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一、利用价值工程建立口腔设备评价体系的意义
当前，我国社会发展进入新的阶段，人民生活水平日益提高，医疗服务需求的水平随之提高，迫使医疗服务向高效、精准的方向快速发展。随着医学科学和工业技术的发展，医疗设备（器械）的诊疗功能在不断创新和提升，使得高效、精准的医疗服务变得可行的同时强化了医疗设备在诊疗工作中的重要地位，医疗设备在诊疗工作中已经不可或缺。相应的，医疗设备在卫生支出（医疗成本）中的占比也越来越大。我国现在属于发展中国家，国家财力有限，人民并不富裕。面对纷繁的医疗设备市场，各级财政卫生投入决策和各级医院在医疗设备购买决策时，会面临经费预算和医疗设备功能选择的问题。如何在有限的经费预算内，买到功能水平符合诊疗需要的医疗设备，以低成本的投入为人民提供满意的卫生服务，就需要充分了解医疗设备信息，了解设备的功能水平，了解设备初始投入成本，了解设备后期运行成本和维修成本，了解设备运行故障率的高低。如果没有对医疗设备价值系统的、专业的评价，在添置更新设备时就只能凭经验、感觉，或者凭销售商的一面之词决定，而非理性决策。
2007—2014年我国医疗设备市场销售规模由535亿元增长到2556亿元， 8年间增长近5倍（年均增长约50%）。2015年达到3080亿，年增长20.5%。2015年中国口腔医疗设备市场规模约1346亿。未来，我国医疗器械行业仍有着较大的增长潜力：（1）我国医疗器械市场规模占医药总市场规模约14%，与全球水平42%尚存在较大的差距；（2）与全球人均医疗器械消费水平相比，我国仍有5～6 倍的提升空间；（3）我国医疗卫生费用占GDP 比重约为5%，远低于美国的16%；（4）我国庞大的人口基数及人口老龄化趋勢加大了对医疗器械的刚性需求。根据市场医疗保健研究机构卡洛拉马（Kalorama Information）研究公司分析，2011 年全球医疗器械市场总销售额为3，220 亿美元，预计2016 年医疗器械设备的全球销售总额或将达到4，150 亿美元，全球医疗器械设备市场潜力较大。在医疗设备这片蓝海中，高端市场基本被国外设备占据，国内医疗器械企业仍存在平均规模小、分散程度高、附加产值低等弊端。我国经济处于转型期，为保持经济的持续增长，国家提出了工业4.0战略，大力发展高端装备制造业，医学装备是高端装备的重要组成部分。我国医疗设备与国际先进医疗设备的差距在哪里，怎样做才能缩小我国医疗设备与国际先进医疗设备的差距，实现医学装备的进口替代，甚至跨出国门走向世界，这，需要有对国际、国内医疗设备专业的、系统的研究和评价。
对口腔综合治疗机机型在使用中的功能表现和购置、维修成本进行调查研究，运用价值工程对各品牌的口腔综合治疗机进行价值评价，探讨、创建一个新型的医疗设备价值评价方法，可以为政府卫生管理提供参考，为医院管理提供参考，为口腔综合治疗机使用者和国内设备生产者提供部分口腔综合治疗机功能、价值信息，帮助口腔综合治疗机使用者在购置设备时结合实际情况合理选型，帮助设备生产者引进价值工程管理方法改进设备功能并合理控制设备成本，生产出有高品质高诊疗功效的高性价比的有竞争力的口腔治疗设备。
二、价值工程应用现状及发展趋势
1.价值工程定义。价值工程（ValueEngineering简称VE），也称价值分析（Value Analysis，简写VA），是指以产品或作业的功能分析为核心，以提高产品或作业的价值为目的，力求以最低寿命周期成本实现产品或作业使用所要求的必要功能，并致力于功能分析的一种有组织的技术经济思想方法和管理技术，有些人也称其为功能成本分析。价值工程涉及到价值、功能和寿命周期成本等三个基本要素。价值工程作为一门工程技术理论，其基本思想是以最少的费用换取所需要的功能。价值工程作为一门新新管理技术，是降低成本提高经济的有效方法。
