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【摘要】目的 对1.5T超导核磁共振（MRI）增强扫描时的心理、护理体会总结分析。方法 对130例MRI动态增强扫描患者检查前的注意事项、静脉及穿刺的选择、安全检查等各个环节进行心理护理宣教。结果 130例MRI增强扫描患者均顺利完成检查，其中18例屏气不佳，但不影响图像质量分析。结论 MRI增强扫描的心理护理是顺利完成检查、获得较好图像质量的关键。
【关键词】核磁共振 增强扫描心理护理 体会
磁共振成像技术（MRI）是上个世纪80年代初期发展起来的一门新的影像技术，核磁共振检查由于设备检查环境的要求特殊性，使患者置身于一个密闭、狭小的空间，检查时的射频噪声较大和时间较长，注射增强剂等各方面的因素，使患者极易产生焦虑、恐惧等不良情绪，甚至幽闭综合症。心理护理干预可以缓解患者的心理恐惧，采取相应的措施使患者以最佳的心理状态、平静的配合完成此项检查，从而保证磁共振成像的图像质量，为诊断疾病提供确切的依据。
1 一般资料
总结我院2012年1月—12月行M R I增强扫描患者130例，其中男性74例，女性56例，年齡20——78岁。其中18例屏气不佳，但图像质量不影响诊断分析。按增强的部位分类：腹部68例，脑部44例，血管8例，其余10例 ，阳性率占94.3%。
2 方法
采用静脉推注法注入对比剂，对比剂Gd-DTPA，按0.2-0.4mmol/kg静脉注入。MRI设备是美国GE公司生产的1.5T超导光纤磁共振。
3 心理护理
由于核磁共振检查的特殊性，环境狭小、密闭，噪音大，扫描时间长，患者极易产生焦虑、恐惧情绪，我们对扫描前、扫描时及扫描后的患者均进行了特殊的心理护理干预。
3.1扫描前的心理护理：扫描前和患者建立良好的护患关系，让患者对信任医护人员，并且时评估对患者的心理状态进行评估，对患者的情绪和检查时的状况有详细的了解。做为护理人员对患者的第一印象非常重要，对确立良好的医护关系至关重要，因此护士应着装整齐、态度和蔼、要有同情心，理解、尊重、真诚对待每一位患者，及时沟通了解他们的心理感受，并真心的为患者提供无私的帮助，对待工作严谨求实，充分利用沟通技巧，与患者进行有效的沟通，了解患者更多身体、心理、感受、情绪等方面的信息，更好的满足患者的需求。MRI平扫前护理人员应详细的告诉患者及家属此项检查的注意事项、检查目的、个体差异引起的不良反应的机率、大概扫描时间和扫描环境等，减轻患者的好奇心和焦虑感，患者放下防卫心理和敌对情绪来面对检查，通过宣教让患者明白增强扫描只是一种检查方式而已，能够进一步对疾病作出诊断，才能够对症治疗，早日恢复健康。
3.2扫描时的心理护理：当平扫结束后一般发现病变，需要增强扫描时，此时患者的紧张恐惧心理会再次出现，产生焦虑和不安，对于此类病人，应该给予耐心解释，积极引导，解除患者的疑虑及心理负担，护理人员应细致入微的观察患者的体态、表情、语言、语调及眼神各方面，对患者的心理变化进行全方面的了解，给予其亲人般的关怀及照顾，允许家属全程陪同，减轻紧张情绪。同时护士应以平静、亲切、和谐通俗易懂的语言说明此项检查的重要性及必要性及其安全性，核磁共振没有放射线，对身体没有损害，向患者详细说明增强扫描的注意事项和注射时应要配合的事项，帮助患者保持正确的体位姿势，在注射对比剂时应边注射边和病人交谈，既可以转移患者的注意力又可以缓解患者的紧张感和恐惧心理，使患者对完成检查充满信心，检查过程中对于患者的呼吸配合完成好的，要及时给予表扬及肯定，使其有成就感，减少不良情绪，顺利完成检查。
