【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1632-5281（2014）07
　　【摘要】为了减轻大小便失禁患者皮肤糜烂、红肿、破溃等症状，对42例患者采取了美宝湿润膏换药护理，收到了较好的效果。
　　【关键词】大小便失禁、皮肤护理、美宝湿润膏
　　神经内科重症患者多有意识及神经系统功能障碍，易出现大小便失禁。长期大小便失禁患者的尿液及粪便可刺激皮肤，使肛周及会阴部皮肤处于潮湿状态，易引发会阴部皮肤糜烂、红肿、破溃[1]。肛周红肿不仅增加了患者的痛苦，处理不及时还将导致皮肤感染加重形成坏死，甚至影响到原发病的转归，严重影响患者的康复进程。临床常采用清洗肛周及会阴部皮肤后外敷爽身粉进行护理，但效果欠佳。我科应用美宝湿润膏对大小便失禁患者进行皮肤护理，取得了明显效果，现介绍如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料：选择2010年1月-2012年5月选取由于各种原因引起的大小便失禁和腹泻导致的会阴部、肛周皮肤红肿、糜烂患者共42例。其中男28例、女14例。平均年龄67.37岁。红肿、糜烂部位：阴囊10例，阴茎5例，腹股沟12例，肛周15例，其中轻度：肛周、会阴部皮肤潮红或伴有皮疹16例；中度：轻度症状加表皮破溃18例；重度：肛周、会阴部皮肤大片糜烂、剥脱、出血继发感染8例。
　　1.2方法：评估红肿、糜烂部位、程度和面积，先用温水彻底清洗大小便浸润的皮肤，再用0.9%氯化钠溶液冲洗，以减少伤口细菌污染和降低伤口感染率。创面直接用无菌纱布吸干水分，再用美宝湿润膏均匀涂抹于患者红肿或糜烂皮肤，每天常规2次，便后根据情况增加涂抹次数，保持湿润。局部用双层无菌纱布覆盖，并用胶布固定妥善，以减少污染及摩擦，并增加重叠皮肤之间的透气性。
　　1.3疗效判断标准：皮肤完全恢复正常，皮肤完全消退。显效：皮肤潮红明显改善，皮疹基本消退。无效：临床症状未改善。恶化：症状由轻度转为中度转为重度。疗效观察设定时间为14天。总有效率=（显效+有效）例数/治疗总例数x100%。
　　2结果
　　42例患者中，显效28例（66%），有效：13例（31%），无效1例（2%），总有效率97.6%。
　　3讨论
　　美宝湿润膏主要成分是黄连、黄柏、黄芩、地龙等，具有清热解毒、活血化瘀、祛腐生肌、止痛抗炎、抗溃疡等功效，还可抑制疤痕增生，去除损毁、坏死的上皮组织，培养新生的皮肤修复创面，从而促进创面愈合；此外，还可以降低皮肤及皮下组织温度，减轻炎性介质的释放和水肿[2]。通过临床实践观察，美宝湿润膏适合神经内科大小便失禁患者的皮肤护理应用。
　　贺俊娇（1985.10-），女，宁夏，本科，主管护师 陈晓娇 （1985. 2-），女，宁夏，本科，护 师
　　参考文献
　　[1]丁言雯 护理学基础
　　[2]杨文东，李群年，等.美宝湿润烧伤膏在治疗慢性泪囊炎的应用[J].中国烧伤创疡杂志，2003，15（4）：326.