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摘要 在我院目前《推拿治疗学》的教学中,笔者发现其中仍存在一些不足,如学生学习兴趣不高,理论与实践不能很好地联系起来,毕业生难以适应市场的要求等情况,这些不足最终可能会影响到本学科的进一步发展,因此应该值得我们去认真思考、对待。并加以改进。
关键词 推拿 教学理念 教学模式
《推拿治疗学》是中医药大学及高等中医药专科学校(针灸推拿及中医骨伤专业)本、专科学生的必修课程。其教学主要内容为推拿治疗的作用、原则、治法,以及临床推拿常见疾病的治疗。本课程的教学目的,是使学生在中医基础理论及专业理论知识的指导下,掌握推拿治疗的基本知识、基本原理和基本技能,达到熟练运用推拿防治常见疾病的目的。近些年来我院在《推拿治疗学》教学方面取得较大成果,但也存在一些不足,现试述如下,并就此提出相应的教改思路。
1 存在的问题与不足
1.1 课堂教学气氛不活跃长期以来,中国的教育从小学到中学,基本上都是以“填鸭式”教学为主,受传统教育模式的影响,加上大学教育强调自我学习,对于像《推拿治疗学》这种实践性很强的课程,教学中就会遇到很多困难。《推拿治疗学》的理论讲授比较枯燥无味,常常教师在课堂上自顾自地讲,而听课的学生缺乏兴趣,开小差,打瞌睡,逃课……其最终结果就可能导致教与学的双方都失去责任感,教师在讲台上照本宣科,完成课堂任务后拍屁股走人,整个专业课程结束后,能够自己动手、熟练操作的学生很少,完全能掌握推拿诊疗技术的学生更是少之又少。这种学生完全被动的学习气氛,教学效果自然好不到那里去。
1.2 实践教学课程的安排欠合理
《推拿治疗学》是一个理论与实践相结合的专业,教学分为理论课和实践课两部分,教学大纲要求教师根据实际情况合理安排。
从各高校对《推拿治疗学》的课时安排看,普遍比较重视理论课,其课时的安排比实践课时多,对实践课的要求比较简单。譬如,许多学校只是将实践课安排为见习,这种见习课,时间有限,过程简单,学生多老师少,往往只有一个带教老师讲解病例,学生旁听没有任何动手的机会,成为一种变相的理论课程,这对于锻炼学生的推拿诊疗技术远远不够。
1.3 教学理念不合理学生在《推拿治疗学》理论课与实践课的表现有差异,多数学生反映理论课比较枯燥,记忆、理解较困难,尽管开始学习热情比较高,也逐渐表现出兴趣黯然、厌倦、课堂死气沉沉。相反,学生在实践课上的表现比较主动,乐于提问,积极动手,气氛比较活跃。
这种差异源于老师教学理念的不合理,很多老师认为,自己认真讲课就行,学不学那是学生的事情。因此,如何提高学生对理论课的兴趣显得比较重要。这取决于教师教学理念的转变。教师有引导学生学习,培养学生学习兴趣的义务和责任,在培养学生学习兴趣的同时,更要注重激发学生的学习动力,如向学生灌输学习责任感。
1.4 教学模式存在缺陷现在各高校推行的《推拿治疗学》教学,大多采取分步骤、阶梯式循序渐进的教学模式为主:基本沿用课堂理论学习为主,辅以医院见习,毕业前一年到医院实习的模式。循序渐进的教学模式本身很合理,但《推拿治疗学》实践性很强,在具体教学操作时,理论与实践容易脱节。例如,截然将理论课和实践课分开,老师在上理论课时照本宣科,学生学习起来就会索然无味,等过一段时间去医院见习或实习时,早将相关诊疗知识忘干净了。当然,现在很多老师都意识到,推拿治疗的手法操作性极强,单纯采用语言讲授很抽象模糊,因此有些教师一边讲解手法的动作要领、操作规范,一边示范手法动作,学生在老师手法演示中,模仿老师的手法操作。按道理,这种方法应该能够取得很好的教学效果,然而笔者在教学中发现,这种理论加动作演示的教学模式,并没有很大程度地提高学生的推拿技巧及诊疗熟悉程度,充其量还是一种灌输式教学模式,学生仍然感到难以掌握操作技巧,临证不能正确熟练地运用手法,当面对病人时不知如何下手。说明理论与实践有脱节。如何将理论教学和实践教学有机结合,提高教学效果,是一大难题。
