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摘要：目的 探讨分期康复护理在对腰椎间盘突出症进行护理过程中的临床效果。方法 选取2011年11月至2013年11月在我院接受腰间盘突出症治疗的患者104例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组52例患者。对照组患者给予常规的护理服务，观察组患者在对照组的基础上给予分期康复护理服务。结果 观察组患者治疗的有效率以及住院天数和1年内复发率明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结论 在对腰间盘突出症患者实施护理服务的过程中，分期康复护理可以提高临床治疗的有效率，缩短患者的住院时间，减少患者1年内复发的概率，具有显著的效果，值得临床推广。
关键词：腰椎间盘突出症;常规护理服务;期康复护理
腰椎间盘突出症，主要是由于椎间盘变性、髓核组织突出刺激，以及纤维环破裂和压迫马尾神经或者神经根所导致的一种综合征，是临床上造成患者腰腿疼痛的常见原因之一[1]。腰椎间盘突出症可发生在任何成年人之中，但多见于青少年，男性患者远远多于女性患者，对病人的正常工作以及生活质量，均造成了一定的治疗。临床上常用的方法为保守治疗，但是疗效具有一定的局限性，应该配合优质、全面的护理服务[2]。本文选取2011年11月至2013年11月在我院接受腰间盘突出症治疗的患者104例为研究对象，对分期康复护理在对腰椎间盘突出症进行护理过程中的临床效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年11月至2013年11月在我院接受腰间盘突出症治疗的患者104例为研究对象，其中男性78例，女性26例，年龄在20～65岁之间，平均年龄为43.2岁，病程最长的为3年，最短的为15天，平均病程为1.23年，随机分为观察组和对照组，每组52例患者。两组患者在性别、年龄以及病程等基本情况上没有明显差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
两组患者均给予相同的治疗措施，让患者卧硬板床休息，同时，给予腰椎牵引、推拿以及理疗和药物治疗，对照组患者纠正不良卧床姿势，并对正确的行为习惯进行讲解以及出院指导等常规的护理服务，观察组患者在对照组的基础上给予分期康复护理，具体的内容和方法如下：
1.2.1腰背肌力训练护理：
1.2.1.1急性期：这一时期的患者疼痛较为明显，在采取卧位以及翻身的时候均会感觉到疼痛，患者的腰椎以及下身活动均明显受限，所以，应该卧床，防止腰背肌力下降，护士要指导患者进行床上腰背肌力训练，护士的一只手置于患者的腘窝下，另一手置于患者臀部下，让患者做抬臀的动作，每天5组，每组10次，每次10s。
1.2.1.2稳定期：这一时期的患者疼痛减轻，所以，这一时期的患者腰背肌力训练的强度应该加强，应该要求患者的臀部离开床面，同时，给予患者下肢直腿高抬训练，每天5～10组，每组10次，每次10s。
1.2.1.3巩固期：这一时期的患者疼痛现象已经有了非常明显的缓解，患者可以步行较短的距离，可以在一定的程度上增强训练的强度。
1.2.2纠正不良姿势和动作：急性期指导患者的卧位姿势以及体位的摆放，卧位时应该在膝下垫枕，避免胸部凹陷、头前倾以及脊柱蜷缩等不良的姿势，采取俯卧位时应该在患者的腹部和踝部垫枕，使其脊柱肌肉放松;稳定期：指导患者正确的上、下床方法，下床前指导其围好围腰，之后护士或者家属协助其向床边移动，患者的腿部放在床的一侧，下肢用力将身体支撑起来后移坐在床边，之后指导患者用力将座位改为站立，躺下的时候按照相反的顺序进行。
1.3观察指标
对两组患者治疗的有效率以及住院天数和1年内复发率等情况进行详细的记录，以供分析。
1.4统计学分析
对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS18.O 软件实现。两组均数比较用 t 检验，将P<0.05做为表明具有统计学意义。
2结果
2.1观察组与对照组各52例患者，观察组患者临床治疗的有效率、1年内复发率以及平均住院时间明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。详见表1。