2.价值工程的主要特点。以提高价值为目的，要求以最低的寿命周期成本实现产品的必要功能；以功能分析为核心；以有组织、有领导的活动为基础；以科学的技术方法为工具。提高价值的基本途径有5种即：
（1）提高功能，降低成本，大幅度提高价值F↑ C↓ =V↑↑
（2）功能不变，成本降低，提高价值F→ C↓ =V↑
（3）功能有所提高，成本保持不变，从而提高价值F↑ C→=V↑
（4）功能略有下降，成本大幅度降低，从而提高价值F↓ C↓↓ =V↑
（5）以成本的适当提高换取功能的大幅度提高，从而提高价值F↑↑ C↑ =V↑
3. 价值工程在我国医疗服务行业中的应用情况及发展趋势。我国医疗服务的社会公益性，医疗机构的事业单位属性，使得政府卫生管理者更多注重的是医疗服务的社会效益而非经济效益。多年医疗机构设置管理的行政许可所造成的行业进入高门槛以及卫生执业专业技术高门槛，使得我国的卫生行业处于垄断竞争环境，成本管理的压力不大，紧迫性不强，在2008年四川大学出版社出版的《口腔设备学》（主编 张志军）里关于口腔应用管理的章节中简略阐述了价值工程的观点，但目前未见运用价值工程于医院及医疗设备管理的具体案例，中文检索也未见价值工程于医院管理和设备评价的文献报道。
随着医疗改革的推进，社会资本的进入，医疗服务行业的竞争会加强，医疗成本管理越发重要。引入价值工程管理方法，通过对医疗设备、材料的功能、成本分析，选择最具价值的设备和材料可以使得医疗服务效益最大化，提升医疗机构竞争力。卫生行政管理部门运用价值工程，可以充分合理配置资源，不断提升社会医疗服务水平，降低人民健康维护成本，满足人民日益增长的医疗服务需求。在新形式下，一种在其他行业验证过的能带来经济效益的行之有效的新新管理方法，必定能在医疗服务行业得到推广。
三、 利用价值工程建立口腔设备评价体系的思路及方法
首先对口腔综合治疗机的各项功能进行分析、分类、定义，进行功能整理形成功能系统图，并分析得出各部分功能评价系数，结合调查得出的各品牌综合治疗机各部分的功能得分和各品牌设备的购置、使用、维修成本计算得出相应的价值系数，以此将对各品牌设备的模糊评价转化成量化的可比较的确定性评价。
1.研究思路。（1）收集各品牌口腔综合治疗机技术资料，分析综合治疗机各项功能，对功能进行定义、分类；（2）拟订各项功能重要性排名调查问卷；（3）运用德尔菲法对各项功能重要性排名进行问卷调查；（4）整理调查问卷，利用一对一强制评分法计算出各项功能的评价系数；（5）拟订各品牌口腔综合治疗机功能评分调查表；（6）运用专家调查法对各品牌口腔综合治疗机各项功能水平进行打分；（7）对可检测功能进行技术检测，并根据检测数据排名赋予一定的分值；（8）通过各项功能得分与评价系数计算得出各品牌口腔综合治疗机的功能评价系数；（9）通过管理资料调查各品牌口腔综合治疗机初始购置成本和使用、维修成本；（10）通过功能评价系数与成本数据计算得出各品牌口腔综合治疗机的价值系数并进行排名；（11）总结形成课题报告和学术论文并发表。
2.研究方法。
2.1德尔菲法：在重庆地区口腔综合治疗机的使用者中遴选30名以上设备使用者，按拟订好的调查表，对口腔综合治疗机功能排序进行反复问卷调查，根据调查结果确定功能排序。
2.2专家调查法：选取各品牌口腔综合治疗机10名以上使用者和专业维修人员，通过实际使用操作各品牌设备，按拟订好的调查表对各品牌的口腔综合治疗机各项功能评分。
2.3资料统计法：利用口腔综合治疗机的技术资料，对设备功能进行功能分类、定义。利用财务、维修档案资料统计设备的初始购置费用，故障类别、故障率以及维修费用等进行统计分析。
2.4实证研究法：利用仪器设备，对口腔综合治疗机的一些可测技术性能进行检测，根据检测数据排名赋予相关功能以分值。
2.5分析综合法：根据调查、统计、检测得到的数据和信息，采用数学计算、逻辑推演的方法进行排序和计算，最终得出价值评分，从而建立起口腔综合治疗机的价值评价方法。
