尿沉渣显微镜检查在尿常规检查中的应用研究

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  摘要:目的:探究尿沉渣显微镜检查方法在常规检查中的应用效果和价值。
  方法:选取240尿液标本,分别采用尿沉渣全自动分析仪和显微镜手工检测方法开展尿常规检查,对两组检查结果进行对比分析。
  结果:尿沉渣自动分析仪的检测结果与显微镜尿常规检测方法检测结果对比可以得到,两者检测结果一致的有224分,占93.33%,两者检测结果不相符的有16分,占6.67%。
  结论:目前显微镜尿常规检测方法不能够被实验室尿沉渣全自动分析仪完全替代,两种方法联合使用才能够提高检测的效率,在临床上具有重要的价值和意义。
  关键词:尿沉渣全自动分析仪 显微镜检查 检测准确率
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.621
  【中图分类号】R9 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0372-01
  目前在我国各大医院中存在着检验科尿标本量大,工作人员有限的问题,这不仅影响到病人看病的效率,同时容易造成各种疾病出现延误治疗的情况,严重的影响着医院的正常运行。尿液沉渣全自动分析仪式能够是检验工作人员从繁忙的手工操作中解脱出来,但是尚没有充足的临床数据资料以及研究成果证明全自动分析仪的检测结果值得完全信赖,在临床上一些标本仍然需要采用显微镜检查方法进行检查。我院通过对240份尿样标本采用尿沉渣全自动分析仪和显微镜检查方法进行检测,并对检查结果进行对比分析,现在将本次研究的结果报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 基本资料。收取我院240例病人的新鲜中段晨尿标本240份作为研究对象。研究过程中使用的仪器包括UF-1000i和KDC-1042全自动低速离心分析仪,以及Olympus显微镜。
  1.2 方法。对于选取的尿液标本分别使用尿液沉渣全自动分析仪检测方法和尿沉渣显微镜检查方法进行检查,所有的检查均在2个小时内完成。尿液收集采用无菌尿杯收集,对于尿沉渣全自动分析仪检测方法进行检查的过程中严格的按照检测操作标准进行检查。同时,留取10ml尿液,进行5分钟的尿液离心操作,离心的速度为1300r/min,等到离心结束之后去掉上清液,留下0.2ml的沉渣,将其摇匀,等到混合均匀之后,去0.02ml尿液沉渣放在载玻片上,用盖玻片盖好之后使用Olympus显微镜进行检测。对两种方法的检查结果进行统计和对比分析。
  2 结果
  尿沉渣自动分析仪的检测结果与显微镜尿常规检测方法检测结果对比可以得到,两者检测结果一致的有224份,占93.33%,两者检测结果不相符的有16份,占6.67%。不相符的16份中白细胞检查结果不相符的有5例,红细胞检查结果不相符的有7例,管型结构检查结果不相符的有4例。两种检测结果的具体情况如下表1所示。
  对上表进行分析可以得如果对尿液样本只采用全自动分析方法进行检测,而不使用显微镜进行再次检测,那么尿液红细胞指标检测的误差率为9.43%,白细胞指标检测的误差率7.07%,管型指标检查的误差率为200%。由此可以得到全自动分析仪检查方法虽然能够在一定程度上降低化验人员的手动操作压力,但是其在检查的过程中存在着相对较高的误差率,单纯的采用这种方法进行检查在可依赖性方面一定的问题和不足。
  3 讨论
  在大型医院化验科中尿液标本的检测是一项繁重的工作,同时由于化验人员的相对比较稀缺,更是导致化验的效率大大的降低。这进一步影响医院其他相关科室的工作效率,使病人的疾病不能够得到及时的治疗。尿沉渣全自动分析仪的出现,给临床尿液化验工作带来了一个全新的突破,极大的降低的化验人员人工操作的工作量。尿沉渣全自动检测方法具有操作简单和快捷、检查项目数量多、检查重复性好、标本使用量少的优势特征,在临床尿常规检测中具有良好的检测效果和应用领域。但是这种检查方法在对尿液中的有形成分进行检测的过程中存在的误差相对较大,例如对尿液中的细胞、管型、肿瘤、结晶和滴虫等进行检查,尿沉渣全自动检测方法,就不能够代替显微镜检查方法。本次研究结果可以得到尿液红细胞指标检测的误差率为9.43%,白细胞指标检测的误差率7.07%,管型指标检查的误差率为200%。由此可以得到显微镜检查方法对于有形物质的检查,在尿沉渣检查过程中不可替代的一个重要的环节。为了能够提高检查的效率和效果,为后续治疗工作的开展提供充足的治疗依据,在临床上应该尿沉渣全自动分析仪检测法和显微镜检查法结合使用。
  本次研究可以得到两者检测结果一致的有224份,占93.33%,两者检测结果不相符的有16份,占6.67%。分析可以得到UF-1000i在进行尿沉渣检查的过程中,可能会将霉菌、草酸钙结晶等物质错误的判断为红细胞,同时会将粘液丝错误的判断为管型,并且对于真正的管型没有办法判断是哪种类型的。采用干化学检测方法进行检测的过程中,白细胞的显色的深浅与中性白细胞的浓度之间呈正比例,但是检测的过程中淋巴细胞或者是单核细胞可能会呈现出颜色,导致检测的结果与临床尿液中的白细胞数量之间存在一定的差异。在这种情况下采用显微镜检查方法检测具有检测率高、敏感性强以及准确性高的特征。尿沉渣显微镜检测方法是临床上对泌尿系统疾病开展检查的经常采用的方法,其可以称作泌尿系统疾病检测的金标准,现有的临床方法以及研究结果显示,尚没有一台全自动仪器能够完全的代替显微镜。
  综上可以得到医院在开展尿常规检查的过程中,全自动分析仪极大的降低了手工操作的工作量,同时这种方法由于操作简单、重复性好、检测样本使用量小等,在临床上得到广泛的应用。但是,这种方法在对尿液中的有形物质进行检测时,存在着误差率高的缺陷。显微镜检测结果作为对这些指标检验的金标准,在临床上一直是一种不可替代的方法。将全自动分析仪检测和显微镜检查联合使用,将大大的提高检测的效率和准确率,值得在临床上得到广泛的推广和应用。
  参考文献
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