论文部分内容阅读
摘要：目的：分析和研究GC方案与FEC方案辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效。方法：我们选取2011年7月—2013年9月乳腺癌患者80例，将其按双盲随机方法分为两组：GC组与FEC组，每组各40例患者。FEC组患者采用FEC方案治疗；GC组患者采用GC方案治疗，将两组患者治疗后的效果及不良反应发生情况进行对比。结果：两组患者的治疗有效率没有明显差异（P＞0.05），无统计学意义。两组患者抗肿瘤治疗毒副作用发生情况没有明显差异（P＞0.05），无统计学意义。结论：GC方案与FEC方案均是乳腺癌治疗新辅助化疗方案，其对晚期乳腺癌均有较好的治疗效果，毒副作用比较轻，患者均能耐受，两种治疗方案均值得临床推广与应用。
关键词：GC方案FEC方案乳腺癌辅助化疗
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.144【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0092-02
乳腺癌在临床上是常见病与多发病，患者的年龄也逐渐趋于年轻化。新辅助化疗是提倡多种治疗相结合的治疗方法，其与辅助化疗比较，具有更好的疗效，利于提高手术治疗的成功率[1]。本文选取乳腺癌患者80例，分别给予FEC方案与GC方案进行治疗，现将治疗方法及其结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。我们选取2011年7月—2013年9月乳腺癌患者80例，将其分为GC组与FEC组，每组各40例患者。GC组患者中：年龄在25—67岁，平均年龄为48.2±7.6岁。乳腺癌临床分期为：Ⅱ期15例；Ⅲ期25例。FEC组患者中：年龄在27—62岁，平均年龄为47.6±7.2岁。乳腺癌临床分期为：Ⅱ期19例；Ⅲ期21例。80例患者在临床上已经明确诊断为：浸润性乳腺癌，并且未经过放、化疗或者内分泌治疗。两组患者的一般资料，如：年龄、乳腺癌临床分期等比较（P＞0.05），差异没有统计学意义，相关资料具有可比性。
1.2方法。FEC组患者采用FEC方案进行治疗：5-氟尿嘧啶、环磷酰胺各500 mg/m2于第1、8天；表柔比星50 mg/m2于第1天静脉注射。
GC组患者采用GC方案进行治疗：顺铂75 mg/m2于第2天；吉西他滨1000mg/m2于第1、8天静脉注射。
两组患者治疗周期均为6周。
1.3评价指标。采用WHO实体瘤疗效判定标准对患者治疗效果进行评价[2]。完全缓解：肿瘤消失；部分缓解：肿瘤体积减小超过50%；疾病稳定：肿瘤体积减小低于50%或增加低于25%；疾病进展：肿瘤体积增加超过25%。
1.4统计学处理。采用SPSS19.0统计软件处理，计数资料采用率表示，行卡方检验，差异具有显著性标准为a=0.05。
2结果
2.1两组患者的治疗有效率没有明显差异（P＞0.05），无统计学意义。详见表1。
表1两组患者治疗效果对比表（例）
组别例数完全缓解部分缓解疾病稳定疾病进展有效率（%）GC组4051391367.5FEC组4091281172.52.2两组患者抗肿瘤治疗毒副作用发生情况没有明显差异（P＞0.05），无统计学意义。详见表2。
表2两组患者抗肿瘤治疗毒副作用发生情况对比表（例）
组别例数脱发白细胞减少贫血胃肠道反应肝功能损害GC组4053225378FEC组40724313573讨论
针对乳腺癌在我国发病率逐年上升的趋势，新辅助化疗也越来越多的引起临床医师关注，新辅助化疗不仅能提高乳腺癌手术的成功率，还能降低或预防癌细胞早期转移，并且最重要的是其能够提供出肿瘤对哪种化疗药物敏感信息，利于术后临床为患者选择有效、合理的化疗方案[3]。
吉西他滨做为一线用药，其单独在乳腺癌的治疗中已经显示出了较好的治疗效果，有资料报道[4]，吉西他滨对乳腺癌治疗有效率可达37%左右，吉西他滨的作用机制为通过抑制细胞内微管降解，从而达到抑制肿瘤细胞繁殖的目的，其与顺铂联合应用，提高了治疗效果。GC组的治疗有效率为67.5%，这一结果略高于国外相关报道，原因为与国外病例选择时，患者病情较重有关。表柔比星药物结构与阿霉素相似，属蒽环类药物。表柔比星作用机制是通过抑制细胞核酸合成，而达到抑肿瘤细胞DNA复制、转录、翻译的目的，其与5-氟尿嘧啶、环磷酰胺联合应用，达到了较好的治疗目的。FEC组患者治疗有效率为72.5%，这一结果与国外报道相似。从本次研究结果可以看出，GC组与FEC组治疗有效率没有显著性差异，这一结果提示，GC方案与FEC方案均是乳腺癌治疗新辅助化疗方案，其对晚期乳腺癌均有较好的治疗效果，毒副作用比较轻，患者均能耐受，两种治疗方案均值得临床推广与应用。参考文献
[1]周鑫,吴诚义.CD44+/CD24-/low在乳腺癌中的表达及其与含蒽环类药物化疗方案敏感度的关系[J].肿瘤防治研究,2012,39(8)：124—125
[2]杨俊娥,陆苏,刘红.不同新辅助化疗方案治疗乳腺癌近期疗效观察[J].中国肿瘤临床,2011,38(7)：87—89
