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【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）03
【摘要】目的：探讨心理护理干预在缩宫素引产中对产程及新生儿的影响。方法：选取60例采用缩宫素引产的初产妇为研究对象。随机分成两组各30例，其中对照组采用常规护理，护理组在常规护理的基础上进行心理护理干预。比较和分析两种护理方式对产程以及新生儿的影响。结果：护理组在各个产程所用的时间均明显短于对照组；护理组新生儿评分明显高于对照组，且新生儿窒息比例明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理干预措施缩短了产程，降低了并发症的发生率，促进产妇顺利分娩。
【关键词】心理护理干预；缩宫素引产；产程；新生儿
产妇在分娩的过程中会受到多方面因素的影响，如生理和心理等。分娩能让产妇产生应激能力，尤其对于初产妇来说，初产妇缺乏对分娩的相关知识，容易产生紧张、焦虑的心理状态。初产妇心理状况的好坏能影响产程的进行，因此，在初产妇分娩的过程中，要根据每个初产妇自身的状况进行心理护理干预，缓解产妇紧张、恐惧等不良的心理状况，提高其自然分娩率。选取在2014年6月～2014年12月，我院收治的60例采用缩宫素引产的初产妇为研究对象。采用常规的护理干预和心理护理干预措施。并对两组产妇的产程及新生儿的状况进行比较分析。现将具体分析报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取在2014年6月～12月我院收治的60例采用缩宫素引产的初产妇为研究对象，随机分成两组各30例。其中护理组年龄24～33岁，平均年龄（28.34±3.65）岁；孕周38～41w，平均孕周（39.34±1.05）w。对照组年龄23～31岁，平均年龄（26.31±2.34）岁；孕周39～41w，平均孕周（39.34±0.23）w。60例采用缩宫素引产的初产妇均无胎位异常以及先天性心脏病等症状，年龄、孕周等一般资料经统计学分析后均无显著性差异（P>0.05）；具有可比性。
1.2 一般方法 對照组采用常规护理，护理组在常规护理的基础上进行心理护理干预。两组初产妇使用宫缩素的方法为：将2.5U的宫缩素加入浓度为0.9%500ml的生理盐水，使每滴液含宫缩素0.33mu，从4-5滴/min即（1-2mu/min）开始，根据宫缩强度调整，调整时间15-30分钟，每次增加1-2mu/min为宜，最大剂量不超过20mu/min（60滴/分），维持宫缩压达50-60mmhg，宫缩间隔2-3，持续40-60秒。
护理措施：①在初产妇入院后，护理人员要向其详细地介绍医院的环境，消除产妇对陌生环境的孤独感。并讲解分娩相关的知识和注意的事项以及宫缩素的应用，让产妇做好充足的心理准备。深入了解产妇的心理状况，满足其心理诉求，提高对分娩的信心以及对医护人员的信任感。②第一产程。初产妇在第一产程期间会出现有规律的宫缩痛，需要护理人员对其进行鼓励，解答产妇提出的问题。提高产妇对分娩的知识，增强双方之间的感情和信任。③第二产程。初产妇在第二产程期间是从宫口开全到胎儿分娩的期间。助产士要做到忙而不乱，熟练地进行操作，要镇定的情绪安定产妇紧张的情绪。在此过程中要求产妇在宫缩的期间屈曲双腿，将手拉住床旁的把手。并随着子宫的收缩进行呼吸，当宫缩间歇时，产妇应当将全身的肌肉放松，在宫缩来临时屏气。在宫缩期间护理人员要用言语进行安慰，提高产妇的信心，保证胎儿的正常分娩。④第三产程。初产妇在第三产程期间要给予缩宫素进行宫缩，避免产妇在产后出血。稳定产妇的情绪，以免因情绪不稳定造成出血的状况。将新生儿交予产妇，使其快速进入母亲角色。⑤第四产程。初产妇在第四产程期间应该排空膀胱，在下床小便时应当侧身后下床，避免出现低血压。
1.3 观察指标 将两组初产妇产程的时间以及新生儿状况进行比较。