2 《推拿治疗学》教学改革思路探讨
2.1 改变教学理念,转换教师角色现代教育学认为,教学就是教与学,这一过程是老师与学生互动的过程,老师是教的主体,学生是学的主体,老师不应该有高高在上的心理。因此,在教学过程中,应该重视师生互动,调动学生积极性。强调以问题为中心,以学生的主动学习为中心,使学生从知识的被动接受者变为主动求索者,突出学生的认知主体地位和学习的主动性,适合个性化学习,适宜培养创造性人才。
转换教师角色,由传统的传授知识的角色转换成学生学习的指导者,注意培养学生动手能力及解决问题的能力,在学生求知和探索的过程,成为学生学习兴趣的启发者。
心理学认为内因是变化的根据,意识决定行为。学习动力主要来源于学习兴趣,学习兴趣主要受责任感、求知欲和好奇心等因素的影响。高校教师的责任不光是教学生专业知识,应该想尽办法调动学生学习的积极性,应该培养学生的责任感,引导学生怎样做人,从思想上动员、行为上规范,解决学生的思想、心理问题。
2.2 改进教学模式,理论教学与实践教学并重首先,教师要不断完善、调整知识结构,改进授课方式,激发学生求知欲。授课不应局限于课本内容,应适当拓宽课程知识面,及时更新本学科国内外研究的最新进展,这就要求教师自身不断提高。如,《推拿治疗学》的教学就可以结合生物力学理论、解剖知识、神经学知识等现代医学知识进行讲解。笔者发现,穿插一些与授课内容相关的多学科内容,及相关知识的国内外研究最新进展,能够明显提高学生的学习欲望,调动课堂气氛。
学生最怕碰到的是教学内容僵化、教学方法单一、教学风格死板的老师授课,而这也是许多老师一直在努力改变的。要突破死气沉沉的课堂气氛,不可避免地要对现有授课方式进行改进。例如,“启发式”授课,摒弃传统的“填鸭式”授课法,创造以问题为中心进行多种授课方法结合的教学模式;故事型教学模式,就是在教学中提前准备一些学科内领军人物、知名专家、古代医家等方面的典故,或与一些名词、概念有关的故事;案例型教学,就是在课堂上结合临床病例、病案,穿针引线、举一反三;丰富教学手段,板书与多媒体结合,集声音、图像、视频和文字等为一体,充分利用多媒体的表现力。在教学中,还要根据课堂内容决定当日教学模式,如果长期使用同一种教学模式,学生会失去新鲜感,进而产生厌烦情绪。
其次,《推拿治疗学》的教学,关键还在于理论与实践紧密结合,对现有实践课程教学模式进行改进。《推拿治疗学》教学的最终目的,在于临床运用,重在实用。无论是从教学目的出发,还是因为实践课的实用性、趣味性特点,都应该理论课与实践课并重,对现有实践课程教学模式进行改进,加强实践课的开发,使二者有机结合。加强培养应用型人才,在以往单一的临床见习基础上,挖掘多层次的实践课。例如,播放教学视频,临床观摩;根据不同病症,安排课时按照诊断、治疗流程进行现场模拟,对推拿常见病的诊疗举行模拟比赛;改变单一理论笔试,增加实践课考试项目,成绩与奖学金机制挂钩。通过不断的模拟强化训练与激励,提高学生学习的兴趣与动力,实现理论与实践的紧密结合。
3 小结
《推拿治疗学》是中医院校一门重要的临床学科。目前,推拿专科在全国各级中医医院甚至西医医院都有开设,对推拿专业人才需求比较大,多数用人单位看重的是毕业生的动手能力,只有平时对专科疾病熟悉,见得多,练得多,临床起来才会不慌不忙,胸有成竹。而从目前各用人单位反馈的情况看,真正能够熟悉本专业业务并很快进入临床角色的毕业生还不多,说明目前教学效果与临床实践之间还存在一定差距,因此有必要对我院《推拿治疗学》现行教学诸环节加以改进,从而培养出更多更优秀的推拿专业人才。
参考文献