3.3扫描后的心理护理：扫描结束后仔细耐心地询问患者的感受，有没有什么不适，对患者能够配合完成检查表示认同和肯定，检查后患者一般都急于了解自己的病情，尤其是怀疑有肿瘤的患者，对医护人员的一言一行，面部表情都十分敏感，不能将病情告诉患者，运用通俗易懂的语言，针对性介绍有关检查结果，消除其已有的顾虑，使患者心理上得到安心、信任，情绪上由焦虑转为平静。
4 讨论
MRI增强扫描病人本事因为有疾病在身，往往存在不同程度的担忧、害怕、焦虑、紧张、担忧和等不良情绪，甚至个别患有幽闭恐惧症的患者更要引起重视，因此要做好磁共振增强扫描前的宣教，提高病人对本身疾病需要此项检查的必要性，为病人创造舒适的检查环境，机房内安装柔和的灯光，用棉球帮助病人塞好耳朵，将噪音降低到最小，让闭上眼睛，心情要放松，必要时有家属陪伴，可以把随时终止检查的提示球握在病人手中，如有不适可以让医生及时知道。总之，做好扫描前心理疏导工作，帮助患者调整为最佳心理状态，使患者能够顺利的配合完成检查，得到最好的诊断级图像。
5 总结
总结我院130例M RI增强扫描患者最后都能顺利成功的完成检查，仅有18例患者屏气不佳，但对图像质量影响不大，不影响诊断。没有一例患者要求终止检查， 从MR I增强护理中体会到，让患者摆脱不良心理情绪，需要我们护理人员耐心积极的帮助，认真细致的做好心理护理工作，消除患者的恐惧和焦虑等不良情绪，使患者顺利的完成检查，减少不良反应，增加成功率，获得满意的检查效果，为影像医师提供可靠的诊断依据。
参考文献
[1]廖姗姗，程翠英，刘彦玲。髋关节置换手术患者围手术期心理护理研究。国际护理学杂志，2006，25（10）：791-793.
[2]孟令平，万凯明，俞忠辉,等.M R I鉴别诊断肝硬化退变结节与小肝癌[J].中国医学影像技术，2005，21（6）：923-926.
【关键词】核磁共振 增强扫描心理护理 体会
磁共振成像技术（MRI）是上个世纪80年代初期发展起来的一门新的影像技术，核磁共振检查由于设备检查环境的要求特殊性，使患者置身于一个密闭、狭小的空间，检查时的射频噪声较大和时间较长，注射增强剂等各方面的因素，使患者极易产生焦虑、恐惧等不良情绪，甚至幽闭综合症。心理护理干预可以缓解患者的心理恐惧，采取相应的措施使患者以最佳的心理状态、平静的配合完成此项检查，从而保证磁共振成像的图像质量，为诊断疾病提供确切的依据。
1 一般资料
总结我院2012年1月—12月行M R I增强扫描患者130例，其中男性74例，女性56例，年齡20——78岁。其中18例屏气不佳，但图像质量不影响诊断分析。按增强的部位分类：腹部68例，脑部44例，血管8例，其余10例 ，阳性率占94.3%。
2 方法
采用静脉推注法注入对比剂，对比剂Gd-DTPA，按0.2-0.4mmol/kg静脉注入。MRI设备是美国GE公司生产的1.5T超导光纤磁共振。
3 心理护理
由于核磁共振检查的特殊性，环境狭小、密闭，噪音大，扫描时间长，患者极易产生焦虑、恐惧情绪，我们对扫描前、扫描时及扫描后的患者均进行了特殊的心理护理干预。
