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摘要：目的：分析在我院门诊及住院就诊的病人使用头孢菌素类抗生素的现状。方法：一是在2014年9月期间在我院门诊部就诊并使用头孢菌素类抗生素治疗的病人中随机选取200例作为总样本，了解其以前应用抗生素的情况，并随机分为两组，实验组对患者进行抗生素应用方面的教育；二是对2013年9月至2014年9月这一年在我院住院治疗并使用头孢菌素类抗生素的病人中随机选取2000份病历作为总样本，分析我院医生应用头孢菌素类的情况。结果：一是在对患者进行抗生素应用方面的教育后，患者对抗生素的依赖程度明显下降；二是我院医生在头孢菌素类抗生素应用方面基本趋于规范，但仍存在一些问题。结论：头孢菌素类抗生素临床合理应用有赖于患者和医生甚至是社会的共同努力。
关键词：头孢菌素；抗生素；临床应用；分析
头孢菌素类抗生素是β-内酰胺类抗生素中的7-氨基头孢烷酸（7-ACA）的衍生物，对同属于β-内酰胺类抗生素的青霉素而言，其耐青霉素酶、过敏反应较青霉素类少见以及抗菌谱广、抗菌作用强等优点，以及良好的经济效益等原因，日益受到患者和医生的亲睐，故而不可避免的产生了一些使用头孢菌素类抗生素不当的现状，因此，笔者对在我院门诊部及住院部就诊的病人在使用头孢菌素类抗生素治疗的情况作出调查及分析，以利于社会合理的认识和应用抗生素，现简要介绍如下。
1. 资料与方法
1.1一般资料
一是对在2014年9月期间在我院门诊挂号确定就诊的病人中随机选取200例作为总样本，样本中病人文化程度均在初中及其以上，了解其以前应用抗生素治疗的情况，并随机分为实验组与对照组，两组间患者的年龄、性别无显著差异，实验组给予头孢菌素类抗生素应用方面的健康教育，并分为“要求”、“需求”、“拒绝”三个类别，“要求”为患者要求医生使用头孢菌素类抗生素治疗；“需求”为患者根据医生所开处方的需要应用头孢菌素类抗生素，患者本身无明显要求；“拒绝”为患者不愿应用抗生素治疗。
二是对2013年9月至2014年9月这一年在我院住院治疗并使用头孢菌素类抗生素病人的病历中随机选取2000份作为总样本，分析临床医生在应用头孢菌素类抗生素方面是否合乎规范。
1.2教育资料及判断标准
教育资料及判断标准参照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》以及医院内相关的抗生素应用管理办法等，依此对病历做出评判，并结合临床知识对患者进行头孢菌素类抗生素相关的健康教育。
1.3统计学方法
运用统计学相关知识选取病例（历），随机作出分组，并利用SPSS19.0统计学软件对采集到的数据进行处理和分析，计数资料采用检验，计量资料采用t检验，当P<0.05时，表示差异对比具有显著统计学意义。
2. 结果
2.1患者缺乏与头孢菌素类抗生素相关的健康教育
对照组“要求”类人数为35人，“需求”类人数为56人，“拒绝”类人数为9人；实验组“要求”类人数为20人，“需求”类人数为65人，“拒绝”类人数为15人。实验组在对患者进行头孢菌素类抗生素相关的健康教育后，明显要求头孢菌素类抗生素治疗的人数显著下降，=6.26，根据P<0.05提示两组间差异有显著统计学意义，及患者缺乏与头孢菌素类抗生素相关的健康教育。
2.2我院医生应当以高标准要求来应用头孢菌素类抗生素
在对我院住院部2000份病历的调查中，有16份病历缺乏相关的临床用药指征，7份病历存在用药不合理情况，不合格使用头孢菌素类抗生素的病历占总样本的1.15%，符合医院及国家的相关规定，但仍存在一些问题，如头孢菌素类抗生素与地衣芽孢杆菌胶囊、双歧活菌胶囊等合用，活菌易被抗生素杀死而失去活性；如口服头孢菌素类抗生素与蒙脱石散同时服用，会抑制抗生素的吸收而不能发挥作用。因此，我院医生应当摈弃不良用药习惯，以高标准要求自己，为患者负责，避免滥用头孢菌素类抗生素。
2.3患者应用头孢菌素类抗生素治疗的相关社会原因
在对200例门诊病人既往和现在要求头孢菌素类抗生素治疗的情况了解中，97%的病人未接触过系统的抗生素类应用的健康教育，只有极少数病人在就诊过程中有过医护人员的宣教。86%的“要求”类病人要求医生对其使用头孢菌素类抗生素的原因是工作方面，调查发现患者不愿请假的原因有请假有的要扣钱，有的则没有全勤奖及绩效也会调低等原因。由此可见，临床应用头孢菌素类抗生素不仅仅是医院、医生的原因，社会方面也应当负起相应的责任。
3. 结论
头孢菌素类抗生素临床合理的应用有赖于医务工作者、患者，甚至全社会的高度重视。临床医生应当严格遵守头孢菌素类抗生素使用的原则，安全有效的使用抗生素，避免不规范用药，坚决杜绝滥用抗生素；临床药师应当严密审阅医师处方，把好审查关门，提高用药治疗。另一方面除了医疗机构要严格执行国家的相关规定外，各个药品企业及零售店也应当严格规范抗生素的销售流程，避免抗生素经不规范渠道流入社会。国家也应当出台相关政策，对医疗用药更加严格的规范，并对患者患病治疗期间的利益给予相关保障。
参考文献：
[1]韩媛媛.薛文鑫.头孢菌素类抗生素门诊的处方分析[J].医学论坛杂志，2012.33：82-83.