表1 两组患者临床治疗指标对比分析
组别
例数
治疗有效率
1年内复发率
平均住院时间（d）
观察组
52
98.1%（51/52）
3.8%（2/52）
24.6±4.2
对照组
52
88.5%（46/52）
13.5%（7/52）
32.7±3.6
*注：与对照组比较，P<0.05。
3 讨论
腰椎间盘突出症是我国临床上的常见病和多发病，这一疾病的发病与患者的行为习惯有着重要的联系。目前，在对这一疾病实施治疗的过程中常用的方法为保守治疗，其目的主要是减轻患者的炎症反应，缓解神经根刺激并消除疼痛、麻木等临床症状，改善腰部活动功能，在实施保守治疗的过程中应该给予适当的护理服务[3]。
分期康复护理服务主要指的是，根据患者的不同临床症状以及不同治疗时期所制定的一种针对性的护理方法[4]。在运用这样的护理方法对腰椎间盘突出症患者实施护理服务的过程中，可以通过腰背肌力训练以及纠正不良姿势和动作这两方面的分期护理，对患者实施了全面、优质的护理服务，有效的改善了患者的临床症状，具有积极的护理效果[5]。
在本次试验研究中，观察组患者治疗的有效率以及住院天数和1年内复发率明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。综上所述，在对腰间盘突出症患者实施护理服务的过程中，分期康复护理可以提高临床治疗的有效率，缩短患者的住院时间，减少患者1年内复发的概率，具有显著的效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]魏丹.康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症临床效果观察[J].中国当代医药，2013，20（14）：191-192.
[2]冯瑞蓉.腰椎间盘突出症病人的康复护理效果观察[J].全科护理，2011，9（2）：323-324.
[3]高长云，胡喆，陈梅芳，庄志清.急性脑卒中偏瘫患者的分期康复护理[J].实用临床医药杂志，2011，15（14）：30-34
[4]顾志贤，吴淑芳.分期康复护理对脑卒中患者生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2012，21（17）：1916-1917
[5]刘霞，鲁娟娟，李艳秋.早期分期康复护理对123例急性脑卒中患者的影响[J].求医问药（学术版），2012，10（09）：623-624
作者简介：李影，女，（1984.12-），安徽淮北，大专，护师，淮北市中医院，骨伤科。
关键词：腰椎间盘突出症;常规护理服务;期康复护理
腰椎间盘突出症，主要是由于椎间盘变性、髓核组织突出刺激，以及纤维环破裂和压迫马尾神经或者神经根所导致的一种综合征，是临床上造成患者腰腿疼痛的常见原因之一[1]。腰椎间盘突出症可发生在任何成年人之中，但多见于青少年，男性患者远远多于女性患者，对病人的正常工作以及生活质量，均造成了一定的治疗。临床上常用的方法为保守治疗，但是疗效具有一定的局限性，应该配合优质、全面的护理服务[2]。本文选取2011年11月至2013年11月在我院接受腰间盘突出症治疗的患者104例为研究对象，对分期康复护理在对腰椎间盘突出症进行护理过程中的临床效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年11月至2013年11月在我院接受腰间盘突出症治疗的患者104例为研究对象，其中男性78例，女性26例，年龄在20～65岁之间，平均年龄为43.2岁，病程最长的为3年，最短的为15天，平均病程为1.23年，随机分为观察组和对照组，每组52例患者。两组患者在性别、年龄以及病程等基本情况上没有明显差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
两组患者均给予相同的治疗措施，让患者卧硬板床休息，同时，给予腰椎牵引、推拿以及理疗和药物治疗，对照组患者纠正不良卧床姿势，并对正确的行为习惯进行讲解以及出院指导等常规的护理服务，观察组患者在对照组的基础上给予分期康复护理，具体的内容和方法如下：
1.2.1腰背肌力训练护理：
