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摘要：康复锻炼是骨科护理中一个十分关键性的环节，在治疗过程中，它能加快愈合，促进肢体功能，是影响患者恢复程度和速度的一个重要因素。本文首先说明了康复锻炼在骨科护理中的重要性，其次阐明了康复锻炼的原则与方法，最后针对康复锻炼护理活动的质量提出了建议。
关键词：骨科 康复锻炼 护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0375-02
随着现代社会经济的发展以及人们生活水平的提高，康复医学的重要性被骨科医师及越来越多的人们认可，这为骨科康复及护理的开展奠定了很好的基础。康复锻炼对于患者尤其是骨折手术后的患者来说起着决定性的重要作用。然而高速发展的同时，康复训练护理活动和质量却发展十分缓慢，有些康复护理人员素质不高、动作粗暴等，对病人造成了一定程度的伤害，影响了病人的恢复。
1 康复锻炼在骨科护理中的重要性
患者的生活质量随着骨科创伤的程度不同而不同，其中要想获得良好的功能恢复，一个关键便是患者得到正确的康复锻炼。康复锻炼中的护理活动主要由护士进行，包括对其进行康复锻炼评估、指导、宣传相关知识等。护士作为病人恢复阶段的负责人，十分了解病人康复锻炼情况，可以按医嘱对病人执行各项锻炼活动，采取健康的康复锻炼措施，让病人及早恢复功能。因此，恰当、及时的康复锻炼可以有效提高手术成功率，有助于病人早日康复；而不恰当、不及时的康复锻炼将严重影响病人的康复效果，不仅从身体上导致病人的肢体功能障碍，对以后的生活造成困难，更会给病人造成巨大的精神压力，影响病人今后的生活。
2 康复锻炼的护理原则及方法
2.1 康复锻炼的护理原则。康复锻炼的护理原则包括以下三个方面：
（1）前期康复锻炼。骨科伤后的一两周内，病人的肿胀程度较重，此时锻炼原则是不应采用过多的锻炼，应使患者劳逸结合。为了达到初步锻炼的目的，可以主动使肌肉收缩舒张，但前提是在关节不活动的情况下。
（2）中期康复锻炼。伤后的以后几周，局部肿胀消退，骨折端较稳定。此时可以适当做较大幅度的关节活动，但锻炼原则是不能够影响骨折的稳定，在此基础上可以正确指导患者进行功能位关节锻炼。若在康复锻炼中出现了不适情况应及时向医生报告给予处理，同时应注意患者的心理健康。
（3）晚期康复锻炼。这一阶段骨折愈合坚固，关节活动基本恢复正常，此时为了达到更好的效果，还应进行康复锻炼，可以通过全面肌肉与关节锻炼，逐渐恢复肢体功能。
2.2 康复锻炼的方法。
（1）被动运动。被动运动指的是完全依靠外界力量进行运动，适应于病情严重的患者，主要依靠他人带动。主要方法有按摩、推拿、CPM等。这种方法要注意力量要柔和，以患者不痛或轻痛来掌握尺度。
（2）主动锻炼。这种方法就要依靠患者自身力量进行锻炼，是康复锻炼的一个主要方法，适应于有活动能力的患者。这个期间应该多鼓励患者，给患者信心，使锻炼效果更佳明显。
（3）借助其他力量运动。治疗期间自身力量毕竟是不足的，需要外力协助，尤其在起床等时刻需要帮助。可由他人帮忙，也可以是辅助器等。当然辅助器应当确保安全。目前很直接方便的辅助器比较欠缺，传统的一般采用绳索或布条，但是这种方法容易对患者造成或大或小的伤害，用力过度会造成并发症，反而耽误了患者的康复锻炼。
3 提高康复锻炼护理活动质量的对策
3.1 提高医护人员认识。医院应该有良好的医风，医生护士更应该有良好的医德，如若不然，患者的康复无从谈起。因此医护人员以人为本，提高对病人负责、对生命负责的责任感。应该建立良好的教育机制，介绍不同方面的典型医疗案例，以此来提高他们对护理学科的重视。奖惩机制要建立，通过奖优罚劣来引起医护人员的重视。
3.2 医护配合，共助康复。首先，护理人员应该学习并掌握骨科的基本知识，掌握常见病的诊断和治疗方法。这些能力必须具备，否则护理人员就不能够很好的进行护理工作。除此之外，提高护理人员与骨科医师的沟通。护理人员应努力提高自身专业素质，多看书本、多问医师、多实践，使自己有能力做好病人的康复锻炼工作。
3.3 增加系统培训。骨科护理人员必须具备较强的业务功底，因此，医院可以定期开办一些有关康复锻炼的培训、讲座等，使护理人员有机会学习康复知识方面的新理论、新知识、新技能。应该要让护理人员认识到他们为病人提供的护理活动应该是优质的。
4 总结
骨科护理过程中，除康复锻炼以外，心理护理和人性化护理也是必须的，它对病人的健康恢复的作用是十分明显。在开展康复锻炼时，应采用最健康、最直接、最有效的方式来参与护理，努力做到医护紧密配合，实现高效率、高质量的康复过程，更有效的保护患者的身心健康。
参考文献
[1] 王宁华.常见骨科疾病康复问题的思考[J].中国康复医学杂志，2009，4，20（3）：163-164
[2] 李美霞，郭淑丽，赵丽娟.传统护理方法与三步法功能锻炼对全膝关节置换术后患者关节功能恢复的比较[J].中国临床康复，2012，6，14（9）：94-95
[3] 涂春兰.下肢骨折患者术后应用床上操队效果观察[J].护理学报，2010，5，17（3）：15-17
[4] 杜晶晶，赵万秋，林月秋.骨科患者早期功能锻炼的影响与对策[J].昆嘎医学院学报，2010，3，31（3）：151-152
