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摘要：目的 研究社区干预方法对代谢综合征患者代谢指标的影响。方法2012年7月至2014年7月于社区健康体检中确诊为代谢综合征患者约80名，将其随机分成对照组和社区干预组，对照组40例应用药物针对代谢综合征异常指标进行控制，社区干预组40例采用社区干预法对其进行综合干预，对比分析两组患者的体重指数BMI、血脂、空腹血糖、血尿酸、肾功能等变化情况。结果 两组患者的代谢指标均较干预前有所改善，差异具有统计学意义（P<0.05）;社区干预组患者代谢指标的改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 社区干预可有效地改善代谢综合征的代谢指标，有效的提高了人们的健康水平，应大力推广应用。
关键词：社区干预;代谢综合征;代谢指标
随着社会经济的发展及人民膳食结构的改变，代谢综合征的患病率越来越高。其包含的糖尿病、高血压、冠心病、慢性肾脏病等相关疾病是目前威胁健康的主要相关疾病[1]。对其相关指标的控制直接关系到人民健康。社区健康管理作为最基础的卫生保健和疾病诊疗组成部分在慢性疾病的控制中举有特殊的优势，通过对代谢综合征各项危险因素的控制，达到对相关疾病的目的，具有较大的实用意义[2]。本次研究对40例代谢综合征患者采用社区干预法对其进行综合干预，取得了满意的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2012年7月至2014年7月于社区健康体检中确诊为代谢综合征患者约80名，依据2005年国际糖尿病联盟制定的代谢综合征诊断标准得到确诊。其中男50例、女30例，年龄35-72岁，平均年龄（55±11.7）岁。将其随机分成社区干预组和对照组，其中对照组40例，男26例、女14例，年龄35-72岁，平均年龄（55±11.6）岁;社区干预组40例，男24例、女16例，年龄35-72岁，平均年龄（55±11.8）岁。两组患者的年龄组成、性别差异及病情程度无显著性差异（P>0.05），可进行分析比较。
1.2 研究方法
对照组40例应用药物针对代谢综合征异常指标进行控制;社区干预组40例采用社区干预法对其进行综合干预，包括①健康教育：由相关医师对社区居民进行讲解代谢综合征的相关知识，并通过宣传、知识讲座等形式普及健康保健的知识。②膳食指导：依据能量的消耗来控制能量的摄取。主要以低脂、低胆固醇、低盐等食物为主，减少饱和脂肪、单糖及胆固醇的摄入，增加水果、蔬菜等富含膳食纤维食物的摄入，定点进食。并戒烟戒酒。③运动处方：依据患者的患者的具体情况，循序渐进的进行运动，主要以慢跑、跳舞、骑车等常见的有氧运动为主，运动次数因人而异，一般不少于3次每周。④必要时的药物控制：针对组分异常的指标，如选用他汀类药物进行调脂、钙离子拮抗剂降压等。并选取合适的方法督促患者配合治疗。观察两组患者的体重指数BMI、血脂、空腹血糖、血尿酸、肾功能等变化的情况。采用前瞻性对照研究方法对研究对象进行研究。
1.3 统计学方法
采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，计量数据以（±s）表示，计量数据采用单因素方差分析，计数资料采用X2分析，以p<0.05为差别有统计学意义。
2结果
两组患者的代谢指标在干预前无显著性差异，无统计学意义（P>0.05）;干预后均较干预前有显著性改善，差异具有统计学意义（P<0.05）;社区干预组患者代谢指标的改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者代谢指标的变化情况
组别
例数
体重指数
BMI（Kg/m2）
TC（mmol/L）
血脂
（TG，mmol/L）
空腹血糖
（mmol/L）
血尿酸
（μg/mL）
尿白蛋白
（μg/mL）
对照组
40
干预前
26.51±3.21
5.33±1.48
2.56±1.01
7.89±2.01
389.98±12.01
