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摘要：妇女产后无论是在心理上还是在生理上都会有很大的变化，对于妇女产后的康复护理和保健工作，显得尤为重要。本文对此进行了科学简单地阐述说明，同时也对现行的康复护理和保健存在的问题提出了一些粗略的看法。
关键字：产妇康复护理保健 生活质量
妇女产后尤其是产褥期即从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或者接近正常未孕状态所需要的一段时间，一般为6周。在这段时间内，母体生殖系统、腹壁、乳房有着明显的变化，生理和心理处于极其脆弱的状态。如果在这期间，妇女得不到科学合理的恢复治疗和保健，那么很可能出现一些并发症，严重时甚至可能危及生命。那么对于妇女产后的康复护理和保健工作，就显得尤为重要，因为这对促进产妇快速恢复，提高日后生活质量有着极其重要的作用，因此探讨科学合理的产后恢复治疗和保健是很有必要的。
1 妇女产后的变化
妇女在产后会发现自己的身体和心理发生了明显的变化，这也就是为什么很多女人很害怕怀孕生孩子，因为她们从“前人”的经验上，感受到了一种可怕，一种脱胎换骨的变化，其变化主要有：
1.1生理的变化
生殖系统的变化：（1）子宫复旧：胎盘娩出后，宫底在脐下一横指，以后每日下降1-2cm，随着宫体肌纤维缩复和宫内膜再生,子宫体复旧，子宫约在产后6周恢复至未孕大小;产后哺乳者子宫底下降较不哺乳者快。（2）恶露：产后经阴道排出的液体称恶露。最初3d恶露为血性，持续3-4d后颜色渐淡转为浆液性恶露，血性恶露的时间过长,表示子宫复旧不良。浆液性恶露持续约7-10d,以后逐渐变为白色恶露，持续2-3周干净；正常恶露持续4-6周，子宫复旧不良,或子宫内有胎盘或胎膜残留时,出血多而且持续时间长。
腹壁变化：腹壁皮肤受增大子宫的影响，部分弹性纤维断裂,腹直肌呈不同程度分离，于产后腹壁明显松弛，腹壁紧张度下降,需在产后6-8周恢复。
1.2心理的变化
“产后焦虑”是产后主要的精神疾患，通常在产后4周内出现症状。主要表现为焦虑、沮丧、对婴儿的健康问题过度担心，和家人关系紧张，对周围的事情没兴趣；在产褥期，随着激素水平的下降和社会角色的转变，产妇在心理方面发生很多的转变，各种经济和社会的因素开始影响产妇的心情，种种不良的情绪，不仅影响身体的康复，而且还会抑制乳汁的分泌，严重的甚至出现精神障碍。对日后的生活产生极大的影响。
2妇女产后的护理
随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,人们的保健意识与保健需求也不断提高,她们不仅需要整个孕期及产时的母子平安,还需要产褥期高质量的保健服务,产后母婴保健服务的需求日益增长。
2.1一般性护理
产妇产后需要足够的休息，而且要提供一个良好的环境，居室要安静整洁、通风条件要好，温度要适宜，夏季保持室温22℃~24℃。.冬季保持室温20℃~22℃。将母婴安置在一间房子里，先通风，每次30min，然后保持床单、被罩、衣物等的洁净、干燥。尽量不要大声喧闹，生活保持规律性，合理膳食，并坚持定期检查，这样对母婴都是很有益处的。
2.2生理护理
多数产妇在产后3天内切口处有水肿现象，活动时会产生疼痛，这时应仔细观察阴切口处有无渗血、水肿等异常，如果出现要及时报告医生，遵医嘱给予抗炎对症处理，然后每日用0.05%碘附溶液冲洗或擦洗；乳房应保持清洁、干燥，分娩后第一次哺乳前用温水擦洗乳头和乳晕，切记用肥皂或酒精类擦洗，以免引起皮肤局部干燥、开裂。每次哺乳前应轻揉乳房，刺激泌乳反射，同时由于乳房在产褥期体积和质量增加，应调整乳罩的大小，以舒适为宜，且应该选用棉质的。保证乳腺管通畅。
2.3运动护理