1.2.1.1急性期：这一时期的患者疼痛较为明显，在采取卧位以及翻身的时候均会感觉到疼痛，患者的腰椎以及下身活动均明显受限，所以，应该卧床，防止腰背肌力下降，护士要指导患者进行床上腰背肌力训练，护士的一只手置于患者的腘窝下，另一手置于患者臀部下，让患者做抬臀的动作，每天5组，每组10次，每次10s。
1.2.1.2稳定期：这一时期的患者疼痛减轻，所以，这一时期的患者腰背肌力训练的强度应该加强，应该要求患者的臀部离开床面，同时，给予患者下肢直腿高抬训练，每天5～10组，每组10次，每次10s。
1.2.1.3巩固期：这一时期的患者疼痛现象已经有了非常明显的缓解，患者可以步行较短的距离，可以在一定的程度上增强训练的强度。
1.2.2纠正不良姿势和动作：急性期指导患者的卧位姿势以及体位的摆放，卧位时应该在膝下垫枕，避免胸部凹陷、头前倾以及脊柱蜷缩等不良的姿势，采取俯卧位时应该在患者的腹部和踝部垫枕，使其脊柱肌肉放松;稳定期：指导患者正确的上、下床方法，下床前指导其围好围腰，之后护士或者家属协助其向床边移动，患者的腿部放在床的一侧，下肢用力将身体支撑起来后移坐在床边，之后指导患者用力将座位改为站立，躺下的时候按照相反的顺序进行。
1.3观察指标
对两组患者治疗的有效率以及住院天数和1年内复发率等情况进行详细的记录，以供分析。
1.4统计学分析
对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS18.O 软件实现。两组均数比较用 t 检验，将P<0.05做为表明具有统计学意义。
2结果
2.1观察组与对照组各52例患者，观察组患者临床治疗的有效率、1年内复发率以及平均住院时间明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。详见表1。
表1 两组患者临床治疗指标对比分析
组别
例数
治疗有效率
1年内复发率
平均住院时间（d）
观察组
52
98.1%（51/52）
3.8%（2/52）
24.6±4.2
对照组
52
88.5%（46/52）
13.5%（7/52）
32.7±3.6
*注：与对照组比较，P<0.05。
3 讨论
腰椎间盘突出症是我国临床上的常见病和多发病，这一疾病的发病与患者的行为习惯有着重要的联系。目前，在对这一疾病实施治疗的过程中常用的方法为保守治疗，其目的主要是减轻患者的炎症反应，缓解神经根刺激并消除疼痛、麻木等临床症状，改善腰部活动功能，在实施保守治疗的过程中应该给予适当的护理服务[3]。
分期康复护理服务主要指的是，根据患者的不同临床症状以及不同治疗时期所制定的一种针对性的护理方法[4]。在运用这样的护理方法对腰椎间盘突出症患者实施护理服务的过程中，可以通过腰背肌力训练以及纠正不良姿势和动作这两方面的分期护理，对患者实施了全面、优质的护理服务，有效的改善了患者的临床症状，具有积极的护理效果[5]。
在本次试验研究中，观察组患者治疗的有效率以及住院天数和1年内复发率明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。综上所述，在对腰间盘突出症患者实施护理服务的过程中，分期康复护理可以提高临床治疗的有效率，缩短患者的住院时间，减少患者1年内复发的概率，具有显著的效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]魏丹.康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症临床效果观察[J].中国当代医药，2013，20（14）：191-192.
[2]冯瑞蓉.腰椎间盘突出症病人的康复护理效果观察[J].全科护理，2011，9（2）：323-324.
[3]高长云，胡喆，陈梅芳，庄志清.急性脑卒中偏瘫患者的分期康复护理[J].实用临床医药杂志，2011，15（14）：30-34
[4]顾志贤，吴淑芳.分期康复护理对脑卒中患者生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2012，21（17）：1916-1917
[5]刘霞，鲁娟娟，李艳秋.早期分期康复护理对123例急性脑卒中患者的影响[J].求医问药（学术版），2012，10（09）：623-624
作者简介：李影，女，（1984.12-），安徽淮北，大专，护师，淮北市中医院，骨伤科。