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摘要：目的：分析和研究助产士组人员为孕妇提供连续性护理效果。方法：选取2012年5月—2014年5月待产孕妇218例，按投币随机法将其分为观察组109例与对照组109例。对照组产妇给予常规护理干预;观察组产妇给予连续性护理干预，将两组产妇护理满意度进行对比。结果：两组产妇对护理工作满意度相比较：观察组高于对照组P<0.05。结论：将连续性护理干预措施应用于产妇分娩过程中，能够有效消除产妇分娩时的恐惧、紧张不良心理，增加产妇自然分娩信心，对提高产妇及家属对护理工作的满意度及产科护理质量均有重要作用。
关键词：常规护理;连续性护理;患者满意度;护理质量
分娩是指胎儿与母体脱离的过程，其是人体自然而复杂生理阶段，产妇分娩顺利与否主要受胎儿、产道、产力及心理因素影响，其中心理因素可发挥极大作用，消极、恐惧心理状态可导致产程延长及增加新生儿的窒息率[1]，因此，有效的护理干预措施在产妇分娩时显得尤为重要。近些年来，随着护理模式的转变，连续性护理模式已经受到了人们越来越多的关注，其可给予产妇妊娠期内全程指导与护理，对缓解产妇心理压力，使其保持最佳身心状态均有积极的作用[2]。本文选取待产孕妇109例，在其妊娠期及分娩结束后给予连续性护理干预，取得了较好护理效果，现汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年5月—2014年5月待产孕妇218例，其中：年龄在21—38岁，平均年龄为27.9±2.6岁;孕周在38—42周，平均孕周为39.2±0.8周。入选标准：单胎初产妇;无妊娠并发症及合并症产妇;胎位正常产妇;满足顺产条件的产妇。排除标准：早产产妇;合并有严重内科疾病产妇;合并有精神类疾病产妇;沟通障碍产妇;新生儿合并有先天性疾病产妇。按投币随机法将218例产妇分为两组，每组各有产妇109例。两组产妇的一般资料经统计学分析后，无显著性差别（P均>0.05），其相关资料具有可比性。
1.2 方法
对照组产妇给予常规护理干预：产妇在胎膜早破或有规律性宫缩后，由护理人员陪同进入至待产室中，当日值班助产士对其进行产程观察及接产。
观察组产妇给予连续性护理干预，具体方法为：（1）产前指导：第一，在孕妇进行产前检查时，即由本科护士为其建立个人档案。选择2名资深护士定期为其开展专题讲座，其内容包括：孕期营养与保健;分娩方式选择的利与弊;分娩征兆识别及分娩过程配合;新生儿护理及母乳喂养益处等，2名护士通过QQ、接听电话等方式，负责随时解答孕妇所遇到的问题。第二，孕妇孕晚期，组织孕妇参观病房，为孕妇介绍院内设施及向其演示产前运动;拉玛泽呼吸法;新生儿抚触、沐浴;母乳喂养技巧等，帮助孕妇做好分娩前心理准备。（2）产时护理：第一，产妇入院后，助产士对其实行一对一的责任陪护。在待产时，助产士应主动与产妇及家属进行有效沟通，通过采用模型演示法向其讲解分娩相关知识及进行呼吸减痛方法训练，以提高产妇对分娩过程认知，增加其自然分娩信心。第二，第一产程护理：初产妇由于宫缩时的疼痛感，极易产生恐惧、焦虑心理，加之体力消耗，会导致产程延长、宫缩乏力等現象出现，此时，助产士应给予产妇安慰与鼓励，让其充分感受到来自医护人员的关心与支持;加强其潜伏期的管理，以增加产妇自然分娩信心，并利用宫缩间歇期，指导其进食易于消化、高热量饮食，使其保持充沛的精力与体力，为顺利分娩奠定良好的基础[3]。第三，第二产程中应根据产妇宫缩情况，正确指导产妇应用腹压，采用屏气法以促进胎头下降，缩短产程。第四，当胎儿娩出后，助产士应使用夸奖及赞美的语言对新生儿特征进行描述，以调动产妇的成就感与自豪感，同时认真观察产妇是否有产后出血症状及生命体征的平稳性。（3）产后护理：第一，产妇分娩24小时后，给予产妇行自护能力训练，其内容包括有：会阴伤口的护理;生活调节;新生儿喂养技巧、新生儿护理等，至孕妇完全掌握止。第二，产后访视：产妇分娩后14天，助产士对其进行家庭访视，以了解产妇产后身体恢复、新生儿喂养等情况，同时给予其行避孕、心理、育婴等方面指导。
1.3 评价指标
产妇对护理工作满意度统计方法[4]：产妇出院前，将我院自行设计的产妇对护理工作满意度调查表发放产妇，由产妇本人填写，其内容包括有：护理技术;服务流程;护理人员态度等，每项下有满意与不满意两个选项卡，产妇只要划勾即可，由此计算出产妇对护理工作的满意度。