当前，我国社会发展进入新的阶段，人民生活水平日益提高，医疗服务需求的水平随之提高，迫使医疗服务向高效、精准的方向快速发展。随着医学科学和工业技术的发展，医疗设备（器械）的诊疗功能在不断创新和提升，使得高效、精准的医疗服务变得可行的同时强化了医疗设备在诊疗工作中的重要地位，医疗设备在诊疗工作中已经不可或缺。相应的，医疗设备在卫生支出（医疗成本）中的占比也越来越大。我国现在属于发展中国家，国家财力有限，人民并不富裕。面对纷繁的医疗设备市场，各级财政卫生投入决策和各级医院在医疗设备购买决策时，会面临经费预算和医疗设备功能选择的问题。如何在有限的经费预算内，买到功能水平符合诊疗需要的医疗设备，以低成本的投入为人民提供满意的卫生服务，就需要充分了解医疗设备信息，了解设备的功能水平，了解设备初始投入成本，了解设备后期运行成本和维修成本，了解设备运行故障率的高低。如果没有对医疗设备价值系统的、专业的评价，在添置更新设备时就只能凭经验、感觉，或者凭销售商的一面之词决定，而非理性决策。
2007—2014年我国医疗设备市场销售规模由535亿元增长到2556亿元， 8年间增长近5倍（年均增长约50%）。2015年达到3080亿，年增长20.5%。2015年中国口腔医疗设备市场规模约1346亿。未来，我国医疗器械行业仍有着较大的增长潜力：（1）我国医疗器械市场规模占医药总市场规模约14%，与全球水平42%尚存在较大的差距；（2）与全球人均医疗器械消费水平相比，我国仍有5～6 倍的提升空间；（3）我国医疗卫生费用占GDP 比重约为5%，远低于美国的16%；（4）我国庞大的人口基数及人口老龄化趋勢加大了对医疗器械的刚性需求。根据市场医疗保健研究机构卡洛拉马（Kalorama Information）研究公司分析，2011 年全球医疗器械市场总销售额为3，220 亿美元，预计2016 年医疗器械设备的全球销售总额或将达到4，150 亿美元，全球医疗器械设备市场潜力较大。在医疗设备这片蓝海中，高端市场基本被国外设备占据，国内医疗器械企业仍存在平均规模小、分散程度高、附加产值低等弊端。我国经济处于转型期，为保持经济的持续增长，国家提出了工业4.0战略，大力发展高端装备制造业，医学装备是高端装备的重要组成部分。我国医疗设备与国际先进医疗设备的差距在哪里，怎样做才能缩小我国医疗设备与国际先进医疗设备的差距，实现医学装备的进口替代，甚至跨出国门走向世界，这，需要有对国际、国内医疗设备专业的、系统的研究和评价。
对口腔综合治疗机机型在使用中的功能表现和购置、维修成本进行调查研究，运用价值工程对各品牌的口腔综合治疗机进行价值评价，探讨、创建一个新型的医疗设备价值评价方法，可以为政府卫生管理提供参考，为医院管理提供参考，为口腔综合治疗机使用者和国内设备生产者提供部分口腔综合治疗机功能、价值信息，帮助口腔综合治疗机使用者在购置设备时结合实际情况合理选型，帮助设备生产者引进价值工程管理方法改进设备功能并合理控制设备成本，生产出有高品质高诊疗功效的高性价比的有竞争力的口腔治疗设备。
二、价值工程应用现状及发展趋势
1.价值工程定义。价值工程（ValueEngineering简称VE），也称价值分析（Value Analysis，简写VA），是指以产品或作业的功能分析为核心，以提高产品或作业的价值为目的，力求以最低寿命周期成本实现产品或作业使用所要求的必要功能，并致力于功能分析的一种有组织的技术经济思想方法和管理技术，有些人也称其为功能成本分析。价值工程涉及到价值、功能和寿命周期成本等三个基本要素。价值工程作为一门工程技术理论，其基本思想是以最少的费用换取所需要的功能。价值工程作为一门新新管理技术，是降低成本提高经济的有效方法。