3.1扫描前的心理护理：扫描前和患者建立良好的护患关系，让患者对信任医护人员，并且时评估对患者的心理状态进行评估，对患者的情绪和检查时的状况有详细的了解。做为护理人员对患者的第一印象非常重要，对确立良好的医护关系至关重要，因此护士应着装整齐、态度和蔼、要有同情心，理解、尊重、真诚对待每一位患者，及时沟通了解他们的心理感受，并真心的为患者提供无私的帮助，对待工作严谨求实，充分利用沟通技巧，与患者进行有效的沟通，了解患者更多身体、心理、感受、情绪等方面的信息，更好的满足患者的需求。MRI平扫前护理人员应详细的告诉患者及家属此项检查的注意事项、检查目的、个体差异引起的不良反应的机率、大概扫描时间和扫描环境等，减轻患者的好奇心和焦虑感，患者放下防卫心理和敌对情绪来面对检查，通过宣教让患者明白增强扫描只是一种检查方式而已，能够进一步对疾病作出诊断，才能够对症治疗，早日恢复健康。
3.2扫描时的心理护理：当平扫结束后一般发现病变，需要增强扫描时，此时患者的紧张恐惧心理会再次出现，产生焦虑和不安，对于此类病人，应该给予耐心解释，积极引导，解除患者的疑虑及心理负担，护理人员应细致入微的观察患者的体态、表情、语言、语调及眼神各方面，对患者的心理变化进行全方面的了解，给予其亲人般的关怀及照顾，允许家属全程陪同，减轻紧张情绪。同时护士应以平静、亲切、和谐通俗易懂的语言说明此项检查的重要性及必要性及其安全性，核磁共振没有放射线，对身体没有损害，向患者详细说明增强扫描的注意事项和注射时应要配合的事项，帮助患者保持正确的体位姿势，在注射对比剂时应边注射边和病人交谈，既可以转移患者的注意力又可以缓解患者的紧张感和恐惧心理，使患者对完成检查充满信心，检查过程中对于患者的呼吸配合完成好的，要及时给予表扬及肯定，使其有成就感，减少不良情绪，顺利完成检查。
3.3扫描后的心理护理：扫描结束后仔细耐心地询问患者的感受，有没有什么不适，对患者能够配合完成检查表示认同和肯定，检查后患者一般都急于了解自己的病情，尤其是怀疑有肿瘤的患者，对医护人员的一言一行，面部表情都十分敏感，不能将病情告诉患者，运用通俗易懂的语言，针对性介绍有关检查结果，消除其已有的顾虑，使患者心理上得到安心、信任，情绪上由焦虑转为平静。
4 讨论
MRI增强扫描病人本事因为有疾病在身，往往存在不同程度的担忧、害怕、焦虑、紧张、担忧和等不良情绪，甚至个别患有幽闭恐惧症的患者更要引起重视，因此要做好磁共振增强扫描前的宣教，提高病人对本身疾病需要此项检查的必要性，为病人创造舒适的检查环境，机房内安装柔和的灯光，用棉球帮助病人塞好耳朵，将噪音降低到最小，让闭上眼睛，心情要放松，必要时有家属陪伴，可以把随时终止检查的提示球握在病人手中，如有不适可以让医生及时知道。总之，做好扫描前心理疏导工作，帮助患者调整为最佳心理状态，使患者能够顺利的配合完成检查，得到最好的诊断级图像。
5 总结
总结我院130例M RI增强扫描患者最后都能顺利成功的完成检查，仅有18例患者屏气不佳，但对图像质量影响不大，不影响诊断。没有一例患者要求终止检查， 从MR I增强护理中体会到，让患者摆脱不良心理情绪，需要我们护理人员耐心积极的帮助，认真细致的做好心理护理工作，消除患者的恐惧和焦虑等不良情绪，使患者顺利的完成检查，减少不良反应，增加成功率，获得满意的检查效果，为影像医师提供可靠的诊断依据。
参考文献
[1]廖姗姗，程翠英，刘彦玲。髋关节置换手术患者围手术期心理护理研究。国际护理学杂志，2006，25（10）：791-793.
[2]孟令平，万凯明，俞忠辉,等.M R I鉴别诊断肝硬化退变结节与小肝癌[J].中国医学影像技术，2005，21（6）：923-926.