对照组?这说明了综合性护理干预明显有助于患儿秋季腹泻临床症状的改善,并且明显的提高了临床治疗的效果,值得借鉴?
  参考文献:
  [1]冯雪婷.综合护理干预在秋季腹泻患儿中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(7):61 - 62.
  [2]钱明芳,白文娟.小儿秋季腹泻的综合护理干预[J].实用临床医药杂志,2011,15(16):156 - 157.
  [3]桂竹溪.浅谈小儿腹泻的临床治疗分析[J].中外健康文摘,2010,(12):85.
  [4]路书敏,王金荣,陈广权.小儿腹泻的预防及护理[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(23):71.
  [5]陈永红,童建明.护理干预对小儿秋季腹泻治疗及预后的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(10):25 - 27.
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