中西医结合治疗消化性溃疡

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  摘要:目的:研究观察中西医结合治疗消化性溃疡的临床症状及治疗效果。方法:选取2011年8月-2013年4月期间在我院诊治的48例消化性溃疡患者,随机将48例患者分为观察组和对照组,每组各24例。观察组采用中西医结合进行治疗;对照组单纯采用西药治疗,观察两组患者的治疗效果,并进行详细的对比分析。结果:观察组总有效率为91.67%,对照组总有效率为70.83%,两组疗效对比差异明显(P<0.05),具有统计学差异意义。结论:采用中西医结合治疗消化性溃疡不但安全有效,而且缩短溃疡愈合时间,达到标本兼治,非常值得临床广泛推广应用。
  关键词:消化性溃疡;疗效 ;中西医结合;
  【中图分类号】R656.6+2【文献标识码】A【文章编号】1672-8602(2014)07-0105-01
  消化性溃疡是常见、多发的脾胃病科疾病,是发生在胃和十二指肠的溃疡,经常性胃脘部疼痛是其主要表现,具有周期性上腹痛、泛酸、反复发作、难愈等临床症状特点,胃酸抑制程度与胃黏膜修复速度严重影响溃疡愈合的时间[1]。消化性溃疡发病以男性居多,见于任何年龄段,若不及时予以治疗,容易导致严重的并发症,如消化道出血、穿孔、幽门梗阻等。本文笔者选取2011年8月-2013年4月期间,在我院诊治的48例消化性溃疡患者采用中西医结合与单纯西药进行治疗,并对两种方法的疗效进行对比分析,现报告如下。
  1一般资料和方法
  1.1一般资料:选取2011年6月~2013年4月在我院诊治的48例消化性溃疡患者,随机分为观察组和治疗组,每组各24例。将中西医结合治疗作为观察组,14例男性,10例女性,年龄20~46岁;对照组单用西药进行治疗,男12例,女12例,年龄19-43岁。两组患者就诊前均未使用过任何药物,在年龄、病程、病情等方面统计学差异不明显(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法:用胃镜检查确诊所选取的48例患者均为消化性溃疡,随机分为观察组和对照组采用不同的治疗方法,观察组采用中西医结合治疗的,对照组只采用口服西药治疗。其中观察组口服奥美拉唑、阿莫西林,加用中药方结合治疗。40mg奥美拉唑早晨空腹服用;每日口服0.5g阿莫西林,分3次。每日一剂中药,分两次以水煎服,饭后半小时服用,2周一疗程,处方:白芨 20g,山豆根 12g,大黄 6g,延胡索、红花、甘草各 10g,当归、赤芍、白芍、川芎、黄芪、党参、茯苓、蒲公英各15g。对照组单用西药治疗,每日空腹口服0.4g甲硝唑,分3次;40mg奥美拉唑,分2次;0.5g阿莫西林,分3次。两组均为4周1疗程,治疗时每周进行随访并详细记录患者症状变化。治疗结束后,检查评估溃疡治愈效果。
  1.3疗效观察指标:疗效观察指标通过治愈、显效、有效、无效标准进行评定[2]。治愈:治疗后,所有溃疡临床症状完全消失,胃镜下检查溃疡全部愈合;显效:溃疡临床症状及体征明显减轻,胃镜下溃疡缩小或溃疡数量减少,消化道黏膜病变明显好转;有效:溃疡主要症状有所减轻,溃疡病灶缩小一半以上;无效:临床症状无改善或加重,溃疡面积缩小不及一半。
  1.4统计学方法:分析数据运用SPSS15.0 统计学软件处理,计数资料用χ2检验,用t检验检验计量资料,P<0.05说明有统计学差异意义。
  2结果
  两组消化性溃疡患者经过治疗后症状有所改善,观察组治愈12例,显效7例,有效3例,无效2例,总有效率为91.67%;对照组治愈8例,显效5例,有效4例,无效7例,总有效率为70.83%,比较两组差异明显,有统计学意义。
  3讨论
  近年来的实验与临床研究表明,胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃粘膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要因素[3]。祖国医学认为,消化性溃疡属于"胃脘痛"、"吞酸"等范畴,发生该病主要与胃、肝脾肾有关,脾胃功能正常的话,免疫力强、正气充沛,溃疡不易发生或复发。西医治疗消化性溃疡的主要原则是,利用药物抑制胃酸分泌和杀灭Hp,但由于使用药物会出现不良反应,产生耐药性,导致治疗效果不佳。
  目前,采用中西医结合的方式治疗消化性溃疡,是良好的治疗手段已得到医学药理证明,治疗效果显著。中西医疗法解决了西医的局限性,不但有效的提高患者的机体免疫能力,而且保护胃黏膜屏障的同时起到抗菌消炎作用,增加治愈率,有效的减少疾病复发的情况。中西医结合治疗取长补短,局部治疗与整体治疗协同作用,而且该疗法通过对药理学和病理学的详细探究分析,起到加强保护胃黏膜的作用,造成胃黏膜损伤的因素也相对减少,达到治疗目的[4]。预防消化性溃疡反复发作,要注意药物与食物之间的相互作用,对患者心理状态进行关注,避免不良心理因素影响治疗效果。采用中西医治疗要避免食用酸辣、难消化的食物,如番薯、芋头、糯米、粽子等,以免肠胃受到刺激或消化不良,降低治愈率。
  因此,在临床应用中采用中西医结合疗法治疗消化性溃疡疗效显著,且明显优于单纯采用西药的治疗方法,具有不良反应低,标本兼治,取长补短和疗效高等特点,值得在临床上推广应用。
  参考文献:
  [1]崔晓庚.消化性溃疡中西医结合疗法的临床分析[J].北方药学,2012,9(04):46
  [2]郭明春.罗中西医结合治疗消化性溃疡62例[J].中医研究,2009,22(07):46-47
  [3]莫基亮.中西医结合治疗消化性溃疡的临床研究[J].现代中西医结合杂志, 2013,22(04):409-410
  [4]黄青青.中西医结合治疗消化性溃疡53例疗效分析[J].中华医学研究杂志,2009,9(08)119-120
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