31.06±2.23
干预后
24.99±1.91
5.21±1.01
1.89±1.00
6.83±2.00
340.88±12.21
16.24±1.99
社区干预组
40
干预前
26.49±3.21
5.38±1.51
2.61±1.21
7.78±2.12
388.78±12.78
32.01±2.21
干预后
23.41±2.01
5.07±1.00
1.65±0.89
6.12±2.01
320.56±11.98
12.12±2.11
3讨论
代谢综合征在我国的发病率逐年上升，严重威胁人们的健康生活。它是主要以肥胖、血脂异常、高血压、糖代谢异常及危险因素聚集的一组症候群，是多种疾病的病理基础[3]，如心血管疾病。临床研究表明心血管疾病相关危险因素的降低措施包括减肥、戒烟戒酒、运动等生活方式的改变。目前社区干预主要以健康教育、膳食指导、运动处方、必要时的药物控制为主。对患者进行健康教育可以使患者了解该病的发病机制并充分认识到合理生活方式的重要性，主动配合医生和家人进行饮食控制，并主动进行运动，达到减肥的目的并改善了糖及脂的代谢。在进行运动指导时要依据患者的具体情况制定合理的运动强度。Case[4]等研究表明社区干预使患者的体重及血糖均有所下降，与本次研究相符。而对于生活干预效果不佳或者病情高危时，给予针对组分异常的药物进行治疗，如降压、调脂及降糖药物，可有效的减缓病情[5]。
本次研究对40例代谢综合征患者采用社区干预法对其进行综合干预，研究发现社区干预组患者代谢指标的改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见社区干预可有效地改善代谢综合征的代谢指标，降低了代谢综合征的发病率并有效的提高了人们的健康水平，应大力推广应用。
参考文献：
[1]江建中.代谢综合征的社区干预效果分析[J].吉林医学，2011，32（3）：596.
[2]景爱萍，高延慧.代谢综合征的社区护理干预[J].现代中西医结合杂志，2008，17（11）：1745-1746.
[3]王桂林.代谢综合征的社区综合干预[J].中国社区医师·医学专业半月刊，2009，11（14）：4.
[4]李梅.代谢综合征社区干预的效果评价[J].实用医技杂志，2010，l7（7）：684.
[5]罗 玲，钟美容，唐石弟，邓秋兰，莫海花.社区护理干预对代谢综合征患者糖脂代谢的影响[J].护理实践与研究，2011，8（3）：9-10.
关键词：社区干预;代谢综合征;代谢指标
随着社会经济的发展及人民膳食结构的改变，代谢综合征的患病率越来越高。其包含的糖尿病、高血压、冠心病、慢性肾脏病等相关疾病是目前威胁健康的主要相关疾病[1]。对其相关指标的控制直接关系到人民健康。社区健康管理作为最基础的卫生保健和疾病诊疗组成部分在慢性疾病的控制中举有特殊的优势，通过对代谢综合征各项危险因素的控制，达到对相关疾病的目的，具有较大的实用意义[2]。本次研究对40例代谢综合征患者采用社区干预法对其进行综合干预，取得了满意的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2012年7月至2014年7月于社区健康体检中确诊为代谢综合征患者约80名，依据2005年国际糖尿病联盟制定的代谢综合征诊断标准得到确诊。其中男50例、女30例，年龄35-72岁，平均年龄（55±11.7）岁。将其随机分成社区干预组和对照组，其中对照组40例，男26例、女14例，年龄35-72岁，平均年龄（55±11.6）岁;社区干预组40例，男24例、女16例，年龄35-72岁，平均年龄（55±11.8）岁。两组患者的年龄组成、性别差异及病情程度无显著性差异（P>0.05），可进行分析比较。
1.2 研究方法
