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【摘要】 目的 探讨恶性肿瘤化疗不良反应的临床分析研究。方法 选择2009年10月到2011年9在我院采用化疗治疗的恶性肿瘤179例患者作为研究对象，男性为102例，女性为77例，年龄分布为58.7±14.7岁，恶性肿瘤分析为胃癌为76例，乳腺癌为47例，食管癌患者为27例，肺癌为23例，肠癌为6例。所有患者均签署知情同意书，愿意参加本研究。查阅患者相关病例及对患者进行问卷调查进行研究。结果 化疗过程中发生的临床不良反应分布包括胃肠道反应、脊髓抑制、皮炎、静脉炎、口腔粘膜溃疡、心脏毒性、药物外渗、肺毒性和神经毒性。结论 对恶性肿瘤化疗过程中出现的不良反应应采用有针对性的预防和控制措施，才能到达良好的治疗效果。
【关键词】 恶性肿瘤；不良反应；化疗
恶性肿瘤已成为严重威胁我国居民身体健康的重要疾病，随着研究的深入和生活习惯的变化恶性肿瘤发病率呈现逐年增加的趋势。临床对于恶性肿瘤的治疗常采用化疗，其临床治疗效果较好，但由于化疗药物引起的不良反应，引起脊髓抑制而发生白细胞减少，引发化学药物的临床治疗疗效。本研究选择我院患者进行研究，先分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究选择2009年10月到2011年9在我院采用化疗治疗的恶性肿瘤患者179例进行研究，其中男性为102例，女性为77例，年龄分布为58.7±14.7岁，最大年龄为79岁，最小年龄为33岁，恶性肿瘤分布情况分析为胃癌为76例，乳腺癌为47例，食管癌患者为27例，肺癌为23例，肠癌为6例。所有患者均签署知情同意书，愿意参加本研究。
1.2 研究方法及化疗药物 查阅患者相关病例及对患者进行问卷调查，研究人群治疗恶性肿瘤化疗采用的主要药物为氟尿嘧啶、丝裂霉素、氮芥、长春新碱等、收集患者在化疗过程中及化疗后出现的各种不良反应，分析其发生的例数及发生率。
2 结果
对研究人群化疗过程中发生的临床不良反应分布情况分析显示，主要的不良反应包括胃肠道反应、脊髓抑制、皮炎、静脉炎、口腔粘膜溃疡、心脏毒性、药物外渗、肺毒性和神经毒性，具体例数及分布情况见表1。
表1 研究人群化疗临床不良反应分布分析（N=179）
3 讨论
目前对于恶性肿瘤的临床治疗方法主要包括化疗和放疗，尤其是晚期恶性肿瘤患者，其中化疗作为一个重要的辅助治疗恶性肿瘤的方法其对肿瘤细胞有着较大的杀伤力，但与此同时化疗药物对胃肠道粘膜以及脊髓等人体正常细胞的影响也较大，引发患者免疫功能持续性下降，引发一系列不良反应 。
胃肠道反应是临床化疗过程中最常见的早期不良反应，临床主要表现为恶性、腹泻、便秘和黏膜炎等。常发生于临床化疗后几小时或者几天内，引发患者体内水电解质紊乱，可造成患者出现脱水和衰弱等临床表现，是临床患者选择拒绝化疗的主要原因。临床研究显示引起比较严重胃肠道不良反应的药物包括顺铂、氮芥和阿霉素等。分析原因可能为化疗药物在发挥临床作用的同时会直接刺激患者胃肠道粘膜，对胃肠道粘膜上皮细胞造成损害，继而作用于患者的脊髓的化学感受器和自主神经系统，从而引发一系列胃肠道反应。
脊髓抑制也是临床化疗常见重要的不良反应。粒细胞半数生存期为6~8h，血小板半数生长期为5~7d，红细胞的半数生长期为120d，可见临床化疗对粒细胞的影响最直接，最早出现的脊髓抑制为白细胞持续性下降。严重时可引起患者出血或者感染的发生，但不同的化疗药物对脊髓的抑制作用、出现时间以及持续时间、恢复时间不同，临床研究显示脊髓抑制程度比较严重的化疗药物为氮芥类烷化剂、卡铂、MTX、塞替派以及鬼臼毒类药物等，产生脊髓抑制比较轻微的化疗药物为长春新碱和平阳霉素等。对于脊髓抑制的预防和控制应选择对血细胞进行经常性的常规检查，1次/d。在患者出现血小板<80*109/L或者粒细胞<1.5*109/L时应及时终止化疗，必要的情况下应选择多次少量的补充新鲜血液，防止临床感染和出血倾向的发生。临床还常采用升血药物和利血生、六味地黄丸进行治疗。
皮炎的主要临床表现为疏密不一和大小不等的荨麻疹和斑丘疹，临床常采用抗过敏药物进行对症治疗，防止采用热水清洗或者用手抓挠，引发皮炎部位感染或者临床症状加重。物理治疗常采用温水在患处进行轻轻的差西，必要的情况下采用轻松软膏、神经妥乐平进行治疗。
可见化疗可引起多种临床不良反应，在进行恶性肿瘤治疗的过程中患者及其家属需要承担较大的经济压力和巨大的痛苦，患者对于疼痛的反应以及抵触情况可直接影响临床化疗的效果。针对于此，临床治疗过程中应采用科学、有效和积极的措施进行预防和措施。护理过程也应耐心、悉心和热情，建立良好的医患关系，为临床化疗过程发挥作用奠定基础[3]。
