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摘要：目的：探讨慢病管理模式对高血压患者的影响。方法：将2012年10月-2013年10月2346例高血压患者进行治疗，随机分成对照组和观察组，每组患者各1173人；其中观察组主要采用药物治疗，并在此基础上实施慢病管理，对照组采取的是药物治疗和一般管理方法。对两组患者的情况进行对比分析。在治疗之后，对两组患者的生活方式、疾病认识、血压控制情况、生活质量等方面进行对比分析。结果：在进行治疗之后，观察组对疾病的认识率达到91.98%，对照组对疾病的认识率达到50.04%，观察组明显要高于对照组（P＜0.05）；观察组血压控制率达到96.16%，对照组血压控制率达到51.02%。观察组明显要优于对照组（P＜0.05）。结论：对高血压患者开展慢病管理，能有效提高患者对疾病的认知率，有利于对疾病的控制，改善患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
关键词：慢病管理模式高血压生活质量
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.135【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0087-01
随着我国的社会不断发展，人们生活水平的不断提高，人们开始重视对高血压疾病的治疗。高血压是临床上一种较为常见的心血管疾病，每年的发病率逐步上升。高血压容易伴随着其他慢性疾病，如心脏病、糖尿病等，严重威胁着人类的生命健康和生活质量，同时也为家庭带来巨大的经济压力[1]。为了能够改善高血压病患者的生活质量，提高临床疗效，必须要有针对性地进行护理。我院对2012年10月-2013年10月2346例高血压患者进行治疗，取得了良好的效果，现将其内容报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。将2012年10月-2013年10月2346例高血压患者进行治疗。其中男1560例，女786例。所有患者按照随机方法分成观察组和对照组，每组各1173人。患者的年龄为45-79岁，平均年龄为（44.3±6.72）岁，两组患者在年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。
所有患者均符合《中国高血压防治指南》中的规定标准。医护人员将患者的血压水平分成两个等级。
1.2方法。两组患者进行药物治疗，并根据《中国高血压防治指南》做好用药医嘱。其中对照组在用药的基础上要进行常规护理。观察组在进行常规护理、药物治疗之外，还进行慢性管理，下面对管理的相关内容进行介绍：
1.2.1建立患者档案。对患者的年龄、性别、高血压状况等方面等进行记录，观察患者血压值，并对患者的情况进行及时的评估。
1.2.2对患者进行健康教育工作。医护人员开展有针对性的健康教育工作，加强患者和医护人员之间的沟通，加强患者对医护人员的信任，从而更好地配合医生治疗。关于健康教育工作主要包括以下几点：
第一，要正确解决肥胖问题，在饮食的过程中，不能够吃热量过多的食物，在进行就餐的时候要懂得细嚼慢咽，食物的量度要适中。
第二，对患者进行健康饮食指导，高血压患者应该要以清淡的食物为主，就餐的时候不应该过于油腻，每天的食盐量不能够超过6g，要控制酒量，严禁吸烟。
第三，患者要懂得维持良好的心态，在日常的生活当中要有开阔的胸怀，热爱生命，防止焦虑等不良情绪的出现。
第四，适当加强体育锻炼，除了要做好以上三点之外，医护人员还要叮嘱患者不断改善自己的身体功能，加强体育锻炼，从而能够提高免疫力。
1.2.3要做好家庭监督管理工作。医护人员每一周要指导家属或者身边的工作人员要时刻加强保健意识，要掌握非药物性的治疗方法，并要进行长期的坚持，从而能够有效地防止高血压。
1.2.4用药护理。一些高血压的患者会常常伴有并发症的现象，但却不容易表现出来。这就导致了很多的老年病患者在治疗的过程中存在侥幸心理，不听从医生的吩咐，往往发现有并发症之后才进行就诊，从而错过了最佳的治疗时机。为了能够更好地对疾病進行治疗，医护人员应该要加大力度宣传高血压的预防知识，提高患者重视疾病的程度。在治疗的过程中，有一部分的患者没有听从医生的吩咐，当病情有了一定的好转之后，就开始停止服药，导致病情的加重。为了解决这一现象，医护人员一定要告诉患者，向患者耐心地解释用药的必要性。在确保疗效的同时，医护人员要逐渐对药物的剂量进行减少，保证患者的病情有所改善，且不会出现耐药性。另外，医护人员要告诉患者，不应该在睡觉之前吃降压药，避免患者的血液浓度增高，导致心脑供血现象出现不足，从而容易引发脑中风等恶性疾病，威胁患者的生命安全[2]。
1.3疗效分析。本次研究将患者对疾病认识情况分成三个等级：熟悉、一般、不熟悉。其中熟悉：患者知道高血压疾病的危害以及高血压的日常护理方式，做好日常护理工作，治疗依从性较高。一般：患者能根据医生的吩咐按时服药，初步了解疾病的危害。不熟悉：患者对疾病不了解，未能按照医生的吩咐按时服药。
