思密达合妈咪爱颗粒联合治疗急性腹泻45例报告

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  【中图分类号】R723.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)11-0600-02
  临床资料:2012年1月---2013年8月住院的急性腹泻患儿,87例,年龄2月---3岁,男54例,女33例,其中,发热35例,无发热52例,轻度脱水50例,中度脱水25例,血常规WBC计数大于1.0x109/L 29例,小于1.0x109/L 58例,大便常规检查及培养未见异常,临床诊断为急性腹泻(病毒感染)。随机分为思密达加妈咪爱颗粒治疗组45例,单纯思密达口服对照组。
  用药方法:1).治疗组,思密达:年龄2—12月,每次1/3包,每日3次,---3岁每次1/2包,每日3次。妈咪爱颗粒:年龄1岁以下每次半袋,一日2次,1—2岁每次1袋,一日2次,2—3岁每次一袋,每日2--3次。2)对照组口服思密达:年龄2—12月,每次1/3包,每日3次,---3岁每次1/2包,每日3次。
  两组患儿均按脱水程度予以静脉补液,发热者予降温处理。结果:1)疗效标准:治疗后粪便次数每日少于2次,外观成形为软便,临床症状体征完全消失后停药未再腹泻无治愈。2)治疗组疗程,3—7天,平均4.2天;对照组疗程:3—10天,平均5.8天。统计学处理t值2.13,p<0.05,差异显著。治疗组未愈1例,治愈率97.4%;对照组未愈1例,治愈率90.23%。两组差异有显著意义。
  讨论:思密达能加速受损黏膜上皮细胞的修复与再生,起到加强、修复、保护消化道黏膜屏障的作用。对轮状病毒、致病性大肠杆菌、霍乱弧菌、副溶血弧菌、空肠弯曲菌、金黄色葡萄球菌、幽门螺旋杆菌、和病毒毒素,有吸附、固定、和清除作用。还可平衡正常肠道菌群的微生态,促进消化道分泌性IgA的聚集量增高,提高消化道局部免疫作用。
  “妈咪爱”是由乳酸菌肠球菌属粪链球菌、枯草杆菌和维生素及锌、钙的复合制剂,是小儿專用的微生态调节剂,每包含菌素1.5亿,目前已广泛应用于临床。由于本品口服后在PH3—4的情况下有很强的生存能力;并能迅速定位在回盲部以上,19分钟后即定居增殖,进入增长稳定期仅为16小时,因此能在短时间内成为肠道优势菌,本菌在增殖过程中能合成B属维生素,并促进其吸收和利用;其产生的蛋白降解酶、消化酶等能促进蛋白质、脂肪的分解,无机盐、乳糖的吸收和利用;其免疫功能可使脾产生的抗体细胞的数量上升;其分泌的溶菌素及乳酸杀菌素等能抑制肠道内有害菌的生长。因而本品具有显著的治疗作用。
  思密达与妈咪爱颗粒合用治疗急性腹泻疗效肯定,值得临床推广应用。
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