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【摘 要】目的：探讨前列腺素E1（PGE1）对慢性肾功能不全患者的治疗作用。方法：选取我院2010年3月-2012年6月诊治54例慢性肾功能不全患者，将患者随机分为对照组及观察组各27例，对照组仅采用非透析常规治疗，观察组在对照组治疗基础上加以静脉滴注前列腺素E1（PGE1），4周为一疗程。观察两组患者在治疗前后的生化指标、治疗期间的临床症状及不良反应等，以评判PGE1的治疗效果。结果：治疗后观察组各项生化指标均优于治疗前，对照组变化不明显；两组治疗后临床症状均得到不同程度的缓解，观察组疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论：PGE1用于治疗慢性肾功能不全，可明显改善患者的血压、尿蛋白、血肌酐及血尿素氮，保护残余肾单位，具有十分重要的临床意义。
【关键词】前列腺素E1（PGE1）；慢性肾功能不全.
所有肾脏疾病的最终结果为慢性肾功能不全（CRF），可以是由于多种疾病共同引起的，尤其是高血压病、糖尿病、动脉硬化等多种疾病的并发症[1]，该病在老年人中发病率较高，直接影响了患者的生活质量，甚至使患者的预期寿命缩短。目前，临床上对于慢性肾功能不全患者的治疗药物较多，但其疗效说法不一，因此，如何加强药物治疗的研究与应用，保护残余肾功能，对于延慢慢性肾功能不全的进展尤为重要[2]。本研究选取我院2010年3月-2012年6月诊治54例慢性肾功能不全患者，分析探讨前列腺素E1（PGE1）的疗效及对肾功能的影响，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本组研究对象共54例，均为我院却真的慢性肾功能不全患者。随机将患者分为对照组及观察组各24例。其中男32例，女22例，年龄30-83岁，平均（57.5±16.3）岁。原发病为糖尿病肾病12例，慢性肾炎12例，高血压肾病11例，痛风性肾病10例，肾小动脉硬化症9例。两组患者在年龄、性别等一般资料上比较无差异性，具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法
1.2.1对照组采用常规非透析常规治疗：给予优质低蛋白饮食；口服潘生定75mg，，4次/天；口服阿司匹林50mg/次，1次/天；口服心痛定10mg，3次/天。
1.2.2观察组在对照组治疗基础上加以静脉滴注前列腺素E1（PGE1），PGE1剂量为150ug-200ug，加以5%葡萄糖250ml内静脉滴注，1次/天，4周为一疗程。两组患者于术前及术后分别检测血清血蛋白（AIB）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血红蛋白（Hb）等各项生化指标，严密检测治疗过程中患者血压情况及不良反应并做好记录。
1.3疗效判定 按照新药临床研究指导原则规定的标准进行评定疗效。显效：临床症状明显减轻；有效：临床症状有所减轻；无效：临床症状无变化。
1.4统计学分析 统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（x±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
经过1一个月的治疗，观察组各项生化指标均优于治疗前，对照组变化不明显；两组治疗后临床症状均得到不同程度的缓解，观察组疗效明显优于对照组（P<0.05），观察组总有效率为85.2%，对照组总有效率为59.2%。
3 讨论
治疗慢性肾功能不全（CRF）的关键是阻止其进展，CRF进展的主要原因为肾小管肥大、间质细胞浸润、细胞因子与肾小球系膜增生、微血管瘤的形成。临床证实，PGE1是一种具有降低系统血压及毛细血管压力的血管平滑肌扩张剂，可减轻肾脏的炎症反应，通过扩张血管、抑制血小板聚集以抑制炎症细胞的活性及生成，从而起到改善和保护肾脏功能、缓解病情的作用[3]。本组病例中，54例患者经过1一个月的治疗，观察组各项生化指标均优于治疗前，对照组变化不明显，观察组总有效率为85.2%，对照组总有效率为59.2%，进一步证实了PGE1对于治疗慢性肾功能不全疗效确切，且治疗期间无不良反应发生。
综上所述，PGE1用于治疗慢性肾功能不全，可明显改善患者的血压、尿蛋白、血肌酐及血尿素氮，且不良反应少，对残余肾单位功能起到保护改善作用，具有十分重要的临床意义。
参考文献：
[1] 赵石，史永林，张金黎.前列地爾治疗慢性肾功能不全临床研究[J].中华临床新医学，2011，2（4）：52-53.