1.4统计学分析。本次研究主要采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者对疾病的认识情况比较。经过为期6个月的慢病管理之后，两组患者对疾病认识达标率对比情况如表1所显示：
表1两组患者对疾病的认识情况比较
组别例数熟悉（%）一般（%）不熟悉（%）达标率（%）观察组11731079（91.98）94（8.01）01079（91.98）对照组1173587（50.04）347（29.58）239（20.38）587（50.04）上述表格可以看出，观察组患者对高血压的熟悉率要明显高于对照组患者，两组之间的比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者血压控制率对比分析。两组患者血压控制率对比情况如表2所显示：
表2两组患者血压控制率对比情况
组别例数血压控制人数血压控制率（%）观察组1173112896.16对照组117359851.02上述表格可见，观察组血压控制率要明显高于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3结论
随着社会的发展，近年来高血压发病率逐步上升，高血压已经成为世界上重要的卫生问题。根据调查显示，每2个老年人当中，便有1人患上高血压，高血压已经成为影响中老年人身心健康的重要疾病。对患者的治疗主要以控制血压为主，降血压控制在适当水平，可以有效防止高血压对靶器官造成的伤害，降低动脉粥样硬化的风险。
慢性管理主要是指医院组织专科医生和护理人员，对高血压等慢性疾病患者进行全面、持续的教育管理，从而有效促进患者的身心健康、提高生活质量、降低伤残率、有效节省医疗费用，是一种科学有效的护理模式[3]。除了能全方位为患者提供服务之外，医护人员还为患者提供科学的教育，让患者能够准确了解到高血压疾病的相关知识。通过健康教育管理工作，增强患者对疾病的认知程度，形成良好的生活习惯，最终有效提高生活质量，减少医疗费用[4]。
本次研究对患者采取慢性管理，在经过为期6个月的慢病管理之后，观察组患者在疾病认知程度、疾病控制程度等方面都要明显高于对照组患者[5]。可见，对患者进行慢性管理，能有效提高护理效果，值得在临床上推广应用。参考文献
[1]刘力生，王文，姚崇华.中国高血压防治指南（2009年基层版）[J].中国社区医师.2010.18（26）：9
[2]刘艳容，何金爱，余健.护理干预对高血压患者血压控制效果的影响[J].广东医学.2009.03（12）：1938-1939
[3]何长蓉.慢病管理模式对高血压患者的影响[J].中国医药导报.2012.09（13）：177-178
[4]吴蕴华，张金玲，孙源樵.上海市闵行区233 名高血压患者自我管理效果评价[J].上海预防医学.2010.22(5):242-243
[5]朱兰，吴克明，凌枫，等.上海市斜土社区高血压群组干预管理模式效果初探[J].中华全科医师杂志.2010.9(2):114-116
关键词：慢病管理模式高血压生活质量
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.135【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0087-01
随着我国的社会不断发展，人们生活水平的不断提高，人们开始重视对高血压疾病的治疗。高血压是临床上一种较为常见的心血管疾病，每年的发病率逐步上升。高血压容易伴随着其他慢性疾病，如心脏病、糖尿病等，严重威胁着人类的生命健康和生活质量，同时也为家庭带来巨大的经济压力[1]。为了能够改善高血压病患者的生活质量，提高临床疗效，必须要有针对性地进行护理。我院对2012年10月-2013年10月2346例高血压患者进行治疗，取得了良好的效果，现将其内容报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。将2012年10月-2013年10月2346例高血压患者进行治疗。其中男1560例，女786例。所有患者按照随机方法分成观察组和对照组，每组各1173人。患者的年龄为45-79岁，平均年龄为（44.3±6.72）岁，两组患者在年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。
所有患者均符合《中国高血压防治指南》中的规定标准。医护人员将患者的血压水平分成两个等级。
1.2方法。两组患者进行药物治疗，并根据《中国高血压防治指南》做好用药医嘱。其中对照组在用药的基础上要进行常规护理。观察组在进行常规护理、药物治疗之外，还进行慢性管理，下面对管理的相关内容进行介绍：
1.2.1建立患者档案。对患者的年龄、性别、高血压状况等方面等进行记录，观察患者血压值，并对患者的情况进行及时的评估。
1.2.2对患者进行健康教育工作。医护人员开展有针对性的健康教育工作，加强患者和医护人员之间的沟通，加强患者对医护人员的信任，从而更好地配合医生治疗。关于健康教育工作主要包括以下几点：
