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摘要：目的：对1800例腰硬联合麻醉手术患者手术室护理措施进行分析比较。
方法：选取我院2012年1月～2012年12期间妇产科和普外科患者进行腰硬联合麻醉术患者1800例随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理措施，观察组在此基础上再行整体护理。观察两组护理满意度及护理质量比较分析。
结果：观察组满意程度和护理质量明显优胜对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：腰硬联合麻醉术患者进行手术室护理过程中，采用整体护理措施，能够提高患者护理满意度，更胜常规护理措施，在手术室临床护理工作中实施具有一定影响作用。
关键词：腰硬 麻醉术 手术室护理 整体护理措施
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0371-01
腰硬联合麻醉术是利用腰麻及硬膜外麻醉的方法，使麻醉得到改善，手术室有效护理是为了更好的配合麻醉师对患者手术更好的进行并提升患者的满意度。目前腰硬麻醉已经在临床上广泛应用，特别是普外科和妇产科手术患者经常采用此方法。临床上大量实践显示，任何麻醉方法都有一定风险，特别是利用两种麻醉方法的联合手术，临床上会增加麻醉手术的复杂性和风险性，无形中给手术医师以及手术室护理人员的配合程度提出了更高的要求。本次研究通过选取我院普外科和妇产科1800例患者实施腰硬联合麻醉手术室护理措施，观察两组护理措施效果，结果显示，手术室给予患者施行整体护理措施，有助于患者护理满意度的提高以及护理效果的提升，对于临床上此类患者的护理具有指导作用，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。收集我院2012年1月～2012年6月期间普外科和妇产科手术患者1800例作为本次研究对象。对所有患者均进行术前思想指导，以便患者了解即将进行的手术的重要性，并在此基础上，要求患者签署知情同意书，确保实验伦理学的合理性。另外为保证本次研究的准确性和严谨性，对于具有下列症状的患者如慢性肾炎、妊娠期高血压疾病、糖尿病、血液病、严重的心脑血管疾病患者、严重心肺功能患者以及过敏体质患者，均予以排除。将入选的患者随机分为观察组和对照组，每组900例。两组患者在性别、既往史、年龄及其他方面均没有明显差异，存在可比性。观察组患者900例即行整体护理措施，其中妇产科患者400例，普外科手术患者500例，男性424例，女性476例，年龄在23～44岁；对照组患者900例即行常规护理措施，其中妇产科患者440例，普外科手术患者460例，男性450例，女性450例，年龄在24～48岁。
1.2 方法。对照组采用常规护理措施，即按照手术室的相关护理规定，对患者给予药物以及麻醉护理。观察组采用整体护理措施。具体措施如下所示：
1.2.1 术前：对患者术前宣教，及时解答患者担心的问题，减轻患者对手术的恐惧心理；深入病房，了解患者真实想法，并在关键时刻给予疏导；对患者的饮食以及休息情况进行了解，尽可能使患者以更为良好的状态进行手术治疗。
1.2.2 术中：积极配合手术医生的工作，在此基础上，密切关注患者在手术过程中的面部表情、麻醉情况以及手术综合进展情况，患者一旦出现特殊情况，及时处理干预；对于妇产科患者来说，当婴儿娩出后，及时告诉产妇婴儿的情况，以便让产妇放心，但是对于婴儿的性别最好有所保留，以免产妇由于对婴儿的性别不满意而产生较大的情绪波动。
1.2.3 术后：对患者的术后并发症及时关注并采取干预措施，普外科手术的患者，要督促其必要的康复锻炼，以期患者能够早日恢复健康。
1.3 评价结果：两组患者护理结束后，对护理指标进行分析。数据来源是由患者填写的满意度调查问卷，问卷的内容包括4个等级，分别是不满意、一般满意、比较满意和满意；另外，自制量表，对任职护士的护理质量进行百分制的评分。两组患者进行比较分析。
