口腔门诊拔牙的护理体会

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  【摘 要】 目的 分析口腔门诊拔牙的护理体会。方法 择取2014年11月至2015年11月我口腔门诊收治的102例拔牙患者作为研究对象,均分两组,即实验组和对照组,每组51例,对两组的护理效果进行对比分析。结果 实验组拔牙患者的护理满意度为96.07%,实验组拔牙患者的护理满意度为82.35%,实验组拔牙患者的护理满意度明显的高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);实验组患者中出现不良反应发生率(7.84%)显著的低于对照组患者(19.61%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对口腔拔牙患者予以相对应的护理措施,可以有效的提高护理效果,降低手术风险和不良反应发生率,值得大力推行。
  【关键词】 口腔门诊 拔牙 护理体会
  在口腔门诊疾病治疗中,拔牙会对患者口腔的局部组织造成一定的损害,有些患者拔牙后出现疼痛、肿胀、出血等不良反应,甚至有些患者还会出现体温异常,血压升高,脉搏加速等现象[1]。因此,在对患者进行拔牙手术时,要对患者的基本情况进行详细的了解,特别是有血液病和心血管病的患者,应密切的关注其生命体征,以避免意外的医疗事故发生。鉴于此,文章对我口腔门诊的102位拔牙患者予以相对应的护理,获得较为满意的效果,现将具体的报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料
  择取2014年11月至2015年11月我口腔门诊收治的102例拔牙患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分成两组,即实验组和对照组,每组51例,其中实验组患者男性31例,女性14例,年龄在10~63岁这一区间内,平均年龄为(31.7±3.2)岁;对照组患者男性28例,女性23例,年龄在9~62岁这一区间内,平均年龄为(30.1±4.5)岁。两组患者在临床一般资料的对比上,无明显差异,可进行对比。
  1.2 方法
  在进行拔牙手术时,医护人员对照组患者予以常规护理措施,在此基础之上,给予实验组患者实施干预护理,具体如下:
  1)心理护理。有些患者在打麻醉针和拔牙之前往往会产生恐惧害怕的心理,因此,医护人员要提前向患者说明拔牙时的感觉,并告诉患者注意麻药的疼痛程度,转移患者的注意力,消除患者的恐惧和疼痛感。对于担心拔牙后出现并发症的患者,应向他们说明,只要遵循医嘱,一般是不会发生并发症的。通过各种途径,解除患者在拔牙过程中的恐惧害怕心理,是提高拔牙成功率的关键,也是每位医护人员的职责,以促进患者的早日康复。
  2)特殊护理。在拔牙过程中,难免会出现一些特殊的患者。比如对孕妇拔牙时,务必对孕妇讲清楚孕期相对保险月份及偶遇意外的可能,经得患者的同意后,才可进行拔牙手术。具有心脏病患者,为了预防患者亚急性细菌性心内膜炎的发生,在进行拔牙手术之前要使用抗生素。血压高患者,若血压高于180/100mmH时,应进行治疗后再拔牙[2]。空腹不宜拔牙,因此注意保证早餐提供足够的热量,以避免局麻时出现低血糖昏迷。还要注意减少拔牙前体力消耗,缩短拔牙时间,减少拔牙治疗对组织的创伤以及良好的镇痛。其中关键是减轻患者的紧张情绪,必要时可在拔牙治疗前给予镇静剂。
  3)拔牙后指导。拔牙后应在创口上放棉球,并叮嘱咬紧半个小时左右,在这期间可以吞咽口水。到时间后医护人员观察出血情况后才可以离开。一天之内痰中带血是处于正常的情况,如果出血不止,应及时就诊。拔牙后应进行半卧位休息,不宜立刻进食,2个小时后才可以进食,不宜饮食过硬、过热的食物。麻醉药过后,疼痛感是在能接受的范围,如果出现肿胀疼痛严重、发热、大量出血不止的,应立即就诊,并做好定期的随访和复诊。
  1.3 观察指标
  经过拔牙护理后,完全止血且无疼痛感为非常满意;完全止血,但是稍微有一点疼痛感为满意;大量出血并且疼痛肿胀加重为不满意。同时观察患者的不良反应情况。
  1.4 统计学分析
  本次研究所得全部数据,皆采取统计学软件SPSS18.0加以计算与处理。用百分比代表计数资料,且用χ2检验;如果P<0.05,那么则说明差异具有统计学意义。
  2 结果
  经护理后,实验组患者的总满意度为96.07%(49/51),对照组患者的总满意度为82.35%(42/51),组间总满意度相对比,存在极为明显的差异,有统计学意义(P<0.05)。实验组中有4例患者出现不良反应,其发生率为7.84%,对照组中有10例患者出现不良反应,其发生率为19.61%,两组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  在口腔门诊疾病治疗中,拔牙是一种小型手术,但是仍存在一定的风险,这就需要医患均要承担手术风险。在拔牙护理当中,医护人员应根据患者的基本情况,采取相对应的护理干预措施,以促进患者早日康复。若拔牙后患者出现不适,通过医护人员的健康指导,患者可以自行判断和预防,减少恐慌,避免医患纠纷的发生,同时要做好定期的随访和复诊,提醒患者及时的修复其它缺失牙,尽早的恢复牙齿的正常咬合关系[3]。在本次研究中,实验组患者的护理总满意度及不良反应发生率均优于对照组患者,有显著性的差异。由此可见,对口腔拔牙患者予以相对应的护理措施,可以有效的提高护理效果,降低手术风险和不良反应发生率,增强患者的牙齿健康意识,改善医患关系,促进患者能够早日康复,值得大力推行。
  参考文献
  [1]周亚萍.口腔门诊拔牙的护理心得[J].医学美学美容(中旬刊),2014,(2):371-372.
  [2]张静.口腔门诊拔牙的护理体会[J].中国社区医师(医学专业),2013,03:277.
  [3]刘方宇,陈涓.老年患者拔牙时的护理体会[J].泰州职业技术学院学报,2015,01:67-68+72.
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