胃十二指肠溃疡穿孔术后患者的饮食护理体会

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  【摘 要】 目的:研究胃十二指肠溃疡穿孔患者术后开展饮食护理的效果。方法:从2013年3月至2015年12月来我院开展胃十二指肠溃疡穿孔修补术的患者中选出110例,将其分为两个小组。对其中一组采用常规护理干预,作为对比组;对另外一组则在常规护理基础上引入饮食护理干预,作为研究组。分别记录两组患者术后生活质量、营养情况以及体质量。结果:研究组患者护理后生活质量评分为(59.12±3.89)分,明显高于对比组(49.05±3.17)分,同时研究组患者体质量、转铁蛋白和血清白蛋白含量也要高于对比组,两组数据存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用饮食护理能够有效改善患者机体状态和生活质量,有利于患者的恢复。
  【关键词】 胃十二指肠溃疡穿孔 饮食护理 效果
  胃十二指肠溃疡是一种较为常见的消化系统疾病,其主要是由于炎症、病菌感染等所引发的胃部疼痛、反酸等症状,该类疾病具有反复发作、迁延难愈的特点,在长期发展后就会形成胃肠道穿孔,给患者消化系统功能带来更大的影响。本文即是对胃十二指肠溃疡穿孔术后饮食护理效果进行研究,具体如下:
  1 资料及方法
  1.1 一般资料
  本次研究对象是从2013年3月至2015年12月选出的110例胃十二指肠溃疡穿孔的患者,将其分为两个小组。对比组中男性33例,女性22例,患者的年龄从21岁至71岁不等,平均年龄为(47.43±5.27)岁,患者中溃疡穿孔病灶位于十二指肠的共31例、胃部的共21例、复合型3例。研究组中男性35例,女性20例,患者的年龄从23岁至68岁不等,平均年龄为(47.05±5.13)岁,患者中溃疡穿孔病灶位于十二指肠的共29例、胃部的共22例、复合型4例。两组患者一般资料无明显差异,具有可比性(P>0.05)。
  1.2 方法
  随机将110例患者分为两个小组,每组55例。对其中一组采用常规护理干预,作为对比组;对另外一组则在常规护理基础上引入饮食护理干预,作为研究组。
  1.2.1 常规护理
  其中常规护理干预包括为患者营造安静舒适的治疗环境,并严密监控患者病情变化,对二次出血、幽门梗阻等并发症进行预防和处理。同时护理人员要监督患者按医嘱进行服药,并采用胃肠道减压、腹腔引流等方式降低胃、十二指肠的代谢压力,密切观察引流液的性状、颜色以及引流量的变化,要避免引流管压迫、变形或扭曲等[1]。
  1.2.2 饮食护理
  患者术后早期开展以胃部置管为基础的胃内营养支持,并且为患者制定详尽的饮食护理方案,对患者每天所需要的营养物质、水等的剂量进行计算和评估。在胃管拔除后即可为患者提供饮食护理干预,拔除当天应提供少量的饮水和饮食,饮食必须为流食,每隔2h为患者提供50ml的米汤,保证患者胃肠道的稳定恢复。其次,从拔管的第二天开始,每次为患者提供的米汤量增加为80ml,间隔时间不变。在连续提供一周流食后可以将饮食转变为半流食,此时要在米汤当中加入易于消化,并富含纤维素、维生素以及铁元素的食物,所选择的半流食种类应以患者喜好为依据,避免每天提供单调的饮食,这样做可以进一步提升患者术后食欲。在拔管10d后,则可以在半流食当中添加稀饭、面条等容易咀嚼的食品,然后开始逐渐过渡到正常食品,并进一步保障患者营养的均衡搭配[2]。
  1.3 统计学处理
  本次研究采用的是SPSS18.0统计学软件对数据进行处理,采用来表示计量数据,并利用t对数据进行检验,以P<0.05代表数据具有统计学意义。
  2 结果
  将两组患者护理数据进行整理,并制成如下表格:
  从上表当中可以看出,研究组患者生活质量评分、体质量、转铁蛋白含量、血清白蛋白含量均明显高于对比组,两组数据存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  胃十二指肠溃疡患者在多次反复发作后很容易引发穿孔的情况,产生腹腔内出血,并使胃液等胃肠道内容物流入腹腔当中,引发腹腔内其它脏器损伤或粘连,严重影响患者的胃肠道功能和身体健康。在临床治疗时一般采用穿孔修补术,在手术后还需要为患者安排相应的护理干预措施,常规护理干预包括环境护理、引流管护理、药物治疗护理等。但在护理时也要考虑胃十二指肠溃疡穿孔的病症特点,应给予饮食护理干预,早期仅能为患者提供纯流食,这样可以有效缓解胃肠道术后的消化负荷,并且还能保障早期营养支持。随着患者恢复时间的增加,可以将流食适当转变为半流食,并加入稀粥、面条等固体食物,这些食物的特点是容易咀嚼、消化,同时口味清淡,不会对胃肠道产生过大的刺激[3]。
  参考文献
  [1]李红彬,张晓睿,杨志敏.护理干预在胃十二指肠溃疡穿孔术后的应用效果分析[J].检验医学与临床,2010,02(21):162-163.
  [2]魏俊杰,沈宏斌.分析胃十二指肠溃疡穿孔术后患者的饮食护理体会[J].大家健康(学术版),2013,08(03):235-236.
  [3]余爱嫦,周文杰,王素芳.整体护理对胃十二指肠溃疡穿孔术后的效果观察[J].中国实用医药,2012,12(07):333-335.
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