2.价值工程的主要特点。以提高价值为目的，要求以最低的寿命周期成本实现产品的必要功能；以功能分析为核心；以有组织、有领导的活动为基础；以科学的技术方法为工具。提高价值的基本途径有5种即：
（1）提高功能，降低成本，大幅度提高价值F↑ C↓ =V↑↑
（2）功能不变，成本降低，提高价值F→ C↓ =V↑
（3）功能有所提高，成本保持不变，从而提高价值F↑ C→=V↑
（4）功能略有下降，成本大幅度降低，从而提高价值F↓ C↓↓ =V↑
（5）以成本的适当提高换取功能的大幅度提高，从而提高价值F↑↑ C↑ =V↑
3. 价值工程在我国医疗服务行业中的应用情况及发展趋势。我国医疗服务的社会公益性，医疗机构的事业单位属性，使得政府卫生管理者更多注重的是医疗服务的社会效益而非经济效益。多年医疗机构设置管理的行政许可所造成的行业进入高门槛以及卫生执业专业技术高门槛，使得我国的卫生行业处于垄断竞争环境，成本管理的压力不大，紧迫性不强，在2008年四川大学出版社出版的《口腔设备学》（主编 张志军）里关于口腔应用管理的章节中简略阐述了价值工程的观点，但目前未见运用价值工程于医院及医疗设备管理的具体案例，中文检索也未见价值工程于医院管理和设备评价的文献报道。
随着医疗改革的推进，社会资本的进入，医疗服务行业的竞争会加强，医疗成本管理越发重要。引入价值工程管理方法，通过对医疗设备、材料的功能、成本分析，选择最具价值的设备和材料可以使得医疗服务效益最大化，提升医疗机构竞争力。卫生行政管理部门运用价值工程，可以充分合理配置资源，不断提升社会医疗服务水平，降低人民健康维护成本，满足人民日益增长的医疗服务需求。在新形式下，一种在其他行业验证过的能带来经济效益的行之有效的新新管理方法，必定能在医疗服务行业得到推广。
三、 利用价值工程建立口腔设备评价体系的思路及方法
首先对口腔综合治疗机的各项功能进行分析、分类、定义，进行功能整理形成功能系统图，并分析得出各部分功能评价系数，结合调查得出的各品牌综合治疗机各部分的功能得分和各品牌设备的购置、使用、维修成本计算得出相应的价值系数，以此将对各品牌设备的模糊评价转化成量化的可比较的确定性评价。
1.研究思路。（1）收集各品牌口腔综合治疗机技术资料，分析综合治疗机各项功能，对功能进行定义、分类；（2）拟订各项功能重要性排名调查问卷；（3）运用德尔菲法对各项功能重要性排名进行问卷调查；（4）整理调查问卷，利用一对一强制评分法计算出各项功能的评价系数；（5）拟订各品牌口腔综合治疗机功能评分调查表；（6）运用专家调查法对各品牌口腔综合治疗机各项功能水平进行打分；（7）对可检测功能进行技术检测，并根据检测数据排名赋予一定的分值；（8）通过各项功能得分与评价系数计算得出各品牌口腔综合治疗机的功能评价系数；（9）通过管理资料调查各品牌口腔综合治疗机初始购置成本和使用、维修成本；（10）通过功能评价系数与成本数据计算得出各品牌口腔综合治疗机的价值系数并进行排名；（11）总结形成课题报告和学术论文并发表。
2.研究方法。
2.1德尔菲法：在重庆地区口腔综合治疗机的使用者中遴选30名以上设备使用者，按拟订好的调查表，对口腔综合治疗机功能排序进行反复问卷调查，根据调查结果确定功能排序。
2.2专家调查法：选取各品牌口腔综合治疗机10名以上使用者和专业维修人员，通过实际使用操作各品牌设备，按拟订好的调查表对各品牌的口腔综合治疗机各项功能评分。
2.3资料统计法：利用口腔综合治疗机的技术资料，对设备功能进行功能分类、定义。利用财务、维修档案资料统计设备的初始购置费用，故障类别、故障率以及维修费用等进行统计分析。
2.4实证研究法：利用仪器设备，对口腔综合治疗机的一些可测技术性能进行检测，根据检测数据排名赋予相关功能以分值。
2.5分析综合法：根据调查、统计、检测得到的数据和信息，采用数学计算、逻辑推演的方法进行排序和计算，最终得出价值评分，从而建立起口腔综合治疗机的价值评价方法。