1.4 统计学方法 应用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取 检验；计量资料采取均数±标准差表示，组间比较进行t检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 护理组与对照组初产妇产程时间比较 在经过心理护理干预后，护理组在各个产程所用的时间均明显短于对照组。差异具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
2.2 护理组与对照组产妇新生儿评分和窒息发生率比较 护理组新生儿评分明显高于对照组，且新生儿窒息比例明显低于对照组。差异具有统计学意义（P<0.05），如表2所示。
3讨论
产妇在分娩的过程中容易产生紧张、害怕等不良的心理状况[1]。不良的心理状况会在产妇分娩的过程中出现应激反应，使产妇子宫肌肉收缩紊乱。因此加强对产妇的心理护理干预能有效地缓解其不良的心理状况，避免其出现产后出血[2]。在上述护理组与对照组初产妇产程时间比较（表2）可得出，在经过心理护理干预后，护理组在各个产程所用的时间均明显短于对照组。差异具有统计学意义（P<0.05）。这说明行之有效的护理干预措施能有效地缩短产妇产程，顺利分娩。从护理组与对照组产妇新生儿评分和窒息发生率比较（表2）可得出，护理组新生儿评分明显高于对照组，且新生儿窒息比例明显低于对照组。差异具有统计学意义（P<0.05）。这说明心理护理干预在缩短产程的同时，也避免了胎儿在宫内窘迫的状况，进而有效地防止了胎儿窒息的现象[3]。
综上所述，行之有效的心理护理干预措施，能有效地缓解产妇的心理负担，提高其分娩的信心。缩短了产程，降低了并发症的发生率，促进产妇顺利分娩。
参考文献
[1]毛莉.缩宫素引产中应用心理护理干预对产程的影响及其效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（14）：46-47.
[2]曾菊萍.缩宫素引产中应用心理护理干预的临床效果观察[J].医学信息，2014，16（11）：255-256.
[3]解秋霜.心理护理干预缩宫素引产对产程的影响[J].医药与保健，2014，22（12）：109-110.
【摘要】目的：探讨心理护理干预在缩宫素引产中对产程及新生儿的影响。方法：选取60例采用缩宫素引产的初产妇为研究对象。随机分成两组各30例，其中对照组采用常规护理，护理组在常规护理的基础上进行心理护理干预。比较和分析两种护理方式对产程以及新生儿的影响。结果：护理组在各个产程所用的时间均明显短于对照组；护理组新生儿评分明显高于对照组，且新生儿窒息比例明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理干预措施缩短了产程，降低了并发症的发生率，促进产妇顺利分娩。
【关键词】心理护理干预；缩宫素引产；产程；新生儿
产妇在分娩的过程中会受到多方面因素的影响，如生理和心理等。分娩能让产妇产生应激能力，尤其对于初产妇来说，初产妇缺乏对分娩的相关知识，容易产生紧张、焦虑的心理状态。初产妇心理状况的好坏能影响产程的进行，因此，在初产妇分娩的过程中，要根据每个初产妇自身的状况进行心理护理干预，缓解产妇紧张、恐惧等不良的心理状况，提高其自然分娩率。选取在2014年6月～2014年12月，我院收治的60例采用缩宫素引产的初产妇为研究对象。采用常规的护理干预和心理护理干预措施。并对两组产妇的产程及新生儿的状况进行比较分析。现将具体分析报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取在2014年6月～12月我院收治的60例采用缩宫素引产的初产妇为研究对象，随机分成两组各30例。其中护理组年龄24～33岁，平均年龄（28.34±3.65）岁；孕周38～41w，平均孕周（39.34±1.05）w。对照组年龄23～31岁，平均年龄（26.31±2.34）岁；孕周39～41w，平均孕周（39.34±0.23）w。60例采用缩宫素引产的初产妇均无胎位异常以及先天性心脏病等症状，年龄、孕周等一般资料经统计学分析后均无显著性差异（P>0.05）；具有可比性。
