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摘要：目的：探讨心理护理在重症监护室清醒患者中的应用。方法：对危重且清醒的患者施以有效救治的同时，也应及时给予必要的心理护理，改善负面心理，树立战胜疾病的信心。结论：有针对性、有计划、有目的对患者进行心理护理，使病人主动配合治疗和护理，对恢复健康起到了积极的促进作用。
关键词：心理护理；重症监护；应用体会；情绪
心理护理是指在护理全过程中，由护士通过各种方式和途径，积极地影响患者的心理状态，以达到其自身的最佳、最适宜的身心状态[1]。
1 一般资料
本组患者2013年12月～2014年06月收治重症监护室，20例均为清醒患者，男12例，女8例，年龄33～75岁，COPD急性加重期6例，慢性阻塞性肺疾病7例，重症肺炎7例。
2护理方法
2.1营造重症监护室良好的环境 病室要保持清洁整齐，空气新鲜，通风好，光线、温湿度适宜。安静、低噪音的环境对缓解患者紧张情绪十分有利[4]。因此医护人员应做到操作轻，走路轻、说话轻、为患者进行护理操作及治疗时尽可能集中进行，避免过多的翻动病人。面对陌生且封闭没有家属陪同的环境，患者易产生抵抗、焦虑、烦躁等不良情绪，护士应耐心给患者解释，告诉患者进入监护室治疗的重要性与必要性，取得患者配合。
2.2注意患者的隐私保护 给予患者创造尽可能属于个人的治療环境。为患者进行导尿、擦浴、更换排泄物等需要暴露患者身体的操作时，应向患者先进行解释工作，不要盲目去暴露患者。如果遇到临床患者抢救、或有死亡病人，应注意给患者进行遮挡，避免因此给患者造成负面情绪。患者有合理的需求时，应尽可能去满足。
2.3掌握沟通技巧，加强与患者间的交流 首先，得体的称谓是保证医护人员和病人良好沟通的前提，护士对患者的称谓非常重要，称谓是否得体往往决定着护理人员和患者护理期间必要交往活动的成败。护理人员在大致了解患者心理需
要的情况下，运用舒服、得体的称谓，就能很好地满足病人的心理需要，从而医护人员和患者之间的心理距离也能拉近很多[2]。其次，也要要重视非语言的交流，为患者进行抽血、穿刺时，做到稳、准、轻柔，对建立人工气道而不能说话的患者，可通过一些手势、写字板应用、患者讲话的口型、询问患者时，患者点头或摇头、面部的表情等方式，与其进行交流，例如，当给患者更换排泄物或者擦浴翻身时，患者皱眉头、摇头、抖动四肢等，护士应即刻主动询问患者是否有不适，建立人工气道的患者，应观看患者的手势或口型进行确认。不能仅说知道了、等一下词汇来应付患者，应积极寻早患者不适的问题所在，并让患者能相信你可以为其解决。对清醒并急躁焦虑，且有人工气道的患者，因需要使用约束带约束时，护士应理解和尊重患者，跟其解释目的，取得患者理解配合，切不可强行约束，加重患者精神心理负担，对疾病的恢复产生负面影响。由于每位患者的文化程度、年龄不同、社会地位的不等及宗教信仰等不同，也因此对疾病的的态度及对治疗护理中得文化要求也不尽相同，我们需要有针对性的为其提供满意的医疗护理服务。
2.4对产生心理依赖的患者加强解释工作 患者在疾病初期，因病情需要，需用到镇静类药物，待病情趋于稳定后，不再使用镇静类药物后，患者往往会产生对药物依赖的心理，对即将离开重症监护室而产生依赖心理时，护士一方面要做好说服解释工作，也可以向患者例句成功的病例，使患者既明确自身疾病已经缓解，从而树立战胜疾病的信心，增强自身抗病能力，而因病情初期建立人工气道使用呼吸机的患者，产生的对呼吸机依赖心理、不愿意脱离呼吸机时，应向其耐心解释病情已有好转，趋于稳定，可以间断停止呼吸机使用，直至完全撤离呼吸机，拔除人工气道，消除患者紧张的心理。对患者提出的合理要求，医护人员应予以满足。
2.5重视与患者家属的心理沟通与疏导 每天家属探视时间，应主动热情向患者家属介绍自己，简单介绍患者今日生命体征情况，如体温、肠胃营养、大小便情况等。如遇不懂的不确定的问题，应请医生向家属解释，以免错误的解释使患者家属产生负面情绪，家属向值班医护人员询问患者当日病情时，应避开患者，避免患者引起不良情绪。
3小结
危重患者因为病情急且重，随时可能危急生命，患者在短时间内病情发展迅速或对于突然发生的疾病，有强烈的就医求生渴望，也因此，会产生恐惧、焦虑、抑郁等不良的心理反应，为此，在为患者进积极有效的抢救治疗同时，应给予患者正确的、积极向上的心理护理干预，配合全面的护理技能，使患者进入良好的状态，树立坚强对抗疾病的信心。
参考文献：
[1]王志红，周兰姝.重症护理学[M].北京：人民军医出版社.2003.171-175.