1.4 统计学方法：采用SPSS17.0统计学软件对本研究收集的数据进行处理和分析，计量资料间的比较用t检验，计数资料的数据采用X2检验，P<0.05说明差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者护理满意度的比较，见表1。
经统计学分析得出，观察组患者满意度远远胜与对照组；观察组护理质量平均分为（98.0）分，对照组为（84.0）分，经分析，差异具有统计学意义（T=5.488，P<0.05）；结果表明腰硬麻醉手术室患者采用整体护理措施，能提高患者的护理满意度以及综合护理疗效。
3 讨论
实践证明，腰硬麻醉作为一种新型的两种麻醉联合手术方法，目前在很多手术患者中得到了应用，特别是普外科和妇产科已经广泛应用。罗艾伦教授认为，腰硬麻醉不能简单认为是“腰麻基础上的硬腰外阻滞”，因为两种麻醉方法的联合，会对麻醉技术有更高的要求，并且为麻醉管理增加了复杂性困难性以及风险性[1]，所以，对于使用腰硬麻醉的患者来说，更要关注其在手术过程中的护理措施以及和医生的配合程度。大量的临床研究表明，妇产科或普外科进行腰硬联合麻醉术的患者在术后易出现并发症，而且在一定程度上影响了手术的疗效以及患者术后的恢复状况因此，手术中更为有效的护理措施，就显得极为重要[2]。
近年来，随着医学以及人文关怀学科的发展，人们对于护理的质量有了更高层次的认识和要求，这就要求护理人员不但要关注患者的生理指标的变化，还要对患者心理上的变化予以关怀，我们临床护理人员不仅要具有良好的职业态度，还要在工作中注意自己的仪表及言行举止，提高护理人员对患者敏锐的观察力，在实践中海量听取患者建议，不断改进护理方法，确保手术中护理措施落实到位[3]。本次研究通过对1800例腰硬麻醉手术患者的护理措施的分析研究，结果显示，在术前后给予患者整体护理措施，能够提高患者对于护理人员满意度，且有助于患者术后快速恢复，此次研究证明，对于此类患者的手术室护理具有重要的指导意义。
参考文献
[1] 刘存明.咪唑安定辅助区域麻合适深度及用量的探讨[J].临床麻醉学杂志，2005（21）：20-22
[2] 王志杰，杨爱米.腰麻—硬膜麻醉用于剖宫产的临床察[J].基层医学论坛，2000（3）：77
[3] 刘国英.产科患者人性化护理的临床研究[J].中国社区医师（医学专业），2012，9（15）：350-351
方法：选取我院2012年1月～2012年12期间妇产科和普外科患者进行腰硬联合麻醉术患者1800例随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理措施，观察组在此基础上再行整体护理。观察两组护理满意度及护理质量比较分析。
结果：观察组满意程度和护理质量明显优胜对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：腰硬联合麻醉术患者进行手术室护理过程中，采用整体护理措施，能够提高患者护理满意度，更胜常规护理措施，在手术室临床护理工作中实施具有一定影响作用。
关键词：腰硬 麻醉术 手术室护理 整体护理措施
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0371-01
腰硬联合麻醉术是利用腰麻及硬膜外麻醉的方法，使麻醉得到改善，手术室有效护理是为了更好的配合麻醉师对患者手术更好的进行并提升患者的满意度。目前腰硬麻醉已经在临床上广泛应用，特别是普外科和妇产科手术患者经常采用此方法。临床上大量实践显示，任何麻醉方法都有一定风险，特别是利用两种麻醉方法的联合手术，临床上会增加麻醉手术的复杂性和风险性，无形中给手术医师以及手术室护理人员的配合程度提出了更高的要求。本次研究通过选取我院普外科和妇产科1800例患者实施腰硬联合麻醉手术室护理措施，观察两组护理措施效果，结果显示，手术室给予患者施行整体护理措施，有助于患者护理满意度的提高以及护理效果的提升，对于临床上此类患者的护理具有指导作用，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。收集我院2012年1月～2012年6月期间普外科和妇产科手术患者1800例作为本次研究对象。对所有患者均进行术前思想指导，以便患者了解即将进行的手术的重要性，并在此基础上，要求患者签署知情同意书，确保实验伦理学的合理性。