对照组40例应用药物针对代谢综合征异常指标进行控制;社区干预组40例采用社区干预法对其进行综合干预，包括①健康教育：由相关医师对社区居民进行讲解代谢综合征的相关知识，并通过宣传、知识讲座等形式普及健康保健的知识。②膳食指导：依据能量的消耗来控制能量的摄取。主要以低脂、低胆固醇、低盐等食物为主，减少饱和脂肪、单糖及胆固醇的摄入，增加水果、蔬菜等富含膳食纤维食物的摄入，定点进食。并戒烟戒酒。③运动处方：依据患者的患者的具体情况，循序渐进的进行运动，主要以慢跑、跳舞、骑车等常见的有氧运动为主，运动次数因人而异，一般不少于3次每周。④必要时的药物控制：针对组分异常的指标，如选用他汀类药物进行调脂、钙离子拮抗剂降压等。并选取合适的方法督促患者配合治疗。观察两组患者的体重指数BMI、血脂、空腹血糖、血尿酸、肾功能等变化的情况。采用前瞻性对照研究方法对研究对象进行研究。
1.3 统计学方法
采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，计量数据以（±s）表示，计量数据采用单因素方差分析，计数资料采用X2分析，以p<0.05为差别有统计学意义。
2结果
两组患者的代谢指标在干预前无显著性差异，无统计学意义（P>0.05）;干预后均较干预前有显著性改善，差异具有统计学意义（P<0.05）;社区干预组患者代谢指标的改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者代谢指标的变化情况
组别
例数
体重指数
BMI（Kg/m2）
TC（mmol/L）
血脂
（TG，mmol/L）
空腹血糖
（mmol/L）
血尿酸
（μg/mL）
尿白蛋白
（μg/mL）
对照组
40
干预前
26.51±3.21
5.33±1.48
2.56±1.01
7.89±2.01
389.98±12.01
31.06±2.23
干预后
24.99±1.91
5.21±1.01
1.89±1.00
6.83±2.00
340.88±12.21
16.24±1.99
社区干预组
40
干预前
26.49±3.21
5.38±1.51
2.61±1.21
7.78±2.12
388.78±12.78
32.01±2.21
干预后
23.41±2.01
5.07±1.00
1.65±0.89
6.12±2.01
320.56±11.98
12.12±2.11
3讨论
代谢综合征在我国的发病率逐年上升，严重威胁人们的健康生活。它是主要以肥胖、血脂异常、高血压、糖代谢异常及危险因素聚集的一组症候群，是多种疾病的病理基础[3]，如心血管疾病。临床研究表明心血管疾病相关危险因素的降低措施包括减肥、戒烟戒酒、运动等生活方式的改变。目前社区干预主要以健康教育、膳食指导、运动处方、必要时的药物控制为主。对患者进行健康教育可以使患者了解该病的发病机制并充分认识到合理生活方式的重要性，主动配合医生和家人进行饮食控制，并主动进行运动，达到减肥的目的并改善了糖及脂的代谢。在进行运动指导时要依据患者的具体情况制定合理的运动强度。Case[4]等研究表明社区干预使患者的体重及血糖均有所下降，与本次研究相符。而对于生活干预效果不佳或者病情高危时，给予针对组分异常的药物进行治疗，如降压、调脂及降糖药物，可有效的减缓病情[5]。
本次研究对40例代谢综合征患者采用社区干预法对其进行综合干预，研究发现社区干预组患者代谢指标的改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见社区干预可有效地改善代谢综合征的代谢指标，降低了代谢综合征的发病率并有效的提高了人们的健康水平，应大力推广应用。
参考文献：
[1]江建中.代谢综合征的社区干预效果分析[J].吉林医学，2011，32（3）：596.
[2]景爱萍，高延慧.代谢综合征的社区护理干预[J].现代中西医结合杂志，2008，17（11）：1745-1746.
[3]王桂林.代谢综合征的社区综合干预[J].中国社区医师·医学专业半月刊，2009，11（14）：4.
[4]李梅.代谢综合征社区干预的效果评价[J].实用医技杂志，2010，l7（7）：684.
[5]罗 玲，钟美容，唐石弟，邓秋兰，莫海花.社区护理干预对代谢综合征患者糖脂代谢的影响[J].护理实践与研究，2011，8（3）：9-10.