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摘 要： 高血压是严重危害广大中老年患者身体健康的慢性疾病，且目前病患者年龄开始年轻化发展。本文以一名本科生的角度，重点讨论了高血压的发病原因和治疗手段，提出了生活护理和预防为主的治疗治疗理念和方法，旨在进行专业学习至于提出自己的一些研究个思考。
关键词： 高血压；患者；生活方式；护理
随着生活物质条件和信息交流水平的整体提高，人们在饮食上过于追求油腻，饮酒吸烟群里众多，且伴随着职业压力和工作环境下的暴躁多怒，高血压患者逐渐成为临床护理经常服务的对象，不仅具有全球性的流行度，而且极易引发心脑血管类重大疾病。所以，从生活方式和健康教育出发，通过护理干预进行逐步调节，是目前控制和预防高血压最有效的方式。
一、高血压的病因初探
我们通常说的高血压病，又称原发性高血压，是以动脉压升高尤其是舒张压持续升高为特点的全身性、慢性血管疾病。临床上以头晕头痛、耳鸣健忘、失眠多梦、血压升高等为基本特征。晚期病人常伴有心脑肾等器质性损害。高血压因其“三高三低”即患病率高、致残率高、死亡率高，知晓率低、服药率低、控制率低的特点，成为慢性非传染性疾病的防治重点，目前我国高血压病人已经达到1.3亿，情况不容乐观。
高血压病的主要病因与年龄、性别、地域、遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高钠饮食等生活因素密切相关，其中肥胖、吸烟、饮酒、高钠饮食为可干预因素，对人群采取适当的干预，可降低高血压的发病率、致残率和死亡率。帮助患者正确认识高血压病的治疗知识，对有效控制血压及减少高血压并发症的发生具有重要意义。
二、对高血压病患者制定健康教育及护理干预流程
首先是评估阶段，即入院后通过与患者或家属交谈、观察，根据患者的年龄、性别、文 化、心理、社会、经济、辅助检查结果、医疗诊断等资料，评估患者的个人日常生活方式、饮食、运动、用药、吸烟、睡眠、对疾病认识程度和学习能力，确定患者的态度和信念，制定健康教育干预计划。
其次是实施阶段，即结合评估资料，根据患者个体情况，在护理上针对性制定适合高血压病患者的健康教育计划及干预措施，选择适当的教育方式是确保健康教育效果的关键。具体方法是与患者个别谈心、耐心解答患者及家属提出的问题、分发图文并茂的高血压手册、人手一册；举行小讲课，分期介绍相关知识，結合医院的墙报，图片，科普手册，安排有经验的病员当教员，现身说法，更有说服力，让患者观看并发症的录像资料、照片等，使患者意识到防治并发症的重要性；或利用静脉输液和发放口服药的时间，向患者或家属进行宣教，对某些重要的教育内容应重复教育多次，并以不同的方式进行。
三、主要的健康教育和护理干预内容
心理干预。根据患者的心理素质及年龄的差别，分析患者心理特征，区别对待，对症下药并建立良好的护患关系。在护理工作的实践中，我们护理人员应深入了解病人存在的各种思想顾虑，有针对性地进行心理疏导，向病人及家属说明精神因素与疾病形成的关系，教会病人掌握一定的心理应急方式。同时，教病人学会自我心理疏导、心理调节，提高心理承受能力，保持良好的心理状态，尽量避免高血压诱发因素，以维持血压的稳定，提高战胜疾病的信心，并在生活中给他们更多的体贴和关爱，让其感觉家庭般的温暖。耐心解答患者所提出的疑问，对血压升高和出现的症状，进行解释，告知患病应加强营养，尤其要保持心情舒畅，不必恐惧、焦虑和紧张。告知病人只要情志畅达，气血阴阳协调，自有益于本病的康复。
饮食干预。减少脂肪的摄入，食用低脂、低糖类食物，适量摄入蛋白质，如鱼类，蛋类。合理膳食：（1）减少钠盐，补充钾和钙；建议每人每日食盐量不超过6g，建议食用低钠高钾盐。（2）补充钙和钾盐，多食水果，每日食新鲜蔬菜400～500g，每日补充钙400mg，钾1000mg左右。（3）减少脂肪摄入，忌食油炸食物和动物内脏，脂肪量应控制在总热量的25%以下，适当补充鱼蛋白。同时督促患者多吃蔬菜、水果、豆类食物，油菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等食物含钙量较高。增加粗纤维的摄入，防止便秘，因用力排便可使收缩压升高，甚至造成血管破裂。另外，对盐的摄入量也要做好控制，遵从世界卫生组织（WHO）建议，要求患者每日食盐6g左右。戒烟限酒，要求戒烟，建议男性每日饮酒量少于20～30g，女性应少于10～15g。忌暴饮暴食，控制体重，控制总热量的摄入。