[1]吕立江,案例教学法在中医推拿临床课程教学中的应用[J],中医教育:2009;28(3):50～52
[2]王昌辉,黄毅,媒体配合理论教学等多种教学手段进行推拿学教学的探讨[J],长春医学:2005;3(3):39～40
关键词 推拿 教学理念 教学模式
《推拿治疗学》是中医药大学及高等中医药专科学校(针灸推拿及中医骨伤专业)本、专科学生的必修课程。其教学主要内容为推拿治疗的作用、原则、治法,以及临床推拿常见疾病的治疗。本课程的教学目的,是使学生在中医基础理论及专业理论知识的指导下,掌握推拿治疗的基本知识、基本原理和基本技能,达到熟练运用推拿防治常见疾病的目的。近些年来我院在《推拿治疗学》教学方面取得较大成果,但也存在一些不足,现试述如下,并就此提出相应的教改思路。
1 存在的问题与不足
1.1 课堂教学气氛不活跃长期以来,中国的教育从小学到中学,基本上都是以“填鸭式”教学为主,受传统教育模式的影响,加上大学教育强调自我学习,对于像《推拿治疗学》这种实践性很强的课程,教学中就会遇到很多困难。《推拿治疗学》的理论讲授比较枯燥无味,常常教师在课堂上自顾自地讲,而听课的学生缺乏兴趣,开小差,打瞌睡,逃课……其最终结果就可能导致教与学的双方都失去责任感,教师在讲台上照本宣科,完成课堂任务后拍屁股走人,整个专业课程结束后,能够自己动手、熟练操作的学生很少,完全能掌握推拿诊疗技术的学生更是少之又少。这种学生完全被动的学习气氛,教学效果自然好不到那里去。
1.2 实践教学课程的安排欠合理
《推拿治疗学》是一个理论与实践相结合的专业,教学分为理论课和实践课两部分,教学大纲要求教师根据实际情况合理安排。
从各高校对《推拿治疗学》的课时安排看,普遍比较重视理论课,其课时的安排比实践课时多,对实践课的要求比较简单。譬如,许多学校只是将实践课安排为见习,这种见习课,时间有限,过程简单,学生多老师少,往往只有一个带教老师讲解病例,学生旁听没有任何动手的机会,成为一种变相的理论课程,这对于锻炼学生的推拿诊疗技术远远不够。
1.3 教学理念不合理学生在《推拿治疗学》理论课与实践课的表现有差异,多数学生反映理论课比较枯燥,记忆、理解较困难,尽管开始学习热情比较高,也逐渐表现出兴趣黯然、厌倦、课堂死气沉沉。相反,学生在实践课上的表现比较主动,乐于提问,积极动手,气氛比较活跃。
这种差异源于老师教学理念的不合理,很多老师认为,自己认真讲课就行,学不学那是学生的事情。因此,如何提高学生对理论课的兴趣显得比较重要。这取决于教师教学理念的转变。教师有引导学生学习,培养学生学习兴趣的义务和责任,在培养学生学习兴趣的同时,更要注重激发学生的学习动力,如向学生灌输学习责任感。
1.4 教学模式存在缺陷现在各高校推行的《推拿治疗学》教学,大多采取分步骤、阶梯式循序渐进的教学模式为主:基本沿用课堂理论学习为主,辅以医院见习,毕业前一年到医院实习的模式。循序渐进的教学模式本身很合理,但《推拿治疗学》实践性很强,在具体教学操作时,理论与实践容易脱节。例如,截然将理论课和实践课分开,老师在上理论课时照本宣科,学生学习起来就会索然无味,等过一段时间去医院见习或实习时,早将相关诊疗知识忘干净了。当然,现在很多老师都意识到,推拿治疗的手法操作性极强,单纯采用语言讲授很抽象模糊,因此有些教师一边讲解手法的动作要领、操作规范,一边示范手法动作,学生在老师手法演示中,模仿老师的手法操作。按道理,这种方法应该能够取得很好的教学效果,然而笔者在教学中发现,这种理论加动作演示的教学模式,并没有很大程度地提高学生的推拿技巧及诊疗熟悉程度,充其量还是一种灌输式教学模式,学生仍然感到难以掌握操作技巧,临证不能正确熟练地运用手法,当面对病人时不知如何下手。说明理论与实践有脱节。如何将理论教学和实践教学有机结合,提高教学效果,是一大难题。
2 《推拿治疗学》教学改革思路探讨
