心理护理干预在临产妇分娩过程中的作用研究

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  摘要:目的:探讨心理护理干预对临产妇分娩过程中的作用。
  方法:我院妇产科2011年1月到—2012年1月收治的产妇200例,年龄在23岁到38岁之间,平均年龄28.3岁,孕周均在37周以上。将200例随机分为两组,其中实施常规护理100例,在常规护理的基础上实施心理干预治疗的100例,比较两组在剖宫产和新生儿Appar评分上的差异。
  结果:心理护理干预组剖宫产的发生率明显低于常规组,数据差异具有统计学意义(P<0.05);心理护理干预组新生儿Apgar评分小于7分的新生儿明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  结论:心理护理干预在减轻临产妇的分娩过程中的痛苦、缩短产程时间、保证母婴健康等方面都具有重要的意义。
  关键词:心理护理干预临产妇分娩作用
  【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2013)04-0017-01
  分娩是一种自然的生理过程,但对产妇尤其是新产妇来说会出现一系列的心理变化,因此对产妇的分娩过程进行心理护理干预十分必要,同时护理心理学是护理教育学中一门新兴的课程,随着护理模式的转变,护理心理学在整个护理学中占有重要的地位,通过对产妇的心理观察和护理,了解产妇在分娩前的心理状态并进行适当的护理,可以缓急产妇在分娩过程中的不适应和紧张的状态,确保产妇顺利分娩。
  1资料与方法
  1.1一般资料。选取我院妇产科2011年1月到—2012年1月收治的产妇200例,年龄在23岁到38岁之间,平均年龄28.3岁,孕周均在37周以上。将200例随机分为两组,其中实施常规护理100例,在常规护理的基础上实施心理干预治疗的100例,两组产妇在年龄、孕周和受教育情况方面的差异方面无统计学意义(P>0.05)。
  1.2方法。在常规护理的基础上实施心理护理干预的方法包括:第一产程,专人陪护,有专门的陪护人员对产程进展进行严密的检测,并对产妇介绍相关的分娩知识,积极正面的向产妇阐述分娩时由宫缩引起的疼痛对于产程的重要意义,消除产妇由疼痛带来的紧张和顾虑,树立顺利分娩的细心;第二产程,给予产妇鼓励和安慰性的精神支持,指导产妇积极的配合医生的进行顺利分娩;第三产程,胎儿娩出后,立即告知产妇,并让产妇见到新生儿,增加母子的感情。在这个三个阶段,护理人员要细心的观察产妇的心理变化,并对自己的护理做出调整。
  常规护理组就按照常规的产科护理进行,不进行任何心理护理的干预。
  1.3观察指标。对常规组和实施心理护理干预组进行分娩方式(阴道分娩或剖宫产)和新生儿Appar评分(7~10分之间为正常,7分以下新生儿考虑患有轻度窒息,4分以下考虑患有严重窒息)情况对比。
  1.4统计学方法。数据用SPS14.0软件进行数据分析,资料采用X2检验,P<0.05差异具有统计学意义。
  3讨论
  心理是人脑的机能,是对客观事物的反应,孕妇作为一个特殊的群体,对她们进行心理护理显得格外重要,所以了解临产妇的心理情况对做好临产妇分娩过程中的心理护理干预具有重要的临床价值。在对200例临产妇进行分组调查的研究中,进行了心理干预的临产妇100例,剖宫产率控制在了10%以内,明显低于常规组的23%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可见,对临床妇进行良好的心理护理可以在心理和情感上给予临产妇莫大的支持,从而消除临床妇焦虑和紧张的情绪,树立顺利分娩的信心。
  临产妇分娩过程中应该做好的心理护理对策有:第一,在产前做好心理干预。当产妇尤其是初产妇只有知道了在生产过程中会面临的各种情况以后,她才能更好的应对各种情况,增强忍耐性。因此护士应该在临产妇产前向产妇介绍整个分娩过程中会遇到的情况,并给予她们语言上的鼓励,提高分娩信息。第二,建立良好的护患关系。良好的护患关系是进行顺利分娩的前提,护士应该多用友善、亲切话语鼓励产妇,通过心理护理和疏导,使产妇达到分散注意力的效果,减少分娩过程中的痛感。这是运用到了转移注意力的方法,通过转移注意力来达到减轻痛苦的效果。第三,宫缩疼痛时的心理护理。要让产妇知道宫缩疼痛是一种正常的生理现象,具有间歇性且伴有疼痛加重,随着疼痛的加重,宫口也在加速扩张,通过语言的暗示或鼓励或者肢体的抚摸,是产妇肌肉放松,增加大脑皮层的功能,提高痛阈,促进产程的进展,同时嘱咐产妇不要因疼痛消耗过多的体力,以免宫缩乏力,导致产后出血,让产妇保持乐观的心态,保证顺利完成分娩。
  在产前还要及时的向产妇及家属介绍自然分娩的好处及剖宫产的利与弊,现在许多的家属和产妇都存在一个错误的认识,认为剖宫产既可以免受痛苦又能保证婴儿的顺利出生,盲目的追求剖宫产,其实这是对分娩缺乏正确的认识,阴道分娩中规律性的宫缩可以锻炼胎儿的心肺,有利于出生后婴儿呼吸的建立,促进心肺的成熟,减少肺透明膜病的发生,同时有规律的宫缩和产道的挤压,可以大大降低吸入性肺炎的发生,因此阴道分娩才是正常的分娩途径。
  对临产妇分娩过程中的心理护理干预工作更重要的是体现在细节上给予产妇人性化的关爱和关怀,人文的关怀、完善的服务、舒适的环境、专业知识的指导都是产程顺利的先决条件,总之,心理护理干预在临产妇的分娩过程中十分重要,也是医学护理中重要的组成部分。
  参考文献
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