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摘要：目的：探究与分析舒适护理在血液透析室中的临床应用。
方法：选取我院自2011年5月至2013年5月实施血液透析患者60例，按照时间就诊顺序，分成常规护理组与舒适护理组，观察并对比两组患者经不同护理方式下的生存率、并发症发生情况与患者满意度。
结果：舒适护理组3年存活率、满意度均较常规护理组高，分别高：26.66%、26.67%，并发症发生率较常规护理组低26.67%，P<0.05，具有统计学意义。
结论：将舒适护理应用于实施血液透析患者中可明显改善其预后情况，减少并发症的发生，具有一定的安全性，可显著提高患者的生存质量，更易被患者及其家属所认可，值得推广于临床工作中。
关键词：舒适护理 血液透析 临床应用
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0350-01
慢性肾脏疾病作为临床上一类常见病，发病率呈逐年增高趋势[1]，据调查，其中有1%的患者可发展成为尿毒症，可累及多个器官及系统，严重影响了患者生存质量，因其预后情况较差，常导致患者的死亡。临床上常采用血液透析作为终末期肾衰竭的主要手段，将舒适护理应用在血液透析中，以减轻疾病带来的身体与心理上的负担，现笔者将研究结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院自2011年5月至2013年5月实施血液透析患者60例，按照时间就诊顺序，分成常规护理组与舒适护理组，每组均30例。常规护理组男19例，女11例；年龄在37至59岁之间，平均年龄为41.2岁；其中肾功能衰竭9例，尿毒症8例，中毒患者6例，糖尿病肾病7例。舒适护理组男17例，女13例；年龄在36至62岁之间，平均年龄为46.5岁；其中肾功能衰竭8例，尿毒症7例，中毒患者9例，糖尿病肾病6例。两组患者在性别、年龄与疾病类型等方面无明显差异，具有可比性。
1.2 护理方法。常规护理组所行护理对策包括：观察透析期间患者各项生理指标与体征变化情况，并进行记录[2]。舒适护理组所行护理对策包括：
（1）营造舒适的护理环境：①保证住院环境清洁，物品摆放整齐，控制室内温度与湿度，及时更换床铺，定时通风换气等[3]。另外，在医院走廊内安装扶手，辅助患者行走，避免不良事件的发生。②在透析间内设置负压、氧气设备带、呼吸系统等现代化设备，以满足透析过程的需求[4]。③在院内安装多媒体系统，播放优美的音乐及电视节目，或定时播放健康宣教影片，保证透析患者的身心愉悦。
（2）透析前的舒适护理：①采用关怀及富有爱心的语言能在透析前对患者进行心理辅导，采用浅显易懂的语言为患者及其家属讲解透析的过程及对策，引导患者正确认识疾病，帮助患者积极面对治疗过程。②因行血液透析的时间较长，费用较大，部分患者担心自己为其家人带来过多的负担，而产生焦虑与紧张的情绪，甚至出现抵触心理，影响疾病的治疗[5]。要求护理人员能够学会换位思考，充分了解患者的心理需求，进行有针对性的心理辅导。③对长期进行血液透析的患者进行健康辅导，包括透析前的各项准备，饮食指导等，并鼓励患者家属积极参与到护理工组中，以此减轻工作负担，加快患者治疗进程。
（3）透析过程中的护理：①要求护理人员能够掌握扎实的理论知识与技能，在进行血管穿刺时必须能够沉着冷静对待，以良好的专业技术与饱满的工作态度取得患者信任，从而使其积极配合，尽量做到一次性穿刺成功。②因血液透析时间较长，护理人员可在不影响透析过程的前提下，辅助患者变换体位。另外，在变换体位的过程中，应随时注意其穿刺针的情况，并在透析期间严密观察其各项生命体征[6]。③在透析期间，保证血液透析室的安静，避免外来人员进入，同时，医护人员要避免到处走动及大声喧哗。
（4）透析结束后的护理：①保证拔针过程的动作迅速且轻柔，观察穿刺点有无渗血情况。②嘱咐患者及其家属下次透析的时间与注意事项，并询问患者有无明显不良反应等。
1.3 观察指标。观察并对比两组患者经不同护理方式下的生存率、并发症发生率与患者满意度。