产后早期运动和形体训练对产妇形体恢复很重要，据科学报道，科学合理的产后早期运动和形体训练，不仅可以促进产后子宫复旧，防治发生并发症，同时可以恢复肌肉紧张度，防治乳房下垂，对预防产后肥胖具有明显的效果。例如，产妇可以在室内随意走动，从事脚踏板运动、并腿伸展运动、仰卧起坐运动、缩肛训练等活动量不是很多的运动。
2.4心理护理
预防心理隐患主要依靠产妇自己和家人，对于孕妇自身来说应该提前学习妊娠和分娩的知识，积极参加周围的保健活动，多和有经验的人进行交流，多收听有关产后护理的节目。另外，家属应该给孕妇提供一个良好的家庭氛围，丈夫要时时开导，调节其心理状态，如果有必要时可以咨询有关专家，同时让其多参加社区活动，愉悦其心情。尤其是当产妇诉说分娩经历或心情不好时，要对其要加倍关系，积极回答其问题。
3 结语
现如今，随着生活水平的不断提高，产后康复和保健越来越受到关注。然而现有的产后康复治疗局限在住院期间，出院后缺乏有效、连续的康复治疗和指导，也就是说家庭和医院在这个问题上出现了脱节的现象，难以对于母婴提供全方位、多层次的护理，因此，有必要将医院功能、职责和服务理念不断普及社会，把医院服务拓展到社会中去，对产妇提供细致周到的服务，保证产妇健康的、更快、更好的康复，这将会具有极其重要的作用。
做好妇女产后的康复治疗和保健工作，关系到广大妇女的切实利益。因此无论是妇女本身还是其家庭都应该在科学合理的指导下进行产后护理，同时社会也应给予足够的重视，完善其相关的服务体系。
参考文献：
[1]陈舒飞，黄小英，郑李明.产褥期抑郁症的临床护理[J].包头医学院学报.2012.02.
[2]刘瑞貞，田丽文.产后早期形体训练对产妇形体恢复的影响[J].护理学杂志.2003.18.
[3]潘迎 等.产后保健质量评估与需求研究[J].中国妇幼保健.2001.16.
[4]罗小杏，张印兰，姚小芳.产妇产后恢复护理相关问题的探析[J]. 吉林医学.2012.28.
作者简介：
赵玉兰（1972.10— ），女，山东省滨州市人，毕业于滨州卫校助产专业，现为滨州市北海经济开发区马山子镇计划生育妇幼保健服务站站长，主管护师，主要从事妇产科护理、妇幼卫生保健等工作。
关键字：产妇康复护理保健 生活质量
妇女产后尤其是产褥期即从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或者接近正常未孕状态所需要的一段时间，一般为6周。在这段时间内，母体生殖系统、腹壁、乳房有着明显的变化，生理和心理处于极其脆弱的状态。如果在这期间，妇女得不到科学合理的恢复治疗和保健，那么很可能出现一些并发症，严重时甚至可能危及生命。那么对于妇女产后的康复护理和保健工作，就显得尤为重要，因为这对促进产妇快速恢复，提高日后生活质量有着极其重要的作用，因此探讨科学合理的产后恢复治疗和保健是很有必要的。
1 妇女产后的变化
妇女在产后会发现自己的身体和心理发生了明显的变化，这也就是为什么很多女人很害怕怀孕生孩子，因为她们从“前人”的经验上，感受到了一种可怕，一种脱胎换骨的变化，其变化主要有：
1.1生理的变化
生殖系统的变化：（1）子宫复旧：胎盘娩出后，宫底在脐下一横指，以后每日下降1-2cm，随着宫体肌纤维缩复和宫内膜再生,子宫体复旧，子宫约在产后6周恢复至未孕大小;产后哺乳者子宫底下降较不哺乳者快。（2）恶露：产后经阴道排出的液体称恶露。最初3d恶露为血性，持续3-4d后颜色渐淡转为浆液性恶露，血性恶露的时间过长,表示子宫复旧不良。浆液性恶露持续约7-10d,以后逐渐变为白色恶露，持续2-3周干净；正常恶露持续4-6周，子宫复旧不良,或子宫内有胎盘或胎膜残留时,出血多而且持续时间长。
腹壁变化：腹壁皮肤受增大子宫的影响，部分弹性纤维断裂,腹直肌呈不同程度分离，于产后腹壁明显松弛，腹壁紧张度下降,需在产后6-8周恢复。
1.2心理的变化