1.2 一般方法 對照组采用常规护理，护理组在常规护理的基础上进行心理护理干预。两组初产妇使用宫缩素的方法为：将2.5U的宫缩素加入浓度为0.9%500ml的生理盐水，使每滴液含宫缩素0.33mu，从4-5滴/min即（1-2mu/min）开始，根据宫缩强度调整，调整时间15-30分钟，每次增加1-2mu/min为宜，最大剂量不超过20mu/min（60滴/分），维持宫缩压达50-60mmhg，宫缩间隔2-3，持续40-60秒。
护理措施：①在初产妇入院后，护理人员要向其详细地介绍医院的环境，消除产妇对陌生环境的孤独感。并讲解分娩相关的知识和注意的事项以及宫缩素的应用，让产妇做好充足的心理准备。深入了解产妇的心理状况，满足其心理诉求，提高对分娩的信心以及对医护人员的信任感。②第一产程。初产妇在第一产程期间会出现有规律的宫缩痛，需要护理人员对其进行鼓励，解答产妇提出的问题。提高产妇对分娩的知识，增强双方之间的感情和信任。③第二产程。初产妇在第二产程期间是从宫口开全到胎儿分娩的期间。助产士要做到忙而不乱，熟练地进行操作，要镇定的情绪安定产妇紧张的情绪。在此过程中要求产妇在宫缩的期间屈曲双腿，将手拉住床旁的把手。并随着子宫的收缩进行呼吸，当宫缩间歇时，产妇应当将全身的肌肉放松，在宫缩来临时屏气。在宫缩期间护理人员要用言语进行安慰，提高产妇的信心，保证胎儿的正常分娩。④第三产程。初产妇在第三产程期间要给予缩宫素进行宫缩，避免产妇在产后出血。稳定产妇的情绪，以免因情绪不稳定造成出血的状况。将新生儿交予产妇，使其快速进入母亲角色。⑤第四产程。初产妇在第四产程期间应该排空膀胱，在下床小便时应当侧身后下床，避免出现低血压。
1.3 观察指标 将两组初产妇产程的时间以及新生儿状况进行比较。
1.4 统计学方法 应用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取 检验；计量资料采取均数±标准差表示，组间比较进行t检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 护理组与对照组初产妇产程时间比较 在经过心理护理干预后，护理组在各个产程所用的时间均明显短于对照组。差异具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
2.2 护理组与对照组产妇新生儿评分和窒息发生率比较 护理组新生儿评分明显高于对照组，且新生儿窒息比例明显低于对照组。差异具有统计学意义（P<0.05），如表2所示。
3讨论
产妇在分娩的过程中容易产生紧张、害怕等不良的心理状况[1]。不良的心理状况会在产妇分娩的过程中出现应激反应，使产妇子宫肌肉收缩紊乱。因此加强对产妇的心理护理干预能有效地缓解其不良的心理状况，避免其出现产后出血[2]。在上述护理组与对照组初产妇产程时间比较（表2）可得出，在经过心理护理干预后，护理组在各个产程所用的时间均明显短于对照组。差异具有统计学意义（P<0.05）。这说明行之有效的护理干预措施能有效地缩短产妇产程，顺利分娩。从护理组与对照组产妇新生儿评分和窒息发生率比较（表2）可得出，护理组新生儿评分明显高于对照组，且新生儿窒息比例明显低于对照组。差异具有统计学意义（P<0.05）。这说明心理护理干预在缩短产程的同时，也避免了胎儿在宫内窘迫的状况，进而有效地防止了胎儿窒息的现象[3]。
综上所述，行之有效的心理护理干预措施，能有效地缓解产妇的心理负担，提高其分娩的信心。缩短了产程，降低了并发症的发生率，促进产妇顺利分娩。
参考文献
[1]毛莉.缩宫素引产中应用心理护理干预对产程的影响及其效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（14）：46-47.
[2]曾菊萍.缩宫素引产中应用心理护理干预的临床效果观察[J].医学信息，2014，16（11）：255-256.
[3]解秋霜.心理护理干预缩宫素引产对产程的影响[J].医药与保健，2014，22（12）：109-110.