运动干预。指导病人根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式，对中老年人应包括有氧、伸展及增强肌力3类运动，具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、气功、一些力所能及的体力活等。运动强度因人而异，注意劳逸结合，运动强度、时间和频率以不出现不适反应为度。根据老年患者的自身爱好和所能承受的运动量进行适当运动。因人而异制定适宜的运动计划，如散步、打太极拳、慢跑等。经常运动或体力活动，可以降低高血压，降低休息时的血压，减少运动时血压和心率上升的幅度。而且运动应循序渐进，先从轻度开始，逐渐增加运动量，活动后应无明显不适感。如运动后出现心慌、胸闷等应立即停止运动。另外还可以选择打太极拳、做舒心操、练气功等放松训练，每日2次。良好的休息，充足的睡眠是保证血压平稳的重要条件之一。
四、结语
对高血压病患者的健康教育和护理干预是一场长期的坚持战，其中难免会让病患者及其家属不理解或者中途放弃，企图用药物来控制自己的“三高”，这种情况下护理人员需要多利用一些官方权威的数据来让病患者及其家属深入了解药物治疗的缺陷，并强调控制生活方式的重要性，尽量增强患者坚持下去的恒心和斗志。
参考文献：
[1]谢建秀，陈水琼，叶翠华，胡燕萍. 社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析[J]. 当代医学，2013，09：119-120.
[2]陈志明. 护理干预对高血压病患者生活方式的影响[J]. 护理学杂志，2006，15：65-66.
[3]孙敏. 高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预[J]. 大家健康（学术版），2011，16：27-29.
关键词： 高血压；患者；生活方式；护理
随着生活物质条件和信息交流水平的整体提高，人们在饮食上过于追求油腻，饮酒吸烟群里众多，且伴随着职业压力和工作环境下的暴躁多怒，高血压患者逐渐成为临床护理经常服务的对象，不仅具有全球性的流行度，而且极易引发心脑血管类重大疾病。所以，从生活方式和健康教育出发，通过护理干预进行逐步调节，是目前控制和预防高血压最有效的方式。
一、高血压的病因初探
我们通常说的高血压病，又称原发性高血压，是以动脉压升高尤其是舒张压持续升高为特点的全身性、慢性血管疾病。临床上以头晕头痛、耳鸣健忘、失眠多梦、血压升高等为基本特征。晚期病人常伴有心脑肾等器质性损害。高血压因其“三高三低”即患病率高、致残率高、死亡率高，知晓率低、服药率低、控制率低的特点，成为慢性非传染性疾病的防治重点，目前我国高血压病人已经达到1.3亿，情况不容乐观。
高血压病的主要病因与年龄、性别、地域、遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高钠饮食等生活因素密切相关，其中肥胖、吸烟、饮酒、高钠饮食为可干预因素，对人群采取适当的干预，可降低高血压的发病率、致残率和死亡率。帮助患者正确认识高血压病的治疗知识，对有效控制血压及减少高血压并发症的发生具有重要意义。
二、对高血压病患者制定健康教育及护理干预流程
首先是评估阶段，即入院后通过与患者或家属交谈、观察，根据患者的年龄、性别、文 化、心理、社会、经济、辅助检查结果、医疗诊断等资料，评估患者的个人日常生活方式、饮食、运动、用药、吸烟、睡眠、对疾病认识程度和学习能力，确定患者的态度和信念，制定健康教育干预计划。