[3]巢琳,徐玉瑞,陈力平.两种不同新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效比较[J].中国癌症杂志,2010,20(12)：23
[4]韓芸蔚,王欣,张斌等.新辅助化疗诱导的粒细胞减少症对乳腺癌预后的影响[J].中华普通外科杂志,2011,26(8)：35—36
关键词：GC方案FEC方案乳腺癌辅助化疗
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.144【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0092-02
乳腺癌在临床上是常见病与多发病，患者的年龄也逐渐趋于年轻化。新辅助化疗是提倡多种治疗相结合的治疗方法，其与辅助化疗比较，具有更好的疗效，利于提高手术治疗的成功率[1]。本文选取乳腺癌患者80例，分别给予FEC方案与GC方案进行治疗，现将治疗方法及其结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。我们选取2011年7月—2013年9月乳腺癌患者80例，将其分为GC组与FEC组，每组各40例患者。GC组患者中：年龄在25—67岁，平均年龄为48.2±7.6岁。乳腺癌临床分期为：Ⅱ期15例；Ⅲ期25例。FEC组患者中：年龄在27—62岁，平均年龄为47.6±7.2岁。乳腺癌临床分期为：Ⅱ期19例；Ⅲ期21例。80例患者在临床上已经明确诊断为：浸润性乳腺癌，并且未经过放、化疗或者内分泌治疗。两组患者的一般资料，如：年龄、乳腺癌临床分期等比较（P＞0.05），差异没有统计学意义，相关资料具有可比性。
1.2方法。FEC组患者采用FEC方案进行治疗：5-氟尿嘧啶、环磷酰胺各500 mg/m2于第1、8天；表柔比星50 mg/m2于第1天静脉注射。
GC组患者采用GC方案进行治疗：顺铂75 mg/m2于第2天；吉西他滨1000mg/m2于第1、8天静脉注射。
两组患者治疗周期均为6周。
1.3评价指标。采用WHO实体瘤疗效判定标准对患者治疗效果进行评价[2]。完全缓解：肿瘤消失；部分缓解：肿瘤体积减小超过50%；疾病稳定：肿瘤体积减小低于50%或增加低于25%；疾病进展：肿瘤体积增加超过25%。
1.4统计学处理。采用SPSS19.0统计软件处理，计数资料采用率表示，行卡方检验，差异具有显著性标准为a=0.05。
2结果
2.1两组患者的治疗有效率没有明显差异（P＞0.05），无统计学意义。详见表1。
表1两组患者治疗效果对比表（例）
组别例数完全缓解部分缓解疾病稳定疾病进展有效率（%）GC组4051391367.5FEC组4091281172.52.2两组患者抗肿瘤治疗毒副作用发生情况没有明显差异（P＞0.05），无统计学意义。详见表2。
表2两组患者抗肿瘤治疗毒副作用发生情况对比表（例）
组别例数脱发白细胞减少贫血胃肠道反应肝功能损害GC组4053225378FEC组40724313573讨论
针对乳腺癌在我国发病率逐年上升的趋势，新辅助化疗也越来越多的引起临床医师关注，新辅助化疗不仅能提高乳腺癌手术的成功率，还能降低或预防癌细胞早期转移，并且最重要的是其能够提供出肿瘤对哪种化疗药物敏感信息，利于术后临床为患者选择有效、合理的化疗方案[3]。
吉西他滨做为一线用药，其单独在乳腺癌的治疗中已经显示出了较好的治疗效果，有资料报道[4]，吉西他滨对乳腺癌治疗有效率可达37%左右，吉西他滨的作用机制为通过抑制细胞内微管降解，从而达到抑制肿瘤细胞繁殖的目的，其与顺铂联合应用，提高了治疗效果。GC组的治疗有效率为67.5%，这一结果略高于国外相关报道，原因为与国外病例选择时，患者病情较重有关。表柔比星药物结构与阿霉素相似，属蒽环类药物。表柔比星作用机制是通过抑制细胞核酸合成，而达到抑肿瘤细胞DNA复制、转录、翻译的目的，其与5-氟尿嘧啶、环磷酰胺联合应用，达到了较好的治疗目的。FEC组患者治疗有效率为72.5%，这一结果与国外报道相似。从本次研究结果可以看出，GC组与FEC组治疗有效率没有显著性差异，这一结果提示，GC方案与FEC方案均是乳腺癌治疗新辅助化疗方案，其对晚期乳腺癌均有较好的治疗效果，毒副作用比较轻，患者均能耐受，两种治疗方案均值得临床推广与应用。参考文献
[1]周鑫,吴诚义.CD44+/CD24-/low在乳腺癌中的表达及其与含蒽环类药物化疗方案敏感度的关系[J].肿瘤防治研究,2012,39(8)：124—125
[2]杨俊娥,陆苏,刘红.不同新辅助化疗方案治疗乳腺癌近期疗效观察[J].中国肿瘤临床,2011,38(7)：87—89
[3]巢琳,徐玉瑞,陈力平.两种不同新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效比较[J].中国癌症杂志,2010,20(12)：23
[4]韓芸蔚,王欣,张斌等.新辅助化疗诱导的粒细胞减少症对乳腺癌预后的影响[J].中华普通外科杂志,2011,26(8)：35—36