论文部分内容阅读
摘要：目的：分析探讨雾化吸入方法治疗小儿哮喘的临床疗效及安全性。方法：选取88例小儿哮喘患者作为研究对象，将其随机分成对照组和治疗组，每组44例患者；对照组患儿采取常规方法进行治疗，治疗组则给予布地奈德联合特布他林雾化吸入法进行治疗，对两组患儿的治疗效果及不良反应发生情况进行对比。结果：治疗后两组患儿在治疗有效率、临床症状消失时间、肺功能改善情况等方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采取雾化吸入方法治疗小儿哮喘具有显著的临床效果，且不良反应发生率较低，可明显改善患者生活质量，值得临床推广使用。
关键词：雾化吸入法；小儿哮喘；治疗效果；安全性
目前，小儿哮喘已成为儿科常见的呼吸道疾病，最近几年其发病率更是呈上升趋势，患儿主要临床表现为：咳嗽、肺部啰音、反复发作性呼吸困难、喘息等，给儿童带来了严重的影响。而临床上治疗小儿哮喘的方法已经很成熟，但是在急性哮喘发作时，一旦患儿病情得不到及时的控制，就会导致心力衰竭、呼吸衰竭的发生，因此这时就需要进行机械通气。传统治疗小儿哮喘以药物治疗为主，但是临床效果并不理想[1]。雾化吸入则是一种通过高速氧气气流将药物雾化从而使患者吸入呼吸道内，具有良好的消炎、祛痰、抗感染效果。本篇文章将针对雾化吸入方法治疗小儿哮喘的临床效果及安全性进行分析介绍，以供参考。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取自2013年6月至2014年6月期间88例患有哮喘的小儿患者作为研究对象，所有患者的诊断均符合中华医学会儿科分会呼吸组制定的《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》[2]中的相关标准，同时排除肝肾功能不全的患者；排除先天性心脏病患者。将其随机分成对照组和治疗组，每组44例患者；对照组中男性患儿20例，女性患儿24例，年龄范围在20个月～9岁之间，平均年龄（5.2±0.6）岁，病程范围1个月～3年，平均病程（2.2±0.8）年，本组中因过敏导致哮喘的有14例，因气候变化诱发上呼吸感染的有16例，由精神紧张引发哮喘的有14例；且常见反复发作的哮喘患儿有15例，冬季发作的有17例，秋季发作的患儿有12例。治疗组中男性患儿22例，女性患儿22例，年龄范围在21个月～8岁之间，平均年龄（5.0±0.8）岁，病程范围2个月～4年，平均病程（2.6±0.7）年，本组中因过敏导致哮喘的有13例，因气候变化诱发上呼吸感染的有15例，由精神紧张引发哮喘的有16例；且常见反复发作的哮喘患儿有12例，冬季发作的有16例，秋季发作的患儿有16例。两组患者在一般资料上无较大差异，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患儿给予常规方法进行治疗，主要包括：吸氧、镇咳、清热平喘及抗感染、抗病毒、支气管扩张等治疗，同时维持水电解质平衡及酸碱平衡。治疗组则在此基础上给予雾化吸入法进行治疗，主要方法[3]为：所选药物为布地奈德混悬液，其生产批号为313588，规格为2mL：0.5mg；硫酸特布他林雾化液，规格为2mL/支，生产批号为NL2046；将1mg的布地奈德联合2.5mg的硫酸特布他林雾化液加入到3mL浓度为0.9%的氯化钠注射液中，高压雾化后给予患者吸入，每次进行5分钟至10分钟，每天吸入2次，雾化吸入后需漱口，连续使用一周为一个疗程。两组患者治疗结束后，对患儿的治疗效果及不良反应进行观察。
1.3判定标准
治疗后，对于呼吸困难、喘息明显改善，心率恢复正常且肺部啰音消失的视为显效；将呼吸困难、喘息基本消失，肺部啰音基本消失的视为有效；将患者在治疗后均未达到以上指标的视为无效。
1.4统计学方法
文中说数据均采用SPSS17.0统计软件进行分析处理，以平均数±标准差表示计量资料，行t检验，以x2检验表示计数资料，以P<0.05为差异具有统计学意义。
3.讨论
气道发生慢性炎症为小儿哮喘的基础病理，其主要病变涉及到支气管粘膜水肿、炎性细胞浸润、支气管及细支气管等。当急性哮喘发作时可加重气道炎症，从而导致呼吸衰竭及心力衰竭的发生，严重时会给患儿的生命造成威胁。因此在治疗小儿急性哮喘的关键在于应尽快解除支气管平滑肌痉挛，消除气道炎症及气管粘膜水肿，从而确保呼吸的顺畅。相关研究表明[4]，糖皮质激素被公认为治疗哮喘的最有效药物，其作用能够明显缓解急性哮喘的发作，而β2受体激动剂作为联合使用药物能够分子水平及细胞水平起到协同作用。
本文中的布地奈德属于可吸入型肾上腺糖皮质激素，能够直接作用于气道粘膜，对炎症损伤具有抑制作用，从而使气道高反应性降低，减少腺体的分泌，改善呼吸功能，使哮喘症状得到控制，防治病情的恶化；同时该药物具有较强的抗炎作用，较使用于哮喘的急性发作。
研究显示，治疗组的治疗效果及症状消失时间等方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），充分表明，采用雾化吸入法治疗小儿哮喘具有显著的临床效果，且安全性较高，值得推广使用
参考文献：
[1]侯小瑞.探讨雾化吸入方法治疗小儿哮喘的临床疗效及安全性[J].医学信息，2014，（8）
[2]王恒.探讨雾化吸入方法治疗小儿哮喘的临床疗效及安全性[J].中国卫生产业，2014，（16）