参考文献
[1]姚美华.肿瘤患者患者不良反应的预防和护理[J].中国医药指南,2008,6(19):187-188
[2]张秀芳.肺癌患者化疗期间不良反应的观察及对策[J].中华医学研究杂志,2007,7(3):269
[3]李晓燕，王琼.肿瘤患者化疗不良反应的防治及护理[J].中国民康医学,2010,22(2):180-181
【关键词】 恶性肿瘤；不良反应；化疗
恶性肿瘤已成为严重威胁我国居民身体健康的重要疾病，随着研究的深入和生活习惯的变化恶性肿瘤发病率呈现逐年增加的趋势。临床对于恶性肿瘤的治疗常采用化疗，其临床治疗效果较好，但由于化疗药物引起的不良反应，引起脊髓抑制而发生白细胞减少，引发化学药物的临床治疗疗效。本研究选择我院患者进行研究，先分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究选择2009年10月到2011年9在我院采用化疗治疗的恶性肿瘤患者179例进行研究，其中男性为102例，女性为77例，年龄分布为58.7±14.7岁，最大年龄为79岁，最小年龄为33岁，恶性肿瘤分布情况分析为胃癌为76例，乳腺癌为47例，食管癌患者为27例，肺癌为23例，肠癌为6例。所有患者均签署知情同意书，愿意参加本研究。
1.2 研究方法及化疗药物 查阅患者相关病例及对患者进行问卷调查，研究人群治疗恶性肿瘤化疗采用的主要药物为氟尿嘧啶、丝裂霉素、氮芥、长春新碱等、收集患者在化疗过程中及化疗后出现的各种不良反应，分析其发生的例数及发生率。
2 结果
对研究人群化疗过程中发生的临床不良反应分布情况分析显示，主要的不良反应包括胃肠道反应、脊髓抑制、皮炎、静脉炎、口腔粘膜溃疡、心脏毒性、药物外渗、肺毒性和神经毒性，具体例数及分布情况见表1。
表1 研究人群化疗临床不良反应分布分析（N=179）
3 讨论
目前对于恶性肿瘤的临床治疗方法主要包括化疗和放疗，尤其是晚期恶性肿瘤患者，其中化疗作为一个重要的辅助治疗恶性肿瘤的方法其对肿瘤细胞有着较大的杀伤力，但与此同时化疗药物对胃肠道粘膜以及脊髓等人体正常细胞的影响也较大，引发患者免疫功能持续性下降，引发一系列不良反应 。
胃肠道反应是临床化疗过程中最常见的早期不良反应，临床主要表现为恶性、腹泻、便秘和黏膜炎等。常发生于临床化疗后几小时或者几天内，引发患者体内水电解质紊乱，可造成患者出现脱水和衰弱等临床表现，是临床患者选择拒绝化疗的主要原因。临床研究显示引起比较严重胃肠道不良反应的药物包括顺铂、氮芥和阿霉素等。分析原因可能为化疗药物在发挥临床作用的同时会直接刺激患者胃肠道粘膜，对胃肠道粘膜上皮细胞造成损害，继而作用于患者的脊髓的化学感受器和自主神经系统，从而引发一系列胃肠道反应。
脊髓抑制也是临床化疗常见重要的不良反应。粒细胞半数生存期为6~8h，血小板半数生长期为5~7d，红细胞的半数生长期为120d，可见临床化疗对粒细胞的影响最直接，最早出现的脊髓抑制为白细胞持续性下降。严重时可引起患者出血或者感染的发生，但不同的化疗药物对脊髓的抑制作用、出现时间以及持续时间、恢复时间不同，临床研究显示脊髓抑制程度比较严重的化疗药物为氮芥类烷化剂、卡铂、MTX、塞替派以及鬼臼毒类药物等，产生脊髓抑制比较轻微的化疗药物为长春新碱和平阳霉素等。对于脊髓抑制的预防和控制应选择对血细胞进行经常性的常规检查，1次/d。在患者出现血小板<80*109/L或者粒细胞<1.5*109/L时应及时终止化疗，必要的情况下应选择多次少量的补充新鲜血液，防止临床感染和出血倾向的发生。临床还常采用升血药物和利血生、六味地黄丸进行治疗。
皮炎的主要临床表现为疏密不一和大小不等的荨麻疹和斑丘疹，临床常采用抗过敏药物进行对症治疗，防止采用热水清洗或者用手抓挠，引发皮炎部位感染或者临床症状加重。物理治疗常采用温水在患处进行轻轻的差西，必要的情况下采用轻松软膏、神经妥乐平进行治疗。
可见化疗可引起多种临床不良反应，在进行恶性肿瘤治疗的过程中患者及其家属需要承担较大的经济压力和巨大的痛苦，患者对于疼痛的反应以及抵触情况可直接影响临床化疗的效果。针对于此，临床治疗过程中应采用科学、有效和积极的措施进行预防和措施。护理过程也应耐心、悉心和热情，建立良好的医患关系，为临床化疗过程发挥作用奠定基础[3]。
参考文献
[1]姚美华.肿瘤患者患者不良反应的预防和护理[J].中国医药指南,2008,6(19):187-188
[2]张秀芳.肺癌患者化疗期间不良反应的观察及对策[J].中华医学研究杂志,2007,7(3):269
[3]李晓燕，王琼.肿瘤患者化疗不良反应的防治及护理[J].中国民康医学,2010,22(2):180-181