1.4 统计学分析。采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用X2检验，计量资料采取t检验，以均数±标准差（X±S）的形式对数据进行表示，以P<0.05代表有统计学意义。
2 结果
两组患者的生存率、并发症发生率与满意度。舒适护理组3年存活率、满意度均较常规护理组高，分别高：26.66%、26.67%，并发症发生率较常规护理组低26.67%，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3 讨论
血液透析作为临床上应用于晚期肾衰竭阶段的一种常用血液净化技术，可替代肾衰竭所丢失的部分功能，清除患者体内的代谢废物，起到调节电解质与酸碱平衡的作用，加速患者康复的进程。除其治疗操作过程较为重要外，其护理对策同样不容忽视。现我院采用的舒适护理，不仅能够加快治疗进程，也能够大幅度降低患者的紧张程度，提高其满意程度，能够做到积极配合医护人员的工作，从而提高生存质量，进一步提高存活率。根据本院研究结果可见，将舒适护理应用于实施血液透析患者中可明显改善其预后情况，减少并发症的发生，具有一定的安全性，可显著提高患者的生存质量，甚至提高其存活率，更易被患者及其家属所认可，值得推广。
参考文献
[1] 夏娟，周奕箐，徐宏.永久性双腔导管进行血液透析的护理[J].护理与康复，2005（03）：432-433
[2] 丁惠芳，黄海珍，胡棣.颈内静脉长期双腔导管留置的护理[J].护理与康复，2006（03）：318-319
[3] 王玉柱.血液透析血管通路进展[J].中国血液净化，2003（08）：978-988
[4] 刘文虎.应进一步强化对血液透析患者血管通路的管理[J].中国血液净化，2004（07）：438-439
[5] 樊蓉，张纯，叶朝阳.高浓度枸橼酸钠注射液在血液透析应用的研究进展[J].中国血液净化，2006（04）：421-422
[6] 嵇爱琴，叶朝阳.长期留置双腔导管血液透析的护理[J].中华护理杂志，2000（09）：1230-1231
方法：选取我院自2011年5月至2013年5月实施血液透析患者60例，按照时间就诊顺序，分成常规护理组与舒适护理组，观察并对比两组患者经不同护理方式下的生存率、并发症发生情况与患者满意度。
结果：舒适护理组3年存活率、满意度均较常规护理组高，分别高：26.66%、26.67%，并发症发生率较常规护理组低26.67%，P<0.05，具有统计学意义。
结论：将舒适护理应用于实施血液透析患者中可明显改善其预后情况，减少并发症的发生，具有一定的安全性，可显著提高患者的生存质量，更易被患者及其家属所认可，值得推广于临床工作中。
关键词：舒适护理 血液透析 临床应用
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0350-01
慢性肾脏疾病作为临床上一类常见病，发病率呈逐年增高趋势[1]，据调查，其中有1%的患者可发展成为尿毒症，可累及多个器官及系统，严重影响了患者生存质量，因其预后情况较差，常导致患者的死亡。临床上常采用血液透析作为终末期肾衰竭的主要手段，将舒适护理应用在血液透析中，以减轻疾病带来的身体与心理上的负担，现笔者将研究结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院自2011年5月至2013年5月实施血液透析患者60例，按照时间就诊顺序，分成常规护理组与舒适护理组，每组均30例。常规护理组男19例，女11例；年龄在37至59岁之间，平均年龄为41.2岁；其中肾功能衰竭9例，尿毒症8例，中毒患者6例，糖尿病肾病7例。舒适护理组男17例，女13例；年龄在36至62岁之间，平均年龄为46.5岁；其中肾功能衰竭8例，尿毒症7例，中毒患者9例，糖尿病肾病6例。两组患者在性别、年龄与疾病类型等方面无明显差异，具有可比性。
1.2 护理方法。常规护理组所行护理对策包括：观察透析期间患者各项生理指标与体征变化情况，并进行记录[2]。舒适护理组所行护理对策包括：
