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【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2015)01
褥疮是由于局部组织持续受压,血液动力学改变,导致组织缺血.缺氧.营养代谢障碍而发生变性.坏死,是临床昏迷.瘫痪.脊柱外伤.老年患者常见的并发症之一,也是临床最为棘手的难题.不仅给患者增加痛苦,加重病情,延长病程,严重时继发感染,全身衰竭而危及患者的生命,给护理人员带来沉重的工作量。
1.褥疮发生原因
1.1外在原因:A 压力B 剪力C 摩擦力
1.2内在原因:A 活动障碍 B 失去知觉C 反应性充血衰竭D严重营养 不良F 精神紧张
以上两种原因同时存在时,褥疮可能发生.
2.褥疮的治疗
2.1基本治疗 褥疮分4期,第一期褥疮,要及时解除局部受压,用红花乙醇按摩,如局部红肿.变硬.有水泡形成,以无菌的空针抽出水泡内积液,用红外线灯局部照射,每次30分钟,每天3次.第2期以上的褥疮,要彻底清创,在无菌操作下切开并剪除坏死组织,用双氧水清洗创面后,用倍洁宁消毒局部皮肤,用纱布覆盖.早期创面分泌物多,前3天换药每天3次,以后改为每天1次;局部清创后用生长因子喷于创面伤,每天换药1次,因为生长因子能促进血管内皮细胞.平滑肌细胞成纤维细胞等创面愈合,软组织修复有促进作用。
2.2全身治疗(1)加强营养:除饮食上给予蛋白质.维生素及微量元素外,可静脉补充白蛋白,增加抵抗力,促进褥疮的愈合。(2)抗生素的應用:根据褥疮培养选用敏感的抗生素,杀灭细菌.扩张血管,改善局部血液循环,促进褥疮愈合。
3.褥疮的护理
(1)建立床边翻身卡,每2小时翻身一次。(2)记录卧位姿势及皮肤情况.(3)对病情危重,不宜翻身时,可抬高脚30--40度,每2--3小时垫同侧或对侧床脚或有10厘米厚的棉枕置于患者腰骶部.(4)保持床单清洁.平整.干燥,病人出汗或大小便污染床单及时更换,随时清除床单上的异物.脱屑等.每日清扫床单2次. (5)给予高蛋白.高维生素.高热量及富含营养的饮食,增强抵抗力. (6)主张各级医疗卫生单位对褥疮的预防实施三级监控体系.(即责任护士.护士长和护理部的监控体系) (7)加强褥疮知识的教育,普及对褥疮护理的管理.
总之,褥疮的防治和护理技术十分复杂,只有以病人为中心,一切以病人的实际出发,客观承认褥疮的危险因素,加强基础护理工作,才能防止褥疮的发生.
参考文献
[1]张恩芹.褥疮的防护与治疗经验.黑龙江医药.2007.11
[2]范慧.何晓梅.压疮护理新进展及预防.中外医疗,2008年.29期
褥疮是由于局部组织持续受压,血液动力学改变,导致组织缺血.缺氧.营养代谢障碍而发生变性.坏死,是临床昏迷.瘫痪.脊柱外伤.老年患者常见的并发症之一,也是临床最为棘手的难题.不仅给患者增加痛苦,加重病情,延长病程,严重时继发感染,全身衰竭而危及患者的生命,给护理人员带来沉重的工作量。
1.褥疮发生原因
1.1外在原因:A 压力B 剪力C 摩擦力
1.2内在原因:A 活动障碍 B 失去知觉C 反应性充血衰竭D严重营养 不良F 精神紧张
以上两种原因同时存在时,褥疮可能发生.
2.褥疮的治疗
2.1基本治疗 褥疮分4期,第一期褥疮,要及时解除局部受压,用红花乙醇按摩,如局部红肿.变硬.有水泡形成,以无菌的空针抽出水泡内积液,用红外线灯局部照射,每次30分钟,每天3次.第2期以上的褥疮,要彻底清创,在无菌操作下切开并剪除坏死组织,用双氧水清洗创面后,用倍洁宁消毒局部皮肤,用纱布覆盖.早期创面分泌物多,前3天换药每天3次,以后改为每天1次;局部清创后用生长因子喷于创面伤,每天换药1次,因为生长因子能促进血管内皮细胞.平滑肌细胞成纤维细胞等创面愈合,软组织修复有促进作用。
2.2全身治疗(1)加强营养:除饮食上给予蛋白质.维生素及微量元素外,可静脉补充白蛋白,增加抵抗力,促进褥疮的愈合。(2)抗生素的應用:根据褥疮培养选用敏感的抗生素,杀灭细菌.扩张血管,改善局部血液循环,促进褥疮愈合。
3.褥疮的护理
(1)建立床边翻身卡,每2小时翻身一次。(2)记录卧位姿势及皮肤情况.(3)对病情危重,不宜翻身时,可抬高脚30--40度,每2--3小时垫同侧或对侧床脚或有10厘米厚的棉枕置于患者腰骶部.(4)保持床单清洁.平整.干燥,病人出汗或大小便污染床单及时更换,随时清除床单上的异物.脱屑等.每日清扫床单2次. (5)给予高蛋白.高维生素.高热量及富含营养的饮食,增强抵抗力. (6)主张各级医疗卫生单位对褥疮的预防实施三级监控体系.(即责任护士.护士长和护理部的监控体系) (7)加强褥疮知识的教育,普及对褥疮护理的管理.
总之,褥疮的防治和护理技术十分复杂,只有以病人为中心,一切以病人的实际出发,客观承认褥疮的危险因素,加强基础护理工作,才能防止褥疮的发生.
参考文献
[1]张恩芹.褥疮的防护与治疗经验.黑龙江医药.2007.11
[2]范慧.何晓梅.压疮护理新进展及预防.中外医疗,2008年.29期