[5] 葛字思，李丹.骨科患者术后功能锻炼及康复指导[J].中国实用医药，2008，3，25（14）：202-203
关键词：骨科 康复锻炼 护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0375-02
随着现代社会经济的发展以及人们生活水平的提高，康复医学的重要性被骨科医师及越来越多的人们认可，这为骨科康复及护理的开展奠定了很好的基础。康复锻炼对于患者尤其是骨折手术后的患者来说起着决定性的重要作用。然而高速发展的同时，康复训练护理活动和质量却发展十分缓慢，有些康复护理人员素质不高、动作粗暴等，对病人造成了一定程度的伤害，影响了病人的恢复。
1 康复锻炼在骨科护理中的重要性
患者的生活质量随着骨科创伤的程度不同而不同，其中要想获得良好的功能恢复，一个关键便是患者得到正确的康复锻炼。康复锻炼中的护理活动主要由护士进行，包括对其进行康复锻炼评估、指导、宣传相关知识等。护士作为病人恢复阶段的负责人，十分了解病人康复锻炼情况，可以按医嘱对病人执行各项锻炼活动，采取健康的康复锻炼措施，让病人及早恢复功能。因此，恰当、及时的康复锻炼可以有效提高手术成功率，有助于病人早日康复；而不恰当、不及时的康复锻炼将严重影响病人的康复效果，不仅从身体上导致病人的肢体功能障碍，对以后的生活造成困难，更会给病人造成巨大的精神压力，影响病人今后的生活。
2 康复锻炼的护理原则及方法
2.1 康复锻炼的护理原则。康复锻炼的护理原则包括以下三个方面：
（1）前期康复锻炼。骨科伤后的一两周内，病人的肿胀程度较重，此时锻炼原则是不应采用过多的锻炼，应使患者劳逸结合。为了达到初步锻炼的目的，可以主动使肌肉收缩舒张，但前提是在关节不活动的情况下。
（2）中期康复锻炼。伤后的以后几周，局部肿胀消退，骨折端较稳定。此时可以适当做较大幅度的关节活动，但锻炼原则是不能够影响骨折的稳定，在此基础上可以正确指导患者进行功能位关节锻炼。若在康复锻炼中出现了不适情况应及时向医生报告给予处理，同时应注意患者的心理健康。
（3）晚期康复锻炼。这一阶段骨折愈合坚固，关节活动基本恢复正常，此时为了达到更好的效果，还应进行康复锻炼，可以通过全面肌肉与关节锻炼，逐渐恢复肢体功能。
2.2 康复锻炼的方法。
（1）被动运动。被动运动指的是完全依靠外界力量进行运动，适应于病情严重的患者，主要依靠他人带动。主要方法有按摩、推拿、CPM等。这种方法要注意力量要柔和，以患者不痛或轻痛来掌握尺度。
（2）主动锻炼。这种方法就要依靠患者自身力量进行锻炼，是康复锻炼的一个主要方法，适应于有活动能力的患者。这个期间应该多鼓励患者，给患者信心，使锻炼效果更佳明显。
（3）借助其他力量运动。治疗期间自身力量毕竟是不足的，需要外力协助，尤其在起床等时刻需要帮助。可由他人帮忙，也可以是辅助器等。当然辅助器应当确保安全。目前很直接方便的辅助器比较欠缺，传统的一般采用绳索或布条，但是这种方法容易对患者造成或大或小的伤害，用力过度会造成并发症，反而耽误了患者的康复锻炼。
3 提高康复锻炼护理活动质量的对策
3.1 提高医护人员认识。医院应该有良好的医风，医生护士更应该有良好的医德，如若不然，患者的康复无从谈起。因此医护人员以人为本，提高对病人负责、对生命负责的责任感。应该建立良好的教育机制，介绍不同方面的典型医疗案例，以此来提高他们对护理学科的重视。奖惩机制要建立，通过奖优罚劣来引起医护人员的重视。
3.2 医护配合，共助康复。首先，护理人员应该学习并掌握骨科的基本知识，掌握常见病的诊断和治疗方法。这些能力必须具备，否则护理人员就不能够很好的进行护理工作。除此之外，提高护理人员与骨科医师的沟通。护理人员应努力提高自身专业素质，多看书本、多问医师、多实践，使自己有能力做好病人的康复锻炼工作。
3.3 增加系统培训。骨科护理人员必须具备较强的业务功底，因此，医院可以定期开办一些有关康复锻炼的培训、讲座等，使护理人员有机会学习康复知识方面的新理论、新知识、新技能。应该要让护理人员认识到他们为病人提供的护理活动应该是优质的。
4 总结
骨科护理过程中，除康复锻炼以外，心理护理和人性化护理也是必须的，它对病人的健康恢复的作用是十分明显。在开展康复锻炼时，应采用最健康、最直接、最有效的方式来参与护理，努力做到医护紧密配合，实现高效率、高质量的康复过程，更有效的保护患者的身心健康。
参考文献
[1] 王宁华.常见骨科疾病康复问题的思考[J].中国康复医学杂志，2009，4，20（3）：163-164
[2] 李美霞，郭淑丽，赵丽娟.传统护理方法与三步法功能锻炼对全膝关节置换术后患者关节功能恢复的比较[J].中国临床康复，2012，6，14（9）：94-95
[3] 涂春兰.下肢骨折患者术后应用床上操队效果观察[J].护理学报，2010，5，17（3）：15-17
[4] 杜晶晶，赵万秋，林月秋.骨科患者早期功能锻炼的影响与对策[J].昆嘎医学院学报，2010，3，31（3）：151-152
[5] 葛字思，李丹.骨科患者术后功能锻炼及康复指导[J].中国实用医药，2008，3，25（14）：202-203