【摘 要】
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目的 试点改革血脂检查报告单的报告方式,并评价此项改革对相关科室医生调脂治疗知识和行为的影响.方法 采取自身前后对照的实验研究,以问卷调查形式,在报告单改革前后对中日友好医院调脂治疗相关科室医生(143人)进行普查,闭卷考核其对指南相关知识的掌握程度,同时了解医生对报告单有用性的评价.对相应的门诊患者进行抽样调查,了解医生处方率变化情况.结果 报告单改革后,医务人员对《中国成人血脂异常防治指南》(
【机 构】
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100029北京,卫生部中日友好医院心内科,100029北京,卫生部中日友好医院心内科,北京大学医学部公共卫生院流行病与卫生统计学系,中国乔治健康研究所,100029北京,卫生部中日友好医院心内科,1
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目的 试点改革血脂检查报告单的报告方式,并评价此项改革对相关科室医生调脂治疗知识和行为的影响.方法 采取自身前后对照的实验研究,以问卷调查形式,在报告单改革前后对中日友好医院调脂治疗相关科室医生(143人)进行普查,闭卷考核其对指南相关知识的掌握程度,同时了解医生对报告单有用性的评价.对相应的门诊患者进行抽样调查,了解医生处方率变化情况.结果 报告单改革后,医务人员对《中国成人血脂异常防治指南》(简称指南)的认知率从67.1％(96/143)提高到83.9％ (120/143) (P＜0.001),指南知识相关题目回答正确均值从9.62±3.29提高到12.88 ±3.79 (P＜0.001).改革前后均参与评价指南有用性的77名医生中,认为指南对工作有很大帮助的医生从55.8％(43/77)上升到75.3％ (58/77)(P=0.005).95.5％的医生认为改革后的报告单优于改革前.但报告单改革前后调脂治疗药物处方率变化差异无统计学意义(63.2％比69.2％,P=0.117).结论 血脂检验报告单的改革,提高了医生对指南的认知和掌握程度,但医生总体处方率无明显变化.应尝试将这项改革推广,以期进一步提高临床调脂治疗达标率。
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血压水平,既是心血管危险因素,又作为心血管风险标记,多年来始终是指导高血压治疗的目标.其依据来自大样本流行病学数据和随机对照临床治疗试验:血压水平与心血管风险呈对数线性的正相关,140/90 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)切点具有预测心血管风险较高的敏感性(80％)和较低的假阳性(20％);在收缩压降低10 ～12 mm Hg和(或)舒张压降低5～6 mm Hg显著减少心、脑血
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