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【摘要】 目的：观察探讨埃索美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：选取我院2008年4月至2010年4月消化性溃疡的患者68例，随机分为观察组和对照组，各34例，观察组采用埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗，对照组单纯应用埃索美拉唑治疗，观察对比两组临床疗效。结果：观察组显效18例，有效14例，无效2例，不良反应1例，总有效率94.1%；对照组显效15例，有效12例，无效7例，无不良反应，总有效率79.4%，两组疗效对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，两组不良反应对比无显著差异（P＞0.05），无统计学意义。结论：埃索美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效显著，明显优于单纯应用埃索美拉唑治疗，能有效清除HP，预防复发，极少不良反应，安全可靠。
【关键词】 埃索美拉唑三联疗法；消化性溃疡；临床疗效
消化性溃疡是常见的消化系统疾病，其发病率在消化系统疾病中高达10％~20％，以幽 门螺杆菌(H.pylori)感染为主，复发率高，因此，对于此疾病的治疗，临床建议必须以根治H.pylori为原则，本文通过观察探讨埃索美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效，总结其临床价值如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2008年4月至2010年4月消化性溃疡的患者68例，男32例，女36例，年龄在15~75岁，平均年龄为54.5岁，病程在19天~3个月，平均病程为1.5个月，其中十二指肠溃疡46例，胃溃疡22例，主要临床表现为上腹烧灼感、上腹痛、反酸等消化道症状，均经胃镜确诊为无并发症的活动性消化性溃疡，经HP试验皆为H.pylori（+），随机分为观察组和对照组，各34例，观察组采用埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗，对照组单纯应用埃索美拉唑治疗，观察对比两组临床疗效，进行统计学分析。两组患者从年龄、性别、病程及临床表现等方面对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1观察组
采用埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗，口服埃索美拉唑20mg/d，1天1次，4周为一个疗程，口服阿莫西林1.0g/d，1天2次，口服克拉霉素0.5g/d，1天2次，1周为一个疗程[1]，治疗2个月后复查HP，观察其清除率，随访1年，观察组其复发率。
1.2.2对照组
单纯应用埃索美拉唑治疗，口服埃索美拉唑20mg/d，1天1次，4周为一个疗程，治疗2个月后复查HP，观察其清除率，随访1年，观察组其复发率。
1.3疗效评价标准
以胃镜检查作为参考，显效：溃疡面完全愈合或基本愈合，周围的炎症完全消失或基本消失；有效：溃疡面缩小≥50%，周围的炎症少量存在；无效：溃疡面无明显缩小甚至范围扩大，经HP试验呈阳性反应。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
本组数据经卡方软件V1.61检验，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
观察组显效18例，有效14例，无效2例，不良反应1例，总有效率94.1%；对照组显效15例，有效12例，无效7例，无不良反应，总有效率79.4%，两组疗效对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，两组不良反应对比无显著差异（P＞0.05），无统计学意义。治疗2个月后，观察组H.pylori（+）2例，清除率为94.1%，随访一年，复发1例，复发率为2.9%；对照组H.pylori（+）26例，清除率为23.5%，随访一年，复发12例，复发率为35.3%，两组HP清除率及一年内复发率对比存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。
表1 两组治疗2个月后疗效及随访一年后复发率比较[n(%)]
3讨论
临床实践证明，彻底根除H.pylori能显著提高消化性溃疡的治愈率，缓解消化性溃疡，降低其复发率。有资料中显示，采取常规抑酸治疗，随访一年的复发率在50%~70%，而对于根除HP感染的患者其复发率有效降至5%以下[2]，表明控制复发，根治HP是关键。埃索美拉唑是目前新型的一种针对胃壁细胞H-K-ATP酶的抑制剂，是奥美拉唑的左旋异构体，其代谢率低，血浆药物浓度高，抑酸能力更强，且具有起效迅速、作用持久的优势，能在24h内彻底、持续地进行抑酸治疗。本文中统计发现，应用埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗的总有效率为94.1%，治疗2个月HP清除率为94.1%，随访一年的复发率为2.9%，明显优于单纯采用埃索美拉唑治疗的效果，要原因是阿莫西林与克拉霉素能有效抑制HP感染，阿莫西林还能改善溃疡组织的愈合质量，全面增强溃疡瘢痕的抗损能力。
综上所述，埃索美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效显著，明显优于单纯应用埃索美拉唑治疗，能有效清除HP，预防复发，极少不良反应，安全可靠，值得在临床上合理推广应用。
参考文献
[1]寇玉坤，埃索美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡 73例疗效观察[J]. 中国临床实用医学，2010，4（2）：148-150.