[2]李家泰.临床药理学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2001：486.
关键词：头孢菌素；抗生素；临床应用；分析
头孢菌素类抗生素是β-内酰胺类抗生素中的7-氨基头孢烷酸（7-ACA）的衍生物，对同属于β-内酰胺类抗生素的青霉素而言，其耐青霉素酶、过敏反应较青霉素类少见以及抗菌谱广、抗菌作用强等优点，以及良好的经济效益等原因，日益受到患者和医生的亲睐，故而不可避免的产生了一些使用头孢菌素类抗生素不当的现状，因此，笔者对在我院门诊部及住院部就诊的病人在使用头孢菌素类抗生素治疗的情况作出调查及分析，以利于社会合理的认识和应用抗生素，现简要介绍如下。
1. 资料与方法
1.1一般资料
一是对在2014年9月期间在我院门诊挂号确定就诊的病人中随机选取200例作为总样本，样本中病人文化程度均在初中及其以上，了解其以前应用抗生素治疗的情况，并随机分为实验组与对照组，两组间患者的年龄、性别无显著差异，实验组给予头孢菌素类抗生素应用方面的健康教育，并分为“要求”、“需求”、“拒绝”三个类别，“要求”为患者要求医生使用头孢菌素类抗生素治疗；“需求”为患者根据医生所开处方的需要应用头孢菌素类抗生素，患者本身无明显要求；“拒绝”为患者不愿应用抗生素治疗。
二是对2013年9月至2014年9月这一年在我院住院治疗并使用头孢菌素类抗生素病人的病历中随机选取2000份作为总样本，分析临床医生在应用头孢菌素类抗生素方面是否合乎规范。
1.2教育资料及判断标准
教育资料及判断标准参照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》以及医院内相关的抗生素应用管理办法等，依此对病历做出评判，并结合临床知识对患者进行头孢菌素类抗生素相关的健康教育。
1.3统计学方法
运用统计学相关知识选取病例（历），随机作出分组，并利用SPSS19.0统计学软件对采集到的数据进行处理和分析，计数资料采用检验，计量资料采用t检验，当P<0.05时，表示差异对比具有显著统计学意义。
2. 结果
2.1患者缺乏与头孢菌素类抗生素相关的健康教育
对照组“要求”类人数为35人，“需求”类人数为56人，“拒绝”类人数为9人；实验组“要求”类人数为20人，“需求”类人数为65人，“拒绝”类人数为15人。实验组在对患者进行头孢菌素类抗生素相关的健康教育后，明显要求头孢菌素类抗生素治疗的人数显著下降，=6.26，根据P<0.05提示两组间差异有显著统计学意义，及患者缺乏与头孢菌素类抗生素相关的健康教育。
2.2我院医生应当以高标准要求来应用头孢菌素类抗生素
在对我院住院部2000份病历的调查中，有16份病历缺乏相关的临床用药指征，7份病历存在用药不合理情况，不合格使用头孢菌素类抗生素的病历占总样本的1.15%，符合医院及国家的相关规定，但仍存在一些问题，如头孢菌素类抗生素与地衣芽孢杆菌胶囊、双歧活菌胶囊等合用，活菌易被抗生素杀死而失去活性；如口服头孢菌素类抗生素与蒙脱石散同时服用，会抑制抗生素的吸收而不能发挥作用。因此，我院医生应当摈弃不良用药习惯，以高标准要求自己，为患者负责，避免滥用头孢菌素类抗生素。
2.3患者应用头孢菌素类抗生素治疗的相关社会原因
在对200例门诊病人既往和现在要求头孢菌素类抗生素治疗的情况了解中，97%的病人未接触过系统的抗生素类应用的健康教育，只有极少数病人在就诊过程中有过医护人员的宣教。86%的“要求”类病人要求医生对其使用头孢菌素类抗生素的原因是工作方面，调查发现患者不愿请假的原因有请假有的要扣钱，有的则没有全勤奖及绩效也会调低等原因。由此可见，临床应用头孢菌素类抗生素不仅仅是医院、医生的原因，社会方面也应当负起相应的责任。
3. 结论
头孢菌素类抗生素临床合理的应用有赖于医务工作者、患者，甚至全社会的高度重视。临床医生应当严格遵守头孢菌素类抗生素使用的原则，安全有效的使用抗生素，避免不规范用药，坚决杜绝滥用抗生素；临床药师应当严密审阅医师处方，把好审查关门，提高用药治疗。另一方面除了医疗机构要严格执行国家的相关规定外，各个药品企业及零售店也应当严格规范抗生素的销售流程，避免抗生素经不规范渠道流入社会。国家也应当出台相关政策，对医疗用药更加严格的规范，并对患者患病治疗期间的利益给予相关保障。
参考文献：
[1]韩媛媛.薛文鑫.头孢菌素类抗生素门诊的处方分析[J].医学论坛杂志，2012.33：82-83.
[2]李家泰.临床药理学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2001：486.