1.4 统计学处理
采用软件SPSS 19.0对两组数据进行统计学分析，计数资料行卡方检验，并采用百分率表示，以P<0.05做为判断差异有统计学意义标准。
2 结 果
两组产妇对护理工作满意度相比较：观察组高于对照组P<0.05，详细数见表一。
表一：两组产妇对护理工作满意度对比（%）
3 讨 论
目前，随着人们生活质量的提高，孕产妇对护理质量的要求也在不断提升，由助产士参与的连续性护理模式应运而生，其在现有的医疗条件下，让助产士走出产房，提前参与至孕妇妊娠指导中，其不但能够为孕妇提供个性化、有针对性、更为专业的产前指导，而且也能够早期识别出妊娠期并发症及合并症的发生，更利于保障母婴的健康[5]。产时一对一全程陪护，由一名助产士对产妇实施连续、动态的产程观察及生活照顾，更利于缓解产妇分娩时负性心理，增加其自然分娩信心，同时也增加了产妇对助产士的信任度，加强了护患间双向协作，促进了产程进展，有效地提高了顺产率。另外，助产士将护理工作延伸至产后，更能够对自己服务方式、接生技术有直接的认识，利于其及时了解自己工作的不足，促进其不断提高自己的技术操作水平及综合素质。从本次研究结果可以看出，观察组产妇对护理工作的满意度明显高于对照组，其与冯晓玖等人的研究结果相一致[6]，这一结果提示出将连续性护理干预措施应用于孕妇妊娠期及分娩结束后，其不但可以有效降低剖宫产率，而且还可以改善护患间的关系，使其向着和谐方向发展，对提升产妇对护理工作的满意度具有积极的意义，值得临床应用与推广。
参考文献：
[1]陈改婷，张静涛.连续性助产护理的现状与发展[J].护理实践与研究，2013，10（11）：117-119.
[2]徐名妨，涂晋梅，吴素红等.助产士组人员为孕妇提供连续性护理的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（14）：46-48.
[3]张海清，吴雅丽，侯晓玲等.连续性助产服务模式对孕妇分娩方式的影响[J].国际护理学杂志，2014，19（05）：1121-1123.
[4]陈玉莲.助产士连续性护理在围产期的应用研究[J].国际护理学杂志，2014，25（06）：1290-1292.
[5]成金焕，温穗文，郑惠容等.连续助产护理模式对初产妇剖宫产率的影响[J].国际护理学杂志，2014，12（07）：1688-1691.
[6]冯晓玖.探讨助产士组人员为孕妇提供连续性护理的效果[J].医学信息，2014，16（10）：241-241.
关键词：常规护理;连续性护理;患者满意度;护理质量
分娩是指胎儿与母体脱离的过程，其是人体自然而复杂生理阶段，产妇分娩顺利与否主要受胎儿、产道、产力及心理因素影响，其中心理因素可发挥极大作用，消极、恐惧心理状态可导致产程延长及增加新生儿的窒息率[1]，因此，有效的护理干预措施在产妇分娩时显得尤为重要。近些年来，随着护理模式的转变，连续性护理模式已经受到了人们越来越多的关注，其可给予产妇妊娠期内全程指导与护理，对缓解产妇心理压力，使其保持最佳身心状态均有积极的作用[2]。本文选取待产孕妇109例，在其妊娠期及分娩结束后给予连续性护理干预，取得了较好护理效果，现汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年5月—2014年5月待产孕妇218例，其中：年龄在21—38岁，平均年龄为27.9±2.6岁;孕周在38—42周，平均孕周为39.2±0.8周。入选标准：单胎初产妇;无妊娠并发症及合并症产妇;胎位正常产妇;满足顺产条件的产妇。排除标准：早产产妇;合并有严重内科疾病产妇;合并有精神类疾病产妇;沟通障碍产妇;新生儿合并有先天性疾病产妇。按投币随机法将218例产妇分为两组，每组各有产妇109例。两组产妇的一般资料经统计学分析后，无显著性差别（P均>0.05），其相关资料具有可比性。
1.2 方法
对照组产妇给予常规护理干预：产妇在胎膜早破或有规律性宫缩后，由护理人员陪同进入至待产室中，当日值班助产士对其进行产程观察及接产。