“产后焦虑”是产后主要的精神疾患，通常在产后4周内出现症状。主要表现为焦虑、沮丧、对婴儿的健康问题过度担心，和家人关系紧张，对周围的事情没兴趣；在产褥期，随着激素水平的下降和社会角色的转变，产妇在心理方面发生很多的转变，各种经济和社会的因素开始影响产妇的心情，种种不良的情绪，不仅影响身体的康复，而且还会抑制乳汁的分泌，严重的甚至出现精神障碍。对日后的生活产生极大的影响。
2妇女产后的护理
随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,人们的保健意识与保健需求也不断提高,她们不仅需要整个孕期及产时的母子平安,还需要产褥期高质量的保健服务,产后母婴保健服务的需求日益增长。
2.1一般性护理
产妇产后需要足够的休息，而且要提供一个良好的环境，居室要安静整洁、通风条件要好，温度要适宜，夏季保持室温22℃~24℃。.冬季保持室温20℃~22℃。将母婴安置在一间房子里，先通风，每次30min，然后保持床单、被罩、衣物等的洁净、干燥。尽量不要大声喧闹，生活保持规律性，合理膳食，并坚持定期检查，这样对母婴都是很有益处的。
2.2生理护理
多数产妇在产后3天内切口处有水肿现象，活动时会产生疼痛，这时应仔细观察阴切口处有无渗血、水肿等异常，如果出现要及时报告医生，遵医嘱给予抗炎对症处理，然后每日用0.05%碘附溶液冲洗或擦洗；乳房应保持清洁、干燥，分娩后第一次哺乳前用温水擦洗乳头和乳晕，切记用肥皂或酒精类擦洗，以免引起皮肤局部干燥、开裂。每次哺乳前应轻揉乳房，刺激泌乳反射，同时由于乳房在产褥期体积和质量增加，应调整乳罩的大小，以舒适为宜，且应该选用棉质的。保证乳腺管通畅。
2.3运动护理
产后早期运动和形体训练对产妇形体恢复很重要，据科学报道，科学合理的产后早期运动和形体训练，不仅可以促进产后子宫复旧，防治发生并发症，同时可以恢复肌肉紧张度，防治乳房下垂，对预防产后肥胖具有明显的效果。例如，产妇可以在室内随意走动，从事脚踏板运动、并腿伸展运动、仰卧起坐运动、缩肛训练等活动量不是很多的运动。
2.4心理护理
预防心理隐患主要依靠产妇自己和家人，对于孕妇自身来说应该提前学习妊娠和分娩的知识，积极参加周围的保健活动，多和有经验的人进行交流，多收听有关产后护理的节目。另外，家属应该给孕妇提供一个良好的家庭氛围，丈夫要时时开导，调节其心理状态，如果有必要时可以咨询有关专家，同时让其多参加社区活动，愉悦其心情。尤其是当产妇诉说分娩经历或心情不好时，要对其要加倍关系，积极回答其问题。
3 结语
现如今，随着生活水平的不断提高，产后康复和保健越来越受到关注。然而现有的产后康复治疗局限在住院期间，出院后缺乏有效、连续的康复治疗和指导，也就是说家庭和医院在这个问题上出现了脱节的现象，难以对于母婴提供全方位、多层次的护理，因此，有必要将医院功能、职责和服务理念不断普及社会，把医院服务拓展到社会中去，对产妇提供细致周到的服务，保证产妇健康的、更快、更好的康复，这将会具有极其重要的作用。
做好妇女产后的康复治疗和保健工作，关系到广大妇女的切实利益。因此无论是妇女本身还是其家庭都应该在科学合理的指导下进行产后护理，同时社会也应给予足够的重视，完善其相关的服务体系。
参考文献：
[1]陈舒飞，黄小英，郑李明.产褥期抑郁症的临床护理[J].包头医学院学报.2012.02.
[2]刘瑞貞，田丽文.产后早期形体训练对产妇形体恢复的影响[J].护理学杂志.2003.18.
[3]潘迎 等.产后保健质量评估与需求研究[J].中国妇幼保健.2001.16.
[4]罗小杏，张印兰，姚小芳.产妇产后恢复护理相关问题的探析[J]. 吉林医学.2012.28.
作者简介：
赵玉兰（1972.10— ），女，山东省滨州市人，毕业于滨州卫校助产专业，现为滨州市北海经济开发区马山子镇计划生育妇幼保健服务站站长，主管护师，主要从事妇产科护理、妇幼卫生保健等工作。