另外为保证本次研究的准确性和严谨性，对于具有下列症状的患者如慢性肾炎、妊娠期高血压疾病、糖尿病、血液病、严重的心脑血管疾病患者、严重心肺功能患者以及过敏体质患者，均予以排除。将入选的患者随机分为观察组和对照组，每组900例。两组患者在性别、既往史、年龄及其他方面均没有明显差异，存在可比性。观察组患者900例即行整体护理措施，其中妇产科患者400例，普外科手术患者500例，男性424例，女性476例，年龄在23～44岁；对照组患者900例即行常规护理措施，其中妇产科患者440例，普外科手术患者460例，男性450例，女性450例，年龄在24～48岁。
1.2 方法。对照组采用常规护理措施，即按照手术室的相关护理规定，对患者给予药物以及麻醉护理。观察组采用整体护理措施。具体措施如下所示：
1.2.1 术前：对患者术前宣教，及时解答患者担心的问题，减轻患者对手术的恐惧心理；深入病房，了解患者真实想法，并在关键时刻给予疏导；对患者的饮食以及休息情况进行了解，尽可能使患者以更为良好的状态进行手术治疗。
1.2.2 术中：积极配合手术医生的工作，在此基础上，密切关注患者在手术过程中的面部表情、麻醉情况以及手术综合进展情况，患者一旦出现特殊情况，及时处理干预；对于妇产科患者来说，当婴儿娩出后，及时告诉产妇婴儿的情况，以便让产妇放心，但是对于婴儿的性别最好有所保留，以免产妇由于对婴儿的性别不满意而产生较大的情绪波动。
1.2.3 术后：对患者的术后并发症及时关注并采取干预措施，普外科手术的患者，要督促其必要的康复锻炼，以期患者能够早日恢复健康。
1.3 评价结果：两组患者护理结束后，对护理指标进行分析。数据来源是由患者填写的满意度调查问卷，问卷的内容包括4个等级，分别是不满意、一般满意、比较满意和满意；另外，自制量表，对任职护士的护理质量进行百分制的评分。两组患者进行比较分析。
1.4 统计学方法：采用SPSS17.0统计学软件对本研究收集的数据进行处理和分析，计量资料间的比较用t检验，计数资料的数据采用X2检验，P<0.05说明差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者护理满意度的比较，见表1。
经统计学分析得出，观察组患者满意度远远胜与对照组；观察组护理质量平均分为（98.0）分，对照组为（84.0）分，经分析，差异具有统计学意义（T=5.488，P<0.05）；结果表明腰硬麻醉手术室患者采用整体护理措施，能提高患者的护理满意度以及综合护理疗效。
3 讨论
实践证明，腰硬麻醉作为一种新型的两种麻醉联合手术方法，目前在很多手术患者中得到了应用，特别是普外科和妇产科已经广泛应用。罗艾伦教授认为，腰硬麻醉不能简单认为是“腰麻基础上的硬腰外阻滞”，因为两种麻醉方法的联合，会对麻醉技术有更高的要求，并且为麻醉管理增加了复杂性困难性以及风险性[1]，所以，对于使用腰硬麻醉的患者来说，更要关注其在手术过程中的护理措施以及和医生的配合程度。大量的临床研究表明，妇产科或普外科进行腰硬联合麻醉术的患者在术后易出现并发症，而且在一定程度上影响了手术的疗效以及患者术后的恢复状况因此，手术中更为有效的护理措施，就显得极为重要[2]。
近年来，随着医学以及人文关怀学科的发展，人们对于护理的质量有了更高层次的认识和要求，这就要求护理人员不但要关注患者的生理指标的变化，还要对患者心理上的变化予以关怀，我们临床护理人员不仅要具有良好的职业态度，还要在工作中注意自己的仪表及言行举止，提高护理人员对患者敏锐的观察力，在实践中海量听取患者建议，不断改进护理方法，确保手术中护理措施落实到位[3]。本次研究通过对1800例腰硬麻醉手术患者的护理措施的分析研究，结果显示，在术前后给予患者整体护理措施，能够提高患者对于护理人员满意度，且有助于患者术后快速恢复，此次研究证明，对于此类患者的手术室护理具有重要的指导意义。
参考文献
[1] 刘存明.咪唑安定辅助区域麻合适深度及用量的探讨[J].临床麻醉学杂志，2005（21）：20-22
[2] 王志杰，杨爱米.腰麻—硬膜麻醉用于剖宫产的临床察[J].基层医学论坛，2000（3）：77
[3] 刘国英.产科患者人性化护理的临床研究[J].中国社区医师（医学专业），2012，9（15）：350-351