小儿手足口病40例护理心得与体会

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  【中图分类号】R473.7 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868(2015)03
  【摘要】目的 观察护理在治疗小儿手足口病上的临床应用效果,归纳总结护理的方法以及临床价值。方法 选取的研究对象为2013年5月至2014年9月在我院接受治疗的40例手足口病患者,给予这些患儿综合护理干预,观察患者的治疗情况。结果 40例患者在我院的治疗以及精心护理下,患者全部治愈出院。结论 给予手足口病患者综合护理具有重要的临床价值,可以有效的提高临床治疗效果,加快患者的康复速度。
  【关键词】护理;手足口病;效果
  手足口病是一种多见于儿童的传染病,这种疾病严重影响患者的身体健康,医务工作者应该对这种疾病给予高度重视【1】。现将2013年5月至2014年9院在我院接受治疗的40例手足口病患者作为研究对象,给予患者综合护理,观察护理的应用效果,以探究对手足口病患者护理的重要性。报道如下。
  1.资料和方法
  1.1一般资料
  本次的研究对象为2013年5月至2014年9院在我院接受治疗的40例手足口病患者,所有患者均被诊断为手足口病。患者中男21例,女19例,年龄1~9岁,平均年龄(5.31±1.37)岁。
  1.2临床表现
  患者身体的多个部位均出现斑丘疹以及疱疹,包括臀部、口、足、手。患者的口腔颚部、颊部内疱疹或丘疱疹破溃之后会形成小溃疡。患者均有不同程度的发热情况,体温在37.5至38.4℃之间,经过检查发现,肺部感染的患者有32例,心电图异常的患者有6例,脑电图异常的患者有7例,有胃肠道症状的患者有3例。
  1.3护理措施
  1.3.1隔离治疗
  给予手足口病患者隔离治疗。护理人员应该保持病房干净,及时为病房通风换气,并用紫外线对病房进行消毒。患者吃剩下的食物以及粪便要用浓度为3%的漂白粉澄清液浸泡,浸泡时间为2分钟。对于患者的衣物、被褥等物品,护理人员要放在阳光下暴晒6个小时,医务人员的手也要消毒,用过氧乙酸溶液浸泡,浸泡时间为2分钟。
  1.3.2皮肤护理
  手足口病的典型症状是皮肤上出现皮疹、丘疱疹,若患者抓破皮疹后会引发继发感染,且抓破后疱浆液体会增加病毒的传播途径,因此,给予手足口病患者皮肤护理尤为重要。定期为患者洗澡,控制好洗澡水的温度,对有疱疹的部位要控制好力度,不能用力过大,要用柔软的毛巾擦去水分,且不要使用沐浴露以及肥皂。定期为患者剪指甲,给患者带棉质的手套,降低患者抓绕引发的感染程度。对于臀部皮疹,要保证臀部的清洁、干燥;对于肛门处的皮疹,在清洁后涂抹莫匹罗星软膏,可以增加润滑度,进而减少皮肤破损的情况【2】。
  1.3.3口腔护理
  患者口腔出现感染的机率较大,可以外涂浓度为0.2%的洗必泰溶液,擦洗口腔后,再在患处涂抹锡类散;对于口唇部干裂的患者,可在患处涂抹液状石蜡;对于口腔疼痛患者,在进食前,在患处涂抹浓度为1%的达克罗宁溶液,且进食完毕后,指导患者用生理盐水漱口,及时对患者使用过的餐具、奶瓶等物品进行消毒,减少感染的发生机率。
  1.3.4饮食护理
  護理人员要制定好饮食套餐,给予患者营养充足、易消化的半流质、流质食物。严格控制食物的温度,患者不能食用温度过高的食物,温良最好,也不可以食用过咸的食物,减少对口腔的刺激。若患者不肯进食、饮水,可能会出现脱水酸中毒的现象,要及时给予补液。
  1.3.5病情护理
  若手足口病是由病毒CoxA16.引发的,则患者出现并发症的机率较少。若手足口病是由E71引发的,则患者的并发症发生机率较大,患者可能会出现心包炎、脑炎、流行性腹泻等多种并发症,因此,在治疗过程中,要密切注意患者的情况,若患者出现头痛、呕吐或者恶心等症状时,应该及时告知医生,配合医生对患者进行检查、治疗。若患者出现发热现象,要根据患者的具体情况给予不同的处理。若患者温度在38.5℃以下,应该用温水对患者进行擦洗,并让患者多饮水;若患者的温度在38.5℃以上,则应该给予患者药物降温。如果药物治疗后患者的发热情况没有得到控制,则应该给予患者地塞米路、甲泼尼龙等药物治疗,同时给予患者物理降温。
  1.3.6心理护理
  由于患者的承受能力较弱,疾病不仅会使患者有疼痛刺激的感觉,还会使患者对疾病产生恐惧、不安的不良情绪,严重影响患者的治疗进度以及治疗效果。因此,护理人员要以耐心、亲切的态度安慰患者及其家属,增加患者及其家属对医院的信任,使患者能够安静的接受治疗,并减少患者的不良情绪。对家属的心理护理可以使其对疾病有较为准确的认知,掌握正确的护理方法,提高其对患者照顾患者的能力,进而提高患者的治疗效果。
  1.3.7健康知识教育
  由于手足口病比较容易感染,因此,在生活中要注意各种细节,降低发生感染的机率。告知患者家属不要随意带患者出入公共场所,在病情确诊的2周内,不要让患者去幼儿园。若患者没有住院,应该告知患者家属皮肤护理、口腔护理的正确方法,提高患者家属的护理能力,同时教育患者家属正确的饮食搭配方法,避免进食不当加重病情。
  2结果
  在我院的治疗以及精心护理下,40例患者全部治愈出院。
  3讨论
  手足口病的传播方式以及传播途径较多【3】,稍有不慎便会引发感染。给予患者综合护理主要是给予隔离治疗、皮肤护理、口腔护理、心理护理、病情护理以及知识的教育,通过较少各种不利因素,以到达加快康复速度、提高治疗效果的目的。本文中,所有患者全部治愈出院,这说明综合护理是一种有效的护理方法,值得推广。
  参考文献
  [1]马红云.小儿手足口病的护理[J].中国实用护理杂志,2011,27(29):40-41.
  [2]梁红玉.小儿手足口病的发病特点以及护理进展[J].中国医药导报,2011,08(26):14-15.
  [3]赵线娥,杨继红.小儿手足口病86例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2012,18(1):13-15.
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