[3]翁感.丙卡特罗、布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入在小儿哮喘治疗中的作用探讨[J].实用临床医药杂志，2012，16（21）
[4]严鸿翔，占宏卓.普米克令舒联合特布他林雾化吸入在小儿哮喘急性发作的临床应用及对肺功能的影响[J].实用药物与临床，2013，16（4）
关键词：雾化吸入法；小儿哮喘；治疗效果；安全性
目前，小儿哮喘已成为儿科常见的呼吸道疾病，最近几年其发病率更是呈上升趋势，患儿主要临床表现为：咳嗽、肺部啰音、反复发作性呼吸困难、喘息等，给儿童带来了严重的影响。而临床上治疗小儿哮喘的方法已经很成熟，但是在急性哮喘发作时，一旦患儿病情得不到及时的控制，就会导致心力衰竭、呼吸衰竭的发生，因此这时就需要进行机械通气。传统治疗小儿哮喘以药物治疗为主，但是临床效果并不理想[1]。雾化吸入则是一种通过高速氧气气流将药物雾化从而使患者吸入呼吸道内，具有良好的消炎、祛痰、抗感染效果。本篇文章将针对雾化吸入方法治疗小儿哮喘的临床效果及安全性进行分析介绍，以供参考。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取自2013年6月至2014年6月期间88例患有哮喘的小儿患者作为研究对象，所有患者的诊断均符合中华医学会儿科分会呼吸组制定的《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》[2]中的相关标准，同时排除肝肾功能不全的患者；排除先天性心脏病患者。将其随机分成对照组和治疗组，每组44例患者；对照组中男性患儿20例，女性患儿24例，年龄范围在20个月～9岁之间，平均年龄（5.2±0.6）岁，病程范围1个月～3年，平均病程（2.2±0.8）年，本组中因过敏导致哮喘的有14例，因气候变化诱发上呼吸感染的有16例，由精神紧张引发哮喘的有14例；且常见反复发作的哮喘患儿有15例，冬季发作的有17例，秋季发作的患儿有12例。治疗组中男性患儿22例，女性患儿22例，年龄范围在21个月～8岁之间，平均年龄（5.0±0.8）岁，病程范围2个月～4年，平均病程（2.6±0.7）年，本组中因过敏导致哮喘的有13例，因气候变化诱发上呼吸感染的有15例，由精神紧张引发哮喘的有16例；且常见反复发作的哮喘患儿有12例，冬季发作的有16例，秋季发作的患儿有16例。两组患者在一般资料上无较大差异，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患儿给予常规方法进行治疗，主要包括：吸氧、镇咳、清热平喘及抗感染、抗病毒、支气管扩张等治疗，同时维持水电解质平衡及酸碱平衡。治疗组则在此基础上给予雾化吸入法进行治疗，主要方法[3]为：所选药物为布地奈德混悬液，其生产批号为313588，规格为2mL：0.5mg；硫酸特布他林雾化液，规格为2mL/支，生产批号为NL2046；将1mg的布地奈德联合2.5mg的硫酸特布他林雾化液加入到3mL浓度为0.9%的氯化钠注射液中，高压雾化后给予患者吸入，每次进行5分钟至10分钟，每天吸入2次，雾化吸入后需漱口，连续使用一周为一个疗程。两组患者治疗结束后，对患儿的治疗效果及不良反应进行观察。
1.3判定标准
治疗后，对于呼吸困难、喘息明显改善，心率恢复正常且肺部啰音消失的视为显效；将呼吸困难、喘息基本消失，肺部啰音基本消失的视为有效；将患者在治疗后均未达到以上指标的视为无效。
1.4统计学方法
文中说数据均采用SPSS17.0统计软件进行分析处理，以平均数±标准差表示计量资料，行t检验，以x2检验表示计数资料，以P<0.05为差异具有统计学意义。
3.讨论
气道发生慢性炎症为小儿哮喘的基础病理，其主要病变涉及到支气管粘膜水肿、炎性细胞浸润、支气管及细支气管等。当急性哮喘发作时可加重气道炎症，从而导致呼吸衰竭及心力衰竭的发生，严重时会给患儿的生命造成威胁。因此在治疗小儿急性哮喘的关键在于应尽快解除支气管平滑肌痉挛，消除气道炎症及气管粘膜水肿，从而确保呼吸的顺畅。相关研究表明[4]，糖皮质激素被公认为治疗哮喘的最有效药物，其作用能够明显缓解急性哮喘的发作，而β2受体激动剂作为联合使用药物能够分子水平及细胞水平起到协同作用。
本文中的布地奈德属于可吸入型肾上腺糖皮质激素，能够直接作用于气道粘膜，对炎症损伤具有抑制作用，从而使气道高反应性降低，减少腺体的分泌，改善呼吸功能，使哮喘症状得到控制，防治病情的恶化；同时该药物具有较强的抗炎作用，较使用于哮喘的急性发作。
研究显示，治疗组的治疗效果及症状消失时间等方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），充分表明，采用雾化吸入法治疗小儿哮喘具有显著的临床效果，且安全性较高，值得推广使用
参考文献：
[1]侯小瑞.探讨雾化吸入方法治疗小儿哮喘的临床疗效及安全性[J].医学信息，2014，（8）
[2]王恒.探讨雾化吸入方法治疗小儿哮喘的临床疗效及安全性[J].中国卫生产业，2014，（16）
[3]翁感.丙卡特罗、布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入在小儿哮喘治疗中的作用探讨[J].实用临床医药杂志，2012，16（21）
[4]严鸿翔，占宏卓.普米克令舒联合特布他林雾化吸入在小儿哮喘急性发作的临床应用及对肺功能的影响[J].实用药物与临床，2013，16（4）