第一，要正确解决肥胖问题，在饮食的过程中，不能够吃热量过多的食物，在进行就餐的时候要懂得细嚼慢咽，食物的量度要适中。
第二，对患者进行健康饮食指导，高血压患者应该要以清淡的食物为主，就餐的时候不应该过于油腻，每天的食盐量不能够超过6g，要控制酒量，严禁吸烟。
第三，患者要懂得维持良好的心态，在日常的生活当中要有开阔的胸怀，热爱生命，防止焦虑等不良情绪的出现。
第四，适当加强体育锻炼，除了要做好以上三点之外，医护人员还要叮嘱患者不断改善自己的身体功能，加强体育锻炼，从而能够提高免疫力。
1.2.3要做好家庭监督管理工作。医护人员每一周要指导家属或者身边的工作人员要时刻加强保健意识，要掌握非药物性的治疗方法，并要进行长期的坚持，从而能够有效地防止高血压。
1.2.4用药护理。一些高血压的患者会常常伴有并发症的现象，但却不容易表现出来。这就导致了很多的老年病患者在治疗的过程中存在侥幸心理，不听从医生的吩咐，往往发现有并发症之后才进行就诊，从而错过了最佳的治疗时机。为了能够更好地对疾病進行治疗，医护人员应该要加大力度宣传高血压的预防知识，提高患者重视疾病的程度。在治疗的过程中，有一部分的患者没有听从医生的吩咐，当病情有了一定的好转之后，就开始停止服药，导致病情的加重。为了解决这一现象，医护人员一定要告诉患者，向患者耐心地解释用药的必要性。在确保疗效的同时，医护人员要逐渐对药物的剂量进行减少，保证患者的病情有所改善，且不会出现耐药性。另外，医护人员要告诉患者，不应该在睡觉之前吃降压药，避免患者的血液浓度增高，导致心脑供血现象出现不足，从而容易引发脑中风等恶性疾病，威胁患者的生命安全[2]。
1.3疗效分析。本次研究将患者对疾病认识情况分成三个等级：熟悉、一般、不熟悉。其中熟悉：患者知道高血压疾病的危害以及高血压的日常护理方式，做好日常护理工作，治疗依从性较高。一般：患者能根据医生的吩咐按时服药，初步了解疾病的危害。不熟悉：患者对疾病不了解，未能按照医生的吩咐按时服药。
1.4统计学分析。本次研究主要采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者对疾病的认识情况比较。经过为期6个月的慢病管理之后，两组患者对疾病认识达标率对比情况如表1所显示：
表1两组患者对疾病的认识情况比较
组别例数熟悉（%）一般（%）不熟悉（%）达标率（%）观察组11731079（91.98）94（8.01）01079（91.98）对照组1173587（50.04）347（29.58）239（20.38）587（50.04）上述表格可以看出，观察组患者对高血压的熟悉率要明显高于对照组患者，两组之间的比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者血压控制率对比分析。两组患者血压控制率对比情况如表2所显示：
表2两组患者血压控制率对比情况
组别例数血压控制人数血压控制率（%）观察组1173112896.16对照组117359851.02上述表格可见，观察组血压控制率要明显高于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3结论
随着社会的发展，近年来高血压发病率逐步上升，高血压已经成为世界上重要的卫生问题。根据调查显示，每2个老年人当中，便有1人患上高血压，高血压已经成为影响中老年人身心健康的重要疾病。对患者的治疗主要以控制血压为主，降血压控制在适当水平，可以有效防止高血压对靶器官造成的伤害，降低动脉粥样硬化的风险。
慢性管理主要是指医院组织专科医生和护理人员，对高血压等慢性疾病患者进行全面、持续的教育管理，从而有效促进患者的身心健康、提高生活质量、降低伤残率、有效节省医疗费用，是一种科学有效的护理模式[3]。除了能全方位为患者提供服务之外，医护人员还为患者提供科学的教育，让患者能够准确了解到高血压疾病的相关知识。通过健康教育管理工作，增强患者对疾病的认知程度，形成良好的生活习惯，最终有效提高生活质量，减少医疗费用[4]。
本次研究对患者采取慢性管理，在经过为期6个月的慢病管理之后，观察组患者在疾病认知程度、疾病控制程度等方面都要明显高于对照组患者[5]。可见，对患者进行慢性管理，能有效提高护理效果，值得在临床上推广应用。参考文献
[1]刘力生，王文，姚崇华.中国高血压防治指南（2009年基层版）[J].中国社区医师.2010.18（26）：9
[2]刘艳容，何金爱，余健.护理干预对高血压患者血压控制效果的影响[J].广东医学.2009.03（12）：1938-1939
[3]何长蓉.慢病管理模式对高血压患者的影响[J].中国医药导报.2012.09（13）：177-178
[4]吴蕴华，张金玲，孙源樵.上海市闵行区233 名高血压患者自我管理效果评价[J].上海预防医学.2010.22(5):242-243
[5]朱兰，吴克明，凌枫，等.上海市斜土社区高血压群组干预管理模式效果初探[J].中华全科医师杂志.2010.9(2):114-116