2.1 改变教学理念,转换教师角色现代教育学认为,教学就是教与学,这一过程是老师与学生互动的过程,老师是教的主体,学生是学的主体,老师不应该有高高在上的心理。因此,在教学过程中,应该重视师生互动,调动学生积极性。强调以问题为中心,以学生的主动学习为中心,使学生从知识的被动接受者变为主动求索者,突出学生的认知主体地位和学习的主动性,适合个性化学习,适宜培养创造性人才。
转换教师角色,由传统的传授知识的角色转换成学生学习的指导者,注意培养学生动手能力及解决问题的能力,在学生求知和探索的过程,成为学生学习兴趣的启发者。
心理学认为内因是变化的根据,意识决定行为。学习动力主要来源于学习兴趣,学习兴趣主要受责任感、求知欲和好奇心等因素的影响。高校教师的责任不光是教学生专业知识,应该想尽办法调动学生学习的积极性,应该培养学生的责任感,引导学生怎样做人,从思想上动员、行为上规范,解决学生的思想、心理问题。
2.2 改进教学模式,理论教学与实践教学并重首先,教师要不断完善、调整知识结构,改进授课方式,激发学生求知欲。授课不应局限于课本内容,应适当拓宽课程知识面,及时更新本学科国内外研究的最新进展,这就要求教师自身不断提高。如,《推拿治疗学》的教学就可以结合生物力学理论、解剖知识、神经学知识等现代医学知识进行讲解。笔者发现,穿插一些与授课内容相关的多学科内容,及相关知识的国内外研究最新进展,能够明显提高学生的学习欲望,调动课堂气氛。
学生最怕碰到的是教学内容僵化、教学方法单一、教学风格死板的老师授课,而这也是许多老师一直在努力改变的。要突破死气沉沉的课堂气氛,不可避免地要对现有授课方式进行改进。例如,“启发式”授课,摒弃传统的“填鸭式”授课法,创造以问题为中心进行多种授课方法结合的教学模式;故事型教学模式,就是在教学中提前准备一些学科内领军人物、知名专家、古代医家等方面的典故,或与一些名词、概念有关的故事;案例型教学,就是在课堂上结合临床病例、病案,穿针引线、举一反三;丰富教学手段,板书与多媒体结合,集声音、图像、视频和文字等为一体,充分利用多媒体的表现力。在教学中,还要根据课堂内容决定当日教学模式,如果长期使用同一种教学模式,学生会失去新鲜感,进而产生厌烦情绪。
其次,《推拿治疗学》的教学,关键还在于理论与实践紧密结合,对现有实践课程教学模式进行改进。《推拿治疗学》教学的最终目的,在于临床运用,重在实用。无论是从教学目的出发,还是因为实践课的实用性、趣味性特点,都应该理论课与实践课并重,对现有实践课程教学模式进行改进,加强实践课的开发,使二者有机结合。加强培养应用型人才,在以往单一的临床见习基础上,挖掘多层次的实践课。例如,播放教学视频,临床观摩;根据不同病症,安排课时按照诊断、治疗流程进行现场模拟,对推拿常见病的诊疗举行模拟比赛;改变单一理论笔试,增加实践课考试项目,成绩与奖学金机制挂钩。通过不断的模拟强化训练与激励,提高学生学习的兴趣与动力,实现理论与实践的紧密结合。
3 小结
《推拿治疗学》是中医院校一门重要的临床学科。目前,推拿专科在全国各级中医医院甚至西医医院都有开设,对推拿专业人才需求比较大,多数用人单位看重的是毕业生的动手能力,只有平时对专科疾病熟悉,见得多,练得多,临床起来才会不慌不忙,胸有成竹。而从目前各用人单位反馈的情况看,真正能够熟悉本专业业务并很快进入临床角色的毕业生还不多,说明目前教学效果与临床实践之间还存在一定差距,因此有必要对我院《推拿治疗学》现行教学诸环节加以改进,从而培养出更多更优秀的推拿专业人才。
参考文献
[1]吕立江,案例教学法在中医推拿临床课程教学中的应用[J],中医教育:2009;28(3):50～52
[2]王昌辉,黄毅,媒体配合理论教学等多种教学手段进行推拿学教学的探讨[J],长春医学:2005;3(3):39～40