其次是实施阶段，即结合评估资料，根据患者个体情况，在护理上针对性制定适合高血压病患者的健康教育计划及干预措施，选择适当的教育方式是确保健康教育效果的关键。具体方法是与患者个别谈心、耐心解答患者及家属提出的问题、分发图文并茂的高血压手册、人手一册；举行小讲课，分期介绍相关知识，結合医院的墙报，图片，科普手册，安排有经验的病员当教员，现身说法，更有说服力，让患者观看并发症的录像资料、照片等，使患者意识到防治并发症的重要性；或利用静脉输液和发放口服药的时间，向患者或家属进行宣教，对某些重要的教育内容应重复教育多次，并以不同的方式进行。
三、主要的健康教育和护理干预内容
心理干预。根据患者的心理素质及年龄的差别，分析患者心理特征，区别对待，对症下药并建立良好的护患关系。在护理工作的实践中，我们护理人员应深入了解病人存在的各种思想顾虑，有针对性地进行心理疏导，向病人及家属说明精神因素与疾病形成的关系，教会病人掌握一定的心理应急方式。同时，教病人学会自我心理疏导、心理调节，提高心理承受能力，保持良好的心理状态，尽量避免高血压诱发因素，以维持血压的稳定，提高战胜疾病的信心，并在生活中给他们更多的体贴和关爱，让其感觉家庭般的温暖。耐心解答患者所提出的疑问，对血压升高和出现的症状，进行解释，告知患病应加强营养，尤其要保持心情舒畅，不必恐惧、焦虑和紧张。告知病人只要情志畅达，气血阴阳协调，自有益于本病的康复。
饮食干预。减少脂肪的摄入，食用低脂、低糖类食物，适量摄入蛋白质，如鱼类，蛋类。合理膳食：（1）减少钠盐，补充钾和钙；建议每人每日食盐量不超过6g，建议食用低钠高钾盐。（2）补充钙和钾盐，多食水果，每日食新鲜蔬菜400～500g，每日补充钙400mg，钾1000mg左右。（3）减少脂肪摄入，忌食油炸食物和动物内脏，脂肪量应控制在总热量的25%以下，适当补充鱼蛋白。同时督促患者多吃蔬菜、水果、豆类食物，油菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等食物含钙量较高。增加粗纤维的摄入，防止便秘，因用力排便可使收缩压升高，甚至造成血管破裂。另外，对盐的摄入量也要做好控制，遵从世界卫生组织（WHO）建议，要求患者每日食盐6g左右。戒烟限酒，要求戒烟，建议男性每日饮酒量少于20～30g，女性应少于10～15g。忌暴饮暴食，控制体重，控制总热量的摄入。
运动干预。指导病人根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式，对中老年人应包括有氧、伸展及增强肌力3类运动，具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、气功、一些力所能及的体力活等。运动强度因人而异，注意劳逸结合，运动强度、时间和频率以不出现不适反应为度。根据老年患者的自身爱好和所能承受的运动量进行适当运动。因人而异制定适宜的运动计划，如散步、打太极拳、慢跑等。经常运动或体力活动，可以降低高血压，降低休息时的血压，减少运动时血压和心率上升的幅度。而且运动应循序渐进，先从轻度开始，逐渐增加运动量，活动后应无明显不适感。如运动后出现心慌、胸闷等应立即停止运动。另外还可以选择打太极拳、做舒心操、练气功等放松训练，每日2次。良好的休息，充足的睡眠是保证血压平稳的重要条件之一。
四、结语
对高血压病患者的健康教育和护理干预是一场长期的坚持战，其中难免会让病患者及其家属不理解或者中途放弃，企图用药物来控制自己的“三高”，这种情况下护理人员需要多利用一些官方权威的数据来让病患者及其家属深入了解药物治疗的缺陷，并强调控制生活方式的重要性，尽量增强患者坚持下去的恒心和斗志。
参考文献：
[1]谢建秀，陈水琼，叶翠华，胡燕萍. 社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析[J]. 当代医学，2013，09：119-120.
[2]陈志明. 护理干预对高血压病患者生活方式的影响[J]. 护理学杂志，2006，15：65-66.
[3]孙敏. 高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预[J]. 大家健康（学术版），2011，16：27-29.