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摘要：目的 研究并探讨盐酸氨溴索雾化吸入辅治慢性支气管炎临床效果及其应用价值。方法 随机选取2013年9月至2014年9月在我院收治并确诊的80例慢性支气管炎患者作为观察研究对象，将80名患者分为对照组与观察组各40例，对照组给予控制感染、祛痰以及解痉平喘等常规治疗手段，观察组在对照组常规治疗方法基础上采用盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗观察，观察两组患者治疗效果并进行对比。结果 观察组治疗有效率为92.5%，明显大于对照组57.5%有效率，观察组患者有效率明显大于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义，观察组患者的不良反应发生率为6.1%，明显低于对照组的24.18%，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论 给予慢性支气管炎患者进行盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗具有较高的临床应用价值，疗效确切，能够有效减少患者的不良反应，缓解患者病情，值得临床大力推广。
关键词：盐酸氨溴索雾化吸入；辅助治疗；慢性支气管炎；临床效果
慢性支气管炎是气管，支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。主要临床症状有咳嗽，咳痰或伴有气喘等反复发作[1]。慢性支气管炎发作常见和多发病于中老年人，其病情反复，病程长，易感染，多发作于秋冬季，病因多样，感冒受凉、过度疲劳以及长期吸烟均会导致慢性支气管炎发作或加重病情。临床医学表明预防慢性支气管炎反复发作的关键是保持呼吸道呼吸通畅，对于急性发作期患者主要以控制感染和祛痰平喘为主[2]。采用盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗慢性支气管炎，可有效稀释痰液，促进排痰，并改善呼吸道不畅的问题。本次研究观察选取我院收治的慢性支气管炎急性发作患者，进行常规对症治疗以及盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗的对比研究，取得满意效果。现将部分研究资料整理报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 随机选取2013年9月至2014年9月在我院收治并确诊的80例慢性支气管炎患者作为观察研究对象，将80名患者分为对照组与观察组各40例，对照组患者平均年龄为（69.2±7.2）岁，慢性支气管炎的病程为3～19年，平均病程为（9.8±2.1）年；观察组患者平均年龄为（68.1±6.9）岁，慢性支气管炎的病程为4～19年，平均病程为（9.5±2.3）年。两组患者的年龄及病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组患者给予常规的抗感染、祛痰、解痉平喘等常规疗法进行对症治疗，同时辅以头孢呋辛1.5g，2次/d口服，左氧氟沙星0.4g/次。1次/d。观察组患者在对照组基础上给予盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗，15-30mg盐酸氨溴索，加10ml生理盐水，加庆大霉素8万U，加a-糜蛋白酶4000U，加5mg地塞米松配制成雾化吸入剂。将调配好的溶液加入超声雾化治疗器，并且控制氧流量为4-6L/min，治疗次数为2次/d，15min/次。安排护理人员辅助治疗，确保患者得到有效治疗。
1.3 疗效判定（1）显效：患者在治疗5～7d左右，咳痰、喘息、咳嗽等临床症状消失，肺部听诊肺部湿罗音消失，两肺呼吸音清晰，胸部X线体征基本消失；（2）有效：患者在治疗5～7d左右，咳痰、喘息、咳嗽等症状有所减轻，肺部听诊两肺湿罗音基本消失，胸部X线体征有所改善；（3）无效：患者在治疗5～7d左右，各项临床症状、肺部湿罗音以及胸部X线体征等无明显改善甚至加重。
1.4 统计学方法 采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用（X±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比 观察组临床治疗有效率为92.5%，明显大于对照组57.5%有效率，观察组患者有效率明显大于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。详见表1。
2.2 两组患者不良反应发生率对比 观察组患者的胃肠道反应为3例、皮疹2例，其不良反应发生率达到了12.5%；对照组患者的胃肠道反应为13例、血清转氨酶升高的4例，其不良反应发生率为32.5%，兩组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
3 讨论
慢性支气管炎急性发作会导致杯状细胞和黏液腺增生，支气管粘膜充血水肿，浓痰分泌增多，纤毛变短、运动变差，不易排出痰液，从而导致呼吸道阻塞[3-4]。临床认为治疗慢性支气管炎急性发作除了给予抗感染、祛痰、解痉平喘等常规治疗，关键在于采用有效的祛痰药物促进痰液排出，减少细菌的培养基[5]。
在本次研究中，采用盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗慢性支气管炎急性发作的观察组临床治疗有效率为92.5%，明显高于对照组的57.5%；且不良反应发生率极低，仅仅为12.5%，差异显著（P<0.05）。
综上所述，给对于慢性支气管炎患者给予盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗具有较高的临床应用价值，疗效确切，能够有效减少患者的不良反应，缓解患者病情，值得临床大力推广。
参考文献
[1]张秋荣.雾化吸入盐酸氨溴索治疗50例老年慢性支气管炎效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报.2014，35（01）：30-31.
[2]郭艳玲.益气宣肺平喘方与氨溴索治疗老年慢性支气管炎45例分析[J].河南职工医学院学报.2014，26（03）：336-337.