（1）营造舒适的护理环境：①保证住院环境清洁，物品摆放整齐，控制室内温度与湿度，及时更换床铺，定时通风换气等[3]。另外，在医院走廊内安装扶手，辅助患者行走，避免不良事件的发生。②在透析间内设置负压、氧气设备带、呼吸系统等现代化设备，以满足透析过程的需求[4]。③在院内安装多媒体系统，播放优美的音乐及电视节目，或定时播放健康宣教影片，保证透析患者的身心愉悦。
（2）透析前的舒适护理：①采用关怀及富有爱心的语言能在透析前对患者进行心理辅导，采用浅显易懂的语言为患者及其家属讲解透析的过程及对策，引导患者正确认识疾病，帮助患者积极面对治疗过程。②因行血液透析的时间较长，费用较大，部分患者担心自己为其家人带来过多的负担，而产生焦虑与紧张的情绪，甚至出现抵触心理，影响疾病的治疗[5]。要求护理人员能够学会换位思考，充分了解患者的心理需求，进行有针对性的心理辅导。③对长期进行血液透析的患者进行健康辅导，包括透析前的各项准备，饮食指导等，并鼓励患者家属积极参与到护理工组中，以此减轻工作负担，加快患者治疗进程。
（3）透析过程中的护理：①要求护理人员能够掌握扎实的理论知识与技能，在进行血管穿刺时必须能够沉着冷静对待，以良好的专业技术与饱满的工作态度取得患者信任，从而使其积极配合，尽量做到一次性穿刺成功。②因血液透析时间较长，护理人员可在不影响透析过程的前提下，辅助患者变换体位。另外，在变换体位的过程中，应随时注意其穿刺针的情况，并在透析期间严密观察其各项生命体征[6]。③在透析期间，保证血液透析室的安静，避免外来人员进入，同时，医护人员要避免到处走动及大声喧哗。
（4）透析结束后的护理：①保证拔针过程的动作迅速且轻柔，观察穿刺点有无渗血情况。②嘱咐患者及其家属下次透析的时间与注意事项，并询问患者有无明显不良反应等。
1.3 观察指标。观察并对比两组患者经不同护理方式下的生存率、并发症发生率与患者满意度。
1.4 统计学分析。采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用X2检验，计量资料采取t检验，以均数±标准差（X±S）的形式对数据进行表示，以P<0.05代表有统计学意义。
2 结果
两组患者的生存率、并发症发生率与满意度。舒适护理组3年存活率、满意度均较常规护理组高，分别高：26.66%、26.67%，并发症发生率较常规护理组低26.67%，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3 讨论
血液透析作为临床上应用于晚期肾衰竭阶段的一种常用血液净化技术，可替代肾衰竭所丢失的部分功能，清除患者体内的代谢废物，起到调节电解质与酸碱平衡的作用，加速患者康复的进程。除其治疗操作过程较为重要外，其护理对策同样不容忽视。现我院采用的舒适护理，不仅能够加快治疗进程，也能够大幅度降低患者的紧张程度，提高其满意程度，能够做到积极配合医护人员的工作，从而提高生存质量，进一步提高存活率。根据本院研究结果可见，将舒适护理应用于实施血液透析患者中可明显改善其预后情况，减少并发症的发生，具有一定的安全性，可显著提高患者的生存质量，甚至提高其存活率，更易被患者及其家属所认可，值得推广。
参考文献
[1] 夏娟，周奕箐，徐宏.永久性双腔导管进行血液透析的护理[J].护理与康复，2005（03）：432-433
[2] 丁惠芳，黄海珍，胡棣.颈内静脉长期双腔导管留置的护理[J].护理与康复，2006（03）：318-319
[3] 王玉柱.血液透析血管通路进展[J].中国血液净化，2003（08）：978-988
[4] 刘文虎.应进一步强化对血液透析患者血管通路的管理[J].中国血液净化，2004（07）：438-439
[5] 樊蓉，张纯，叶朝阳.高浓度枸橼酸钠注射液在血液透析应用的研究进展[J].中国血液净化，2006（04）：421-422
[6] 嵇爱琴，叶朝阳.长期留置双腔导管血液透析的护理[J].中华护理杂志，2000（09）：1230-1231