[2]曲振瑞.中国误诊学杂志.2005年10月第5卷第14期.
关键词：心理护理；重症监护；应用体会；情绪
心理护理是指在护理全过程中，由护士通过各种方式和途径，积极地影响患者的心理状态，以达到其自身的最佳、最适宜的身心状态[1]。
1 一般资料
本组患者2013年12月～2014年06月收治重症监护室，20例均为清醒患者，男12例，女8例，年龄33～75岁，COPD急性加重期6例，慢性阻塞性肺疾病7例，重症肺炎7例。
2护理方法
2.1营造重症监护室良好的环境 病室要保持清洁整齐，空气新鲜，通风好，光线、温湿度适宜。安静、低噪音的环境对缓解患者紧张情绪十分有利[4]。因此医护人员应做到操作轻，走路轻、说话轻、为患者进行护理操作及治疗时尽可能集中进行，避免过多的翻动病人。面对陌生且封闭没有家属陪同的环境，患者易产生抵抗、焦虑、烦躁等不良情绪，护士应耐心给患者解释，告诉患者进入监护室治疗的重要性与必要性，取得患者配合。
2.2注意患者的隐私保护 给予患者创造尽可能属于个人的治療环境。为患者进行导尿、擦浴、更换排泄物等需要暴露患者身体的操作时，应向患者先进行解释工作，不要盲目去暴露患者。如果遇到临床患者抢救、或有死亡病人，应注意给患者进行遮挡，避免因此给患者造成负面情绪。患者有合理的需求时，应尽可能去满足。
2.3掌握沟通技巧，加强与患者间的交流 首先，得体的称谓是保证医护人员和病人良好沟通的前提，护士对患者的称谓非常重要，称谓是否得体往往决定着护理人员和患者护理期间必要交往活动的成败。护理人员在大致了解患者心理需
要的情况下，运用舒服、得体的称谓，就能很好地满足病人的心理需要，从而医护人员和患者之间的心理距离也能拉近很多[2]。其次，也要要重视非语言的交流，为患者进行抽血、穿刺时，做到稳、准、轻柔，对建立人工气道而不能说话的患者，可通过一些手势、写字板应用、患者讲话的口型、询问患者时，患者点头或摇头、面部的表情等方式，与其进行交流，例如，当给患者更换排泄物或者擦浴翻身时，患者皱眉头、摇头、抖动四肢等，护士应即刻主动询问患者是否有不适，建立人工气道的患者，应观看患者的手势或口型进行确认。不能仅说知道了、等一下词汇来应付患者，应积极寻早患者不适的问题所在，并让患者能相信你可以为其解决。对清醒并急躁焦虑，且有人工气道的患者，因需要使用约束带约束时，护士应理解和尊重患者，跟其解释目的，取得患者理解配合，切不可强行约束，加重患者精神心理负担，对疾病的恢复产生负面影响。由于每位患者的文化程度、年龄不同、社会地位的不等及宗教信仰等不同，也因此对疾病的的态度及对治疗护理中得文化要求也不尽相同，我们需要有针对性的为其提供满意的医疗护理服务。
2.4对产生心理依赖的患者加强解释工作 患者在疾病初期，因病情需要，需用到镇静类药物，待病情趋于稳定后，不再使用镇静类药物后，患者往往会产生对药物依赖的心理，对即将离开重症监护室而产生依赖心理时，护士一方面要做好说服解释工作，也可以向患者例句成功的病例，使患者既明确自身疾病已经缓解，从而树立战胜疾病的信心，增强自身抗病能力，而因病情初期建立人工气道使用呼吸机的患者，产生的对呼吸机依赖心理、不愿意脱离呼吸机时，应向其耐心解释病情已有好转，趋于稳定，可以间断停止呼吸机使用，直至完全撤离呼吸机，拔除人工气道，消除患者紧张的心理。对患者提出的合理要求，医护人员应予以满足。
2.5重视与患者家属的心理沟通与疏导 每天家属探视时间，应主动热情向患者家属介绍自己，简单介绍患者今日生命体征情况，如体温、肠胃营养、大小便情况等。如遇不懂的不确定的问题，应请医生向家属解释，以免错误的解释使患者家属产生负面情绪，家属向值班医护人员询问患者当日病情时，应避开患者，避免患者引起不良情绪。
3小结
危重患者因为病情急且重，随时可能危急生命，患者在短时间内病情发展迅速或对于突然发生的疾病，有强烈的就医求生渴望，也因此，会产生恐惧、焦虑、抑郁等不良的心理反应，为此，在为患者进积极有效的抢救治疗同时，应给予患者正确的、积极向上的心理护理干预，配合全面的护理技能，使患者进入良好的状态，树立坚强对抗疾病的信心。
参考文献：
[1]王志红，周兰姝.重症护理学[M].北京：人民军医出版社.2003.171-175.
[2]曲振瑞.中国误诊学杂志.2005年10月第5卷第14期.