[3]韩玉秋.盐酸氨溴索联合双黄连滴液雾化吸入治疗92例慢性支气管炎临床分析[J].工企医刊.2014.27（01）：592-593.
[4]陈观荣，伍瑚，陈观太.盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报.2013，34（15）：2238-2239.
[5]师宏丽，王梦娜.联合雾化吸入在老年喘息型慢支治疗中的临床价值[J].中国医学创新.2012，09（20）：56-57.
关键词：盐酸氨溴索雾化吸入；辅助治疗；慢性支气管炎；临床效果
慢性支气管炎是气管，支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。主要临床症状有咳嗽，咳痰或伴有气喘等反复发作[1]。慢性支气管炎发作常见和多发病于中老年人，其病情反复，病程长，易感染，多发作于秋冬季，病因多样，感冒受凉、过度疲劳以及长期吸烟均会导致慢性支气管炎发作或加重病情。临床医学表明预防慢性支气管炎反复发作的关键是保持呼吸道呼吸通畅，对于急性发作期患者主要以控制感染和祛痰平喘为主[2]。采用盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗慢性支气管炎，可有效稀释痰液，促进排痰，并改善呼吸道不畅的问题。本次研究观察选取我院收治的慢性支气管炎急性发作患者，进行常规对症治疗以及盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗的对比研究，取得满意效果。现将部分研究资料整理报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 随机选取2013年9月至2014年9月在我院收治并确诊的80例慢性支气管炎患者作为观察研究对象，将80名患者分为对照组与观察组各40例，对照组患者平均年龄为（69.2±7.2）岁，慢性支气管炎的病程为3～19年，平均病程为（9.8±2.1）年；观察组患者平均年龄为（68.1±6.9）岁，慢性支气管炎的病程为4～19年，平均病程为（9.5±2.3）年。两组患者的年龄及病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组患者给予常规的抗感染、祛痰、解痉平喘等常规疗法进行对症治疗，同时辅以头孢呋辛1.5g，2次/d口服，左氧氟沙星0.4g/次。1次/d。观察组患者在对照组基础上给予盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗，15-30mg盐酸氨溴索，加10ml生理盐水，加庆大霉素8万U，加a-糜蛋白酶4000U，加5mg地塞米松配制成雾化吸入剂。将调配好的溶液加入超声雾化治疗器，并且控制氧流量为4-6L/min，治疗次数为2次/d，15min/次。安排护理人员辅助治疗，确保患者得到有效治疗。
1.3 疗效判定（1）显效：患者在治疗5～7d左右，咳痰、喘息、咳嗽等临床症状消失，肺部听诊肺部湿罗音消失，两肺呼吸音清晰，胸部X线体征基本消失；（2）有效：患者在治疗5～7d左右，咳痰、喘息、咳嗽等症状有所减轻，肺部听诊两肺湿罗音基本消失，胸部X线体征有所改善；（3）无效：患者在治疗5～7d左右，各项临床症状、肺部湿罗音以及胸部X线体征等无明显改善甚至加重。
1.4 统计学方法 采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用（X±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比 观察组临床治疗有效率为92.5%，明显大于对照组57.5%有效率，观察组患者有效率明显大于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。详见表1。
2.2 两组患者不良反应发生率对比 观察组患者的胃肠道反应为3例、皮疹2例，其不良反应发生率达到了12.5%；对照组患者的胃肠道反应为13例、血清转氨酶升高的4例，其不良反应发生率为32.5%，兩组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
3 讨论
慢性支气管炎急性发作会导致杯状细胞和黏液腺增生，支气管粘膜充血水肿，浓痰分泌增多，纤毛变短、运动变差，不易排出痰液，从而导致呼吸道阻塞[3-4]。临床认为治疗慢性支气管炎急性发作除了给予抗感染、祛痰、解痉平喘等常规治疗，关键在于采用有效的祛痰药物促进痰液排出，减少细菌的培养基[5]。
在本次研究中，采用盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗慢性支气管炎急性发作的观察组临床治疗有效率为92.5%，明显高于对照组的57.5%；且不良反应发生率极低，仅仅为12.5%，差异显著（P<0.05）。
综上所述，给对于慢性支气管炎患者给予盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗具有较高的临床应用价值，疗效确切，能够有效减少患者的不良反应，缓解患者病情，值得临床大力推广。
参考文献
[1]张秋荣.雾化吸入盐酸氨溴索治疗50例老年慢性支气管炎效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报.2014，35（01）：30-31.
[2]郭艳玲.益气宣肺平喘方与氨溴索治疗老年慢性支气管炎45例分析[J].河南职工医学院学报.2014，26（03）：336-337.
[3]韩玉秋.盐酸氨溴索联合双黄连滴液雾化吸入治疗92例慢性支气管炎临床分析[J].工企医刊.2014.27（01）：592-593.
[4]陈观荣，伍瑚，陈观太.盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报.2013，34（15）：2238-2239.
[5]师宏丽，王梦娜.联合雾化吸入在老年喘息型慢支治疗中的临床价值[J].中国医学创新.2012，09（20）：56-57.