病毒生死之战

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  人类进化至今,一直在与病毒作斗争。医学的发展为人类战胜病毒提供了极大的可能性,如疫苗和抗病毒药品能控制疾病的传播,帮助病人康复,曾经的致命病毒——天花,已经在世界范围内根除了。
  然而,爆发于西非的埃博拉病毒表明,人类离战胜病毒还有很长的路要走。造成此次流行病的毒株Zaire埃博拉,能杀死90%的感染者,成为埃博拉病毒成员里最致命的病毒。
  “实际情况可能更糟糕。”埃博拉病毒专家、波士顿大学微生物系副教授Elke- Muhlberger说,还有其他同样致命的病毒在历史上的致死率和潜在威胁甚至有过之而无不及。
  马尔堡病毒
  马尔堡病毒与埃博拉病毒同属于“丝状病毒科”家族,发现早于埃博拉病毒。1967年秋,在西德马尔堡、法兰克福和南斯拉夫贝尔格莱德的几所医学实验室的工作人员中同时爆发了一种严重出血热,这些患者大都接触过一批从乌干达运来的非洲绿猴。
  科学家们对患者的血液和组织细胞进行了培养,分离出一种以前没见过的病毒,根据发病地点,将这种病毒命名为马尔堡病毒。与埃博拉相似,马尔堡病毒能造成出血热,即感染后表现出发热和内出血症状,进而导致休克、器官衰竭和死亡。
  虽然第一次疾病爆发的致死率是25%,但根据国际卫生组织资料,1998年至2000年在刚果民主共和国和2005年在安哥拉爆发后的致死率都超过了80%。
  埃博拉病毒
  第一次已知的埃博拉感染人类同时发生在1976年的苏丹和刚果民主共和国。埃博拉通过接触血液、其他体液或感染者的组织进行传播。Muhlberger表示,已知毒株的致死率有大有小。比如,Reston埃博拉甚至无法使人生病,但Bundibugyo埃博拉的致死率有50%,Sudan埃博拉的致死率则已经上升到71%。
  根据国际卫生组织发出的消息,2014年西非的埃博拉大爆发是该病毒有史以来最大、最复杂的一次爆发。
  所有病毒里最致命的可能要属HIV了。“它一直是最大的杀手,” Amesh Adalja医生说。他是感染病医师,也是美国感染病协会的发言人。
  HIV
  自20世纪80年代早期发现HIV以来,大约有3600万人死于该病。“目前最严重的感染性疾病就是HIV。”
  强有力的抗病毒药物可以让感染的人们继续生活数年。但在许多中低收入国家这种疾病依然肆虐。HIV的感染增长率有95%,据资料显示,在撒哈拉以南的非洲每20个成年人中就有一个是HIV阳性。
  狂犬病毒
  虽然狂犬病疫苗在1920年左右就已发明,并帮助消灭了发达国家的绝大多数病毒,但在印度和部分非洲地区狂犬病还是很常见。
  “它能够摧毁大脑,是十分严重的疾病。”Muhlberger说,“我们有针对狂犬病的疫苗,也有抗体。如果有人被携带狂犬病毒的动物咬伤,可以治愈。”她又补充道,“如果不治疗,百分之百会死。”
  1804年,德国科学家率先用疯狗的唾液感染了兔子与鸡,揭开了科学认识狂犬病的序幕。此后超过半个世纪,医生对疯狗咬伤的病人束手无策,直到法国科学界泰斗巴斯德发明了减毒疫苗,才永远地改变了此类患者的命运。
  天花
  1980年,世界卫生大会宣布在世界范围内消灭了天花。但在这之前,人类与天花斗争了数千年,病毒杀死了1/3的感染者。幸存下来的人身上都留下了永久性的疤痕,而且伴随着失明。
  病毒开始时只盛行于欧洲大陆,但后来旅行者将病毒带到全世界。例如,历史学家估计90%的美洲原住民死于欧洲探险家带来的天花病毒。仅仅在20世纪,天花就杀死了3亿人。
  “疾病带来的负担不仅仅是死亡,还有失明。这也是激励大家根除天花疾病的原因。” Adalja说。
  汉坦病毒
  汉坦病毒心肺综合征首先于1993年在美国引起注意,当时居住于美国四角落地区的一名健康年轻的那瓦霍人和他的未婚妻死于呼吸困难。几个月后,卫生署从感染者家中的鹿鼠身上分离出了汉坦病毒。根据疾病控制与预防中心的数据显示,美国每年有超过699人感染汉坦病毒,36%死于该疾病。
  这种病毒的传播途径并非人传人,而是感染自老鼠的排泄物。当时美国研究者们对这种病毒很陌生,他们不久就意识到那瓦霍的医疗习惯有相似症状,才将它和老鼠联系起来。
  流感
  最致命的流感——西班牙流感,发生于1918年,感染了世界40%的人口,杀死了5000万人。
  当时的医学界以为这是由某种细菌造成的传染病,因此并不了解为什么这种流感会这么致命。直到1933年,英国科学家Smith Andenwes才第一次从人身上分离出病毒,并命名为H1N1。
  “我认为像1918年那么大规模的流感再次爆发还是有可能的,”Muhlberger说。“如果一种新的流感毒株感染人类,并能在人与人之间轻易传播,这将会是大问题。”
  登革病毒
  登革病毒于20世纪50年代在菲律宾和泰国被发现,自此肆虐于全球的热带和亚热带地区。高达40%的世界人口生活在如今登革病毒的高发地带,这种疾病由蚊子携带,很有可能随着全球变暖进一步传播。
  据国际卫生组织资料显示,登革热(由登革病毒引起的传染病)每年感染5千万到1亿人。虽然致死率比其他病毒低(2.5%左右),但可以引起一种类似埃博拉的疾病——登革出血热,若不及时治疗致死率可达20%。
  目前还没有登革热的疫苗,但法国制药机构Sanofi正在研制的一种实验性疫苗的临床结果十分有希望。
  轮状病毒
  轮状病毒是婴幼儿严重腹泻症状的主要原因,病毒主要通过接触动物排泄物快速传播,如今已有两种疫苗保护儿童免受轮状病毒的感染。
  虽然发达国家的儿童很少死于轮状病毒,但由于补水治疗无法广泛实施,该疾病在发展中国家仍然是个不可忽视的杀手。(据煎蛋网)
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