观察组产妇给予连续性护理干预，具体方法为：（1）产前指导：第一，在孕妇进行产前检查时，即由本科护士为其建立个人档案。选择2名资深护士定期为其开展专题讲座，其内容包括：孕期营养与保健;分娩方式选择的利与弊;分娩征兆识别及分娩过程配合;新生儿护理及母乳喂养益处等，2名护士通过QQ、接听电话等方式，负责随时解答孕妇所遇到的问题。第二，孕妇孕晚期，组织孕妇参观病房，为孕妇介绍院内设施及向其演示产前运动;拉玛泽呼吸法;新生儿抚触、沐浴;母乳喂养技巧等，帮助孕妇做好分娩前心理准备。（2）产时护理：第一，产妇入院后，助产士对其实行一对一的责任陪护。在待产时，助产士应主动与产妇及家属进行有效沟通，通过采用模型演示法向其讲解分娩相关知识及进行呼吸减痛方法训练，以提高产妇对分娩过程认知，增加其自然分娩信心。第二，第一产程护理：初产妇由于宫缩时的疼痛感，极易产生恐惧、焦虑心理，加之体力消耗，会导致产程延长、宫缩乏力等現象出现，此时，助产士应给予产妇安慰与鼓励，让其充分感受到来自医护人员的关心与支持;加强其潜伏期的管理，以增加产妇自然分娩信心，并利用宫缩间歇期，指导其进食易于消化、高热量饮食，使其保持充沛的精力与体力，为顺利分娩奠定良好的基础[3]。第三，第二产程中应根据产妇宫缩情况，正确指导产妇应用腹压，采用屏气法以促进胎头下降，缩短产程。第四，当胎儿娩出后，助产士应使用夸奖及赞美的语言对新生儿特征进行描述，以调动产妇的成就感与自豪感，同时认真观察产妇是否有产后出血症状及生命体征的平稳性。（3）产后护理：第一，产妇分娩24小时后，给予产妇行自护能力训练，其内容包括有：会阴伤口的护理;生活调节;新生儿喂养技巧、新生儿护理等，至孕妇完全掌握止。第二，产后访视：产妇分娩后14天，助产士对其进行家庭访视，以了解产妇产后身体恢复、新生儿喂养等情况，同时给予其行避孕、心理、育婴等方面指导。
1.3 评价指标
产妇对护理工作满意度统计方法[4]：产妇出院前，将我院自行设计的产妇对护理工作满意度调查表发放产妇，由产妇本人填写，其内容包括有：护理技术;服务流程;护理人员态度等，每项下有满意与不满意两个选项卡，产妇只要划勾即可，由此计算出产妇对护理工作的满意度。
1.4 统计学处理
采用软件SPSS 19.0对两组数据进行统计学分析，计数资料行卡方检验，并采用百分率表示，以P<0.05做为判断差异有统计学意义标准。
2 结 果
两组产妇对护理工作满意度相比较：观察组高于对照组P<0.05，详细数见表一。
表一：两组产妇对护理工作满意度对比（%）
3 讨 论
目前，随着人们生活质量的提高，孕产妇对护理质量的要求也在不断提升，由助产士参与的连续性护理模式应运而生，其在现有的医疗条件下，让助产士走出产房，提前参与至孕妇妊娠指导中，其不但能够为孕妇提供个性化、有针对性、更为专业的产前指导，而且也能够早期识别出妊娠期并发症及合并症的发生，更利于保障母婴的健康[5]。产时一对一全程陪护，由一名助产士对产妇实施连续、动态的产程观察及生活照顾，更利于缓解产妇分娩时负性心理，增加其自然分娩信心，同时也增加了产妇对助产士的信任度，加强了护患间双向协作，促进了产程进展，有效地提高了顺产率。另外，助产士将护理工作延伸至产后，更能够对自己服务方式、接生技术有直接的认识，利于其及时了解自己工作的不足，促进其不断提高自己的技术操作水平及综合素质。从本次研究结果可以看出，观察组产妇对护理工作的满意度明显高于对照组，其与冯晓玖等人的研究结果相一致[6]，这一结果提示出将连续性护理干预措施应用于孕妇妊娠期及分娩结束后，其不但可以有效降低剖宫产率，而且还可以改善护患间的关系，使其向着和谐方向发展，对提升产妇对护理工作的满意度具有积极的意义，值得临床应用与推广。
参考文献：
[1]陈改婷，张静涛.连续性助产护理的现状与发展[J].护理实践与研究，2013，10（11）：117-119.
[2]徐名妨，涂晋梅，吴素红等.助产士组人员为孕妇提供连续性护理的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（14）：46-48.
[3]张海清，吴雅丽，侯晓玲等.连续性助产服务模式对孕妇分娩方式的影响[J].国际护理学杂志，2014，19（05）：1121-1123.
[4]陈玉莲.助产士连续性护理在围产期的应用研究[J].国际护理学杂志，2014，25（06）：1290-1292.
[5]成金焕，温穗文，郑惠容等.连续助产护理模式对初产妇剖宫产率的影响[J].国际护理学杂志，2014，12（07）：1688-1691.
[6]冯晓玖.探讨助产士组人员为孕妇提供连续性护理的效果[J].医学信息，2014，16（10）：241-241.