摘要：目的：探讨不同手术方式在急性化脓性胆囊炎中的治疗效果。方法：选取我院2012年2月--2014年2月间64例急性胆囊炎患者，将其分为两组，1组采取常规开腹胆囊切除术，2组采取腹腔镜胆囊切除术，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：1组患者治疗后出现感染的有5例，占比例的15.63%，腹腔出血的患者为2例，占比例的6.25%，肠粘连患者2例，占比例的6.25%，胆总管损伤患者3例，占比例的9.3%。2组患者感染的为1例，占比例的3.13%，胆总管损伤的为1例，占比例的3.13%，无腹腔出血和肠粘连患者。结论：腹腔镜手术术中创伤小、术后并发症少，患者预后较好，但对于病情严重的患者来说，还是要采取开腹手术进行治疗。
　　关键词：急性胆囊炎；腹腔镜；治疗效果
　　【中图分类号】R575.6【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2014）07-0349-02
　　急性化脓性胆囊炎起病急，病情变化快，对患者影响非常大，若不能及时选择正确方式进行治疗，将直接威胁患者的生命。目前在急性胆囊炎治疗中通常采用胆囊切除术治疗，很少采用胆管造瘘、胆囊粘膜剔除术进行治疗。胆囊切除术也分为两种，一种为常规开腹手术，另一种为腹腔镜手术，本院将对两种手术方式在急性化脓性胆囊炎中的治疗效果进行研究，探讨最适合的手术方式。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　选取我院2012年2月--2014年2月间64例急性胆囊炎患者，年龄57±18岁，男性29例，女性35例。64例患者中入院后发病时间小于72h的有56例，其余8例患者入院后发病时间均超过72h，所有患者均诊断明确。患者均有不同程度的右上腹疼痛、发热黄疸症状出现。将患者分为两组，每组32例，1组采取常规开腹胆囊切除术，2组采取腹腔镜胆囊切除术，两组患者一般情况无显著差异。
　　1.2手术方式
　　常规开腹手术：入室后取仰卧位，予行全麻，常规消毒铺巾，右肋缘下1.5cm处作斜向下切口，切口长约4cm，暴露术区，钝性剥离胆囊将其切除，电凝止血，逐步关闭腹腔[1]。
　　腹腔镜胆囊切除术：入室后取头高脚低位，行全麻，常规消毒铺巾，采用三孔法。与脐下作环形切口约为1cm，建立气腹，压力在11-14mmHg之间。于剑突下、腋前线与肋弓交接处插入穿刺导管。分离胆囊周围组织，探查胆囊情况，而后分离粘连组织，抽取胆汁以及脓性分泌液，剥离胆囊，止血，抽出腹腔镜。若胆囊病变严重则要立即转为开腹手术[2]。
　　两组患者术后均与性防感染治疗。
　　1.3评价指标
　　对两组患者的手术时间、术后并发症、术后恢复时间、恢复效果等情况进行调查，并做好详细记录。
　　1.4数据统计
　　数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）、±s表示，卡方检验比较。p<0.05认为差异具有统计学意义。
　　2结果
　　对两组患者的术后并发症、手术时间、术中出血量、恢复时间等情况进行比较后，总结出如下数据：