支气管哮喘患者的护理进展

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  摘要:支气管哮喘是一种慢性变态反应性气道炎症性疾病,主要是因为过敏原或者非过敏原因导致的,这种疾病本身具有发病率高、受累人群广泛等特点,对患者的身心健康造成了严重的影响。本文在这样的背景下,对支气管哮喘患者的护理进展进行分析,从护理方式和护理效果两方面对护理进展进行讨论,希望可以为相关研究提供一些参考或者借鉴。
  关键词:支气管哮喘;效果观察;护理
  支气管哮喘主要是因为过敏原或者非过敏原因导致的,它是由多种细胞和细胞组参与的一种气道性疾病,属于一种变态反应性的疾病[1]。支气管哮喘的一个重要特征是夜间哮喘发作,临床表现为呼气性呼吸困难、气急、胸闷等,所以做好病情观察和护理十分重要。下面让我们对支气管哮喘患者的护理进展进行进一步的探讨。
  1护理方法分析
  1.1心理护理分析
  一般来说支气管哮喘患者同时会产生悲观失望、心情烦躁、焦虑不安等消极情绪,所以护理人员应该对患者进行主动热情的接待,耐心倾听患者的倾诉,对患者进行充分的同情和理解,向患者讲解有关支气管哮喘疾病的知识,同时说明患者如果出现情绪波动、精神激动等状态会对哮喘发作造成怎样的影响。同时应该通过和蔼的态度向患者传递一种积极的、亲切的力量,以赢得患者的信任,使患者的情绪能够得到进一步的稳定,帮助患者保持一种乐观的心态,树立起战胜疾病的信心。
  1.2一般护理分析
  医院的住院环境会对患者的身体康复造成一定的影响,因此护理人员应该保证医院环境的清洁,为患者提供一个安静的、舒适的环境。室温最好能够保持在20℃左右,相对湿度最好保持在60%左右[2]。要经常开窗通风,并进行紫外线杀毒,每天要保证通风2次以上,患者的创伤用品应该经常清洗,最好能用透气的床罩将床垫包起来。如果患者对花粉过敏,病房中最好不要放置开花的植物。尽量不要在病房中放置羽绒被、毛毯等物质,很容易会引起患者过敏。可以在病房中放置一些产生负离子的植物,使室内负氧离子的含量得到相应的提高。
  1.3病情观察护理
  对患者哮喘发生之前的症状进行观察,例如喷嚏、流涕等过敏症状。在患者哮喘发作时,严密观察其呼吸频率、呼气、深度的时间比较、心率、痰量等情况,并做好详细记录。患者发生严重哮喘时,如果治疗过程中其病情并没有得到缓解,应该将机械通气的准备工作做好[3]。同时应该加强对急性期患者的护理和监护,特别是在凌晨和夜间,患者的哮喘最容易发作,应对其病情是否发生变化进行严密观察,如果有异常情况出现应立即通知医师。
  1.4药物治疗
  1.4.1氨茶碱的使用
  氨茶碱可以使哮喘得到有效缓解,在使用氨茶碱时应该对该药的血药浓度进行严格的掌握,一旦血药浓度大于20μg/ml,患者就会出现恶心、呕吐等毒性反应;血药浓度大于30μg/ml时,患者会出现心律失常等不良反应。氨茶碱0.5g+5%葡萄糖20ml对患者进行静脉注射时,一定要对用药速度进行严格掌握,将注射时间控制在10min以上,氨茶碱0.25g+250ml液体进行静脉滴注时,应保持在40—50滴/min的速度[4],如果医院有条件的话应该对氨茶碱的血药浓度进行随时监测,以方便对药物剂量进行调整。
  1.4.2气雾剂的使用
  护理人员应该教会患者怎样对气雾剂进行正确的使用,保证患者学会对各种气雾剂进行正确使用。在使用气雾剂时患者应该先呼气,将气呼光,再将气慢慢的排出,然后再将药液吸入,在吸气之后保持几秒钟屏气时间,再将气慢慢呼出,每次吸入1—2口,每天3—4次。
  1.4.3肾上腺皮质激素吸入制剂的使用
  患者吸入药液之后应该漱口,避免霉菌感染的发生,首选氢氧化可的松琥珀酸钠作为静脉用药,如果患者对酒精过敏不能使用氢氧化可的松。
  1.4.4药物雾化吸入
  与口服相比,药物雾化吸入具有见效快、用药剂量小、不良反应小等特点,所以支气管哮喘患者会比较容易接受雾化吸入作为治疗方法,在这些患者看来,雾化吸入方法是一种最有效、最安全的方法。经常使用的雾化吸入方式主要包括氧气驱动雾化吸入、压力型雾化吸入、超声雾化吸入等多种形式。
  2护理效果分析
  2.1心理护理效果分析
  针对患者特点展开的健康指导,加强了患者与医护人员之间的相互了解与配合,同时患者也树立起了战胜治疗疾病的勇气,加速了患者早入出院。
  2.2药物治疗护理效果分析
  通过药物护理之后患者的喘息症状得到了明显的缓解。以长期治疗方案为依据患者对各种糖皮质激素类药物进行吸入[5],患者在很长时间之内都没有复发,肺功能也一直保持在最佳状态中,患者的生活质量得到了大大的提高。
  结语:
  综上所述,哮喘病的发病原因非常复杂,从总体上来说可以分为两个方面,即环境因素和患者体质因素,在诱发患者出现哮喘的环境因素中,空气质量又是最重要的一个因素。因为患者在自我护理、正确用药等方面缺乏正确认识,所以近年来哮喘病的发病率和致死率呈现上升的趋势。因此护理人员在护理工作中应该以患者为中心,护理工作以患者的实际情况为出发点,将护理问题进行科学的解决。患者应该保持良好的心理状态,做好饮食护理和心理护理,使患者的药物治疗和心理上都能达到一种最佳的状态,使患者的生活质量得到改善,保证治疗的顺利进行。优质护理的实施不仅使护理的效率得到了明显的提高,同时患者住院的费用以及哮喘发作的次数都得到了明显的降低。
  参考文献:
  [1]区秀娟,谭志红.支气管哮喘患者的护理体会[J].中国现代药物应用,2012,11(2):103-104.
  [2]罗礼琼.支气管哮喘患者的护理干预效果观察[J].吉林医学,2012,35(16):3508-3510.
  [3]钟云燕,陈育新,罗小燕,罗丽敏.42例支气管哮喘患者的护理体会[J].中国医药指南,2012,14(27):434-435.
  [4]孙宏伟,宋玉萍,王艳郁,庄娜,李萍.支气管哮喘患者的生活质量及情绪状况分析[J].中国慢性病预防与控制,2010,25(1):10-14.
  [5]吴敏.支气管哮喘患者的心理特征与护理[J].湖北民族学院学报(医学版),2011,14(4):83-84.
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