[2]任雅红，梅进，埃索美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志，2008，17（20）：3125-3127.
【关键词】 埃索美拉唑三联疗法；消化性溃疡；临床疗效
消化性溃疡是常见的消化系统疾病，其发病率在消化系统疾病中高达10％~20％，以幽 门螺杆菌(H.pylori)感染为主，复发率高，因此，对于此疾病的治疗，临床建议必须以根治H.pylori为原则，本文通过观察探讨埃索美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效，总结其临床价值如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2008年4月至2010年4月消化性溃疡的患者68例，男32例，女36例，年龄在15~75岁，平均年龄为54.5岁，病程在19天~3个月，平均病程为1.5个月，其中十二指肠溃疡46例，胃溃疡22例，主要临床表现为上腹烧灼感、上腹痛、反酸等消化道症状，均经胃镜确诊为无并发症的活动性消化性溃疡，经HP试验皆为H.pylori（+），随机分为观察组和对照组，各34例，观察组采用埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗，对照组单纯应用埃索美拉唑治疗，观察对比两组临床疗效，进行统计学分析。两组患者从年龄、性别、病程及临床表现等方面对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1观察组
采用埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗，口服埃索美拉唑20mg/d，1天1次，4周为一个疗程，口服阿莫西林1.0g/d，1天2次，口服克拉霉素0.5g/d，1天2次，1周为一个疗程[1]，治疗2个月后复查HP，观察其清除率，随访1年，观察组其复发率。
1.2.2对照组
单纯应用埃索美拉唑治疗，口服埃索美拉唑20mg/d，1天1次，4周为一个疗程，治疗2个月后复查HP，观察其清除率，随访1年，观察组其复发率。
1.3疗效评价标准
以胃镜检查作为参考，显效：溃疡面完全愈合或基本愈合，周围的炎症完全消失或基本消失；有效：溃疡面缩小≥50%，周围的炎症少量存在；无效：溃疡面无明显缩小甚至范围扩大，经HP试验呈阳性反应。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
本组数据经卡方软件V1.61检验，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
观察组显效18例，有效14例，无效2例，不良反应1例，总有效率94.1%；对照组显效15例，有效12例，无效7例，无不良反应，总有效率79.4%，两组疗效对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，两组不良反应对比无显著差异（P＞0.05），无统计学意义。治疗2个月后，观察组H.pylori（+）2例，清除率为94.1%，随访一年，复发1例，复发率为2.9%；对照组H.pylori（+）26例，清除率为23.5%，随访一年，复发12例，复发率为35.3%，两组HP清除率及一年内复发率对比存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。
表1 两组治疗2个月后疗效及随访一年后复发率比较[n(%)]
3讨论
临床实践证明，彻底根除H.pylori能显著提高消化性溃疡的治愈率，缓解消化性溃疡，降低其复发率。有资料中显示，采取常规抑酸治疗，随访一年的复发率在50%~70%，而对于根除HP感染的患者其复发率有效降至5%以下[2]，表明控制复发，根治HP是关键。埃索美拉唑是目前新型的一种针对胃壁细胞H-K-ATP酶的抑制剂，是奥美拉唑的左旋异构体，其代谢率低，血浆药物浓度高，抑酸能力更强，且具有起效迅速、作用持久的优势，能在24h内彻底、持续地进行抑酸治疗。本文中统计发现，应用埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗的总有效率为94.1%，治疗2个月HP清除率为94.1%，随访一年的复发率为2.9%，明显优于单纯采用埃索美拉唑治疗的效果，要原因是阿莫西林与克拉霉素能有效抑制HP感染，阿莫西林还能改善溃疡组织的愈合质量，全面增强溃疡瘢痕的抗损能力。
综上所述，埃索美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效显著，明显优于单纯应用埃索美拉唑治疗，能有效清除HP，预防复发，极少不良反应，安全可靠，值得在临床上合理推广应用。
参考文献
[1]寇玉坤，埃索美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡 73例疗效观察[J]. 中国临床实用医学，2010，4（2）：148-150.
[2]任雅红，梅进，埃索美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志，2008，17（20）：3125-3127.