【摘 要】
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目的 探讨预防性使用经鼻高流量湿化氧疗（high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC）对减少老年非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者术后肺部并发症（postoperative pulmonary complication,PPC）的临床价值。方法 回顾性分析2021年1月—2022年3月于福建省立医院胸外科接
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目的 探讨预防性使用经鼻高流量湿化氧疗（high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC）对减少老年非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者术后肺部并发症（postoperative pulmonary complication,PPC）的临床价值。方法 回顾性分析2021年1月—2022年3月于福建省立医院胸外科接受胸腔镜肺叶/肺段切除术老年（＞60岁）NSCLC患者的临床资料。根据术后是否使用HFNC分为常规氧疗组（conventional oxygen therapy,CO）和HFNC组，按1∶1倾向性评分将两组进行匹配。主要比较两组PPC发生率，术后第1 d、3 d、5 d白细胞、降钙素原和C反应蛋白及术后住院时间。结果 共纳入343例患者，其中男164例、女179例，平均年龄（67.25±4.79）岁。53例（15.45%）术后使用HFNC。匹配前，与CO组比较，HFNC组性别、是否合并慢性阻塞性肺疾病、病理类型和TNM分期基线资料不齐。每组各有42例患者匹配成功，匹配后两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。匹配后结果显示，HFNC组PPC发生率明显低于CO组[10/42（23.81%） vs. 19/42（45.23%）,P=0.039];HFNC组术后第3 d白细胞及降钙素原和术后第5 d白细胞水平明显低于CO组[（8.92±2.91）×10~9/L vs.（10.62±2.67）×10~9/L;0.26（0.25,0.44）μg/L vs. 0.31（0.25,0.86）μg/L和（7.68±1.58）×10~9/L vs.（8.86±1.76）×10~9/L,P均＜0.05]。其余炎症指标及术后住院时间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 预防性使用HFNC可降低老年NSCLC患者PPC发生率和术后炎症指标，但无法缩短术后住院时间。
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