[2] 吴永贵，林善琰.蛋白尿与慢性肾功能衰竭发病机制新见解[J].中华内科杂志，2012，12（5）：123-124.
[3] 冯立英，李荣山. 前列腺素E1对慢性肾功能不全患者的保护作用[J].中国药物与临床，2010，6（6）：464-465.
【关键词】前列腺素E1（PGE1）；慢性肾功能不全.
所有肾脏疾病的最终结果为慢性肾功能不全（CRF），可以是由于多种疾病共同引起的，尤其是高血压病、糖尿病、动脉硬化等多种疾病的并发症[1]，该病在老年人中发病率较高，直接影响了患者的生活质量，甚至使患者的预期寿命缩短。目前，临床上对于慢性肾功能不全患者的治疗药物较多，但其疗效说法不一，因此，如何加强药物治疗的研究与应用，保护残余肾功能，对于延慢慢性肾功能不全的进展尤为重要[2]。本研究选取我院2010年3月-2012年6月诊治54例慢性肾功能不全患者，分析探讨前列腺素E1（PGE1）的疗效及对肾功能的影响，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本组研究对象共54例，均为我院却真的慢性肾功能不全患者。随机将患者分为对照组及观察组各24例。其中男32例，女22例，年龄30-83岁，平均（57.5±16.3）岁。原发病为糖尿病肾病12例，慢性肾炎12例，高血压肾病11例，痛风性肾病10例，肾小动脉硬化症9例。两组患者在年龄、性别等一般资料上比较无差异性，具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法
1.2.1对照组采用常规非透析常规治疗：给予优质低蛋白饮食；口服潘生定75mg，，4次/天；口服阿司匹林50mg/次，1次/天；口服心痛定10mg，3次/天。
1.2.2观察组在对照组治疗基础上加以静脉滴注前列腺素E1（PGE1），PGE1剂量为150ug-200ug，加以5%葡萄糖250ml内静脉滴注，1次/天，4周为一疗程。两组患者于术前及术后分别检测血清血蛋白（AIB）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血红蛋白（Hb）等各项生化指标，严密检测治疗过程中患者血压情况及不良反应并做好记录。
1.3疗效判定 按照新药临床研究指导原则规定的标准进行评定疗效。显效：临床症状明显减轻；有效：临床症状有所减轻；无效：临床症状无变化。
1.4统计学分析 统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（x±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
经过1一个月的治疗，观察组各项生化指标均优于治疗前，对照组变化不明显；两组治疗后临床症状均得到不同程度的缓解，观察组疗效明显优于对照组（P<0.05），观察组总有效率为85.2%，对照组总有效率为59.2%。
3 讨论
治疗慢性肾功能不全（CRF）的关键是阻止其进展，CRF进展的主要原因为肾小管肥大、间质细胞浸润、细胞因子与肾小球系膜增生、微血管瘤的形成。临床证实，PGE1是一种具有降低系统血压及毛细血管压力的血管平滑肌扩张剂，可减轻肾脏的炎症反应，通过扩张血管、抑制血小板聚集以抑制炎症细胞的活性及生成，从而起到改善和保护肾脏功能、缓解病情的作用[3]。本组病例中，54例患者经过1一个月的治疗，观察组各项生化指标均优于治疗前，对照组变化不明显，观察组总有效率为85.2%，对照组总有效率为59.2%，进一步证实了PGE1对于治疗慢性肾功能不全疗效确切，且治疗期间无不良反应发生。
综上所述，PGE1用于治疗慢性肾功能不全，可明显改善患者的血压、尿蛋白、血肌酐及血尿素氮，且不良反应少，对残余肾单位功能起到保护改善作用，具有十分重要的临床意义。
参考文献：
[1] 赵石，史永林，张金黎.前列地爾治疗慢性肾功能不全临床研究[J].中华临床新医学，2011，2（4）：52-53.
[2] 吴永贵，林善琰.蛋白尿与慢性肾功能衰竭发病机制新见解[J].中华内科杂志，2012，12（5）：123-124.
[3] 冯立英，李荣山. 前列腺素E1对慢性肾功能不全患者的保护作用[J].中国药物与临床，2010，6（6）：464-465.