社区护理干预对提高老年痴呆患者生活质量的影响研究

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  摘要:目的:探究社区护理干预应用于老年痴呆患者的临床疗效及价值。方法:抽取2013年8月--2014年8月在我院就诊的90例老年痴呆患者进行临床研究,随机分为治疗组与对照组,治疗组患者接受常规护理+社区护理干预手段护理,对照组患者接受常规护理,观察比对两组患者的护理效果。结果:经护理后,两组患者在生活质量、生活能力等方面均得到改善,治疗组患者的改善情况显著优于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论:社区护理干预可有效提高老年痴呆患者的生活质量,帮助患者早日恢复生活能力,改善自身智力状态,得到更好的生活享受。
  关键词:社区护理干预;老年痴呆;生活质量;常规护理
  随着我国老龄化程度的不断加深,老年痴呆也就成为了一个不可忽视的问题。在我国北方65岁以上老人中约有5%患重度老年痴呆,80岁以上老人则约有15~20%【1】,这对家庭及社会造成了重大的经济压力。本文为探究社区护理干预应用于老年痴呆患者的临床疗效及价值,抽取2013年8月--2014年8月在我院就诊的90例老年痴呆患者进行临床研究,取得满意效果。现详细报告如下:
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  抽取2013年8月--2014年8月在我院就诊的90例老年痴呆患者进行临床研究,其中男性患者58例,女性患者32例,平均年龄79岁(Max87岁,Min72岁),12例为文盲,34例为小学文化,23例为初中文化,21例为高中文化。随机将患者分为治疗组与对照组,两组患者在年龄、性别、病情、文化程度等方面均无明显差异(P>0.05)。
  1.2护理方法
  治疗组患者接受常规结合社区护理干预手段治理,对照组患者接受常规护理手段治疗,观察比对两组患者的生活能力、生活质量恢复情况。
  1.3社区护理干预内容
  1.3.1健康讲座
  根据患者及家属的知识水平进行内容规划,选择合适的时间对患者及家属进行教育讲座。向每一位患者及家属发放健康手册,对其中的内容进行详细讲解,帮助患者及家属掌握,用语要简单明了,通俗易懂,切不可出现大量的专业术语,用最简单的话语向患者及家属传达最有效的健康知识。一周进行一次电话回访,建立良好的医患关系,搭建良好的沟通桥梁,一月进行一次家庭访问【2】,进入患者家庭进行教育宣讲,普及健康知识。
  1.3.2饮食护理
  患者要严格控制饮食,不可多食盐、脂肪、糖和胆固醇含量高的食物,尽可能多食用一些维生素含量高的水果蔬菜等,搭配要合理,烹饪要健康,要避免铝的摄入,避免食用铝制餐具【3】。
  1.3.3基础护理
  为患者安排合理的作息时间,保证睡眠质量,定期更换床褥,定期为患者清洁皮肤,保证患者自身与生活环境的干净卫生;嘱咐家属定时叮嘱患者按时服药,帮助患者进行一些必要的户外活动和身体锻炼;家庭生活时,地面不可过于光滑,在一些地方要安装一些扶手,以防患者滑倒;在患者需要解决方便问题时,陪伴患者;家中的尖锐物品应收藏,不可让患者触碰以免误伤【4】。
  1.3.4心理护理
  要与患者多进行交流,了解患者的需要,做到“以人为本”【5】。要从生活中的方方面面关心和爱护老人,仔细照顾老人的生活起居,对于老人的唠叨要有耐心,切不可与老人争辩,凡事让着老人,给予老人贴心的问候语关怀,采用多种手段与老人进行沟通,包括:语言、肢体和事物等。帮助老人获得健康的心理,克服不良的消极的情绪,建立积极的乐观的生活态度。此外,还要和老人一起进行户外运动和康复训练,引导老人参与不同活动,如象棋、读书、养花、合唱、太极拳等,鼓励老人多做运动,提高体质,帮助老人与外界接触,与他人沟通。
  1.4统计学方法
  本文数据均采用SPSS16.0软件处理,用例数、百分数(n,%)进行数据表示,组间数据用χ2检验计数资料,P<0.05具有统计学意义。
  2.结果
  经护理后,两组患者在生活质量、精神状态、生活能力等方面均得到改善,治疗组患者的改善情况显著优于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。
  3.讨论
  老年痴呆症,学名阿尔茨海默症,是由于中枢神经发生系统性病变,病程较为缓慢。临床表现主要有认知功能障碍、人格改变、记忆障碍等,会对患者的社交、职业与生活造成巨大影响【6】。临床中对于AD的发病机制还没有明确的定性,主要的病理改变为大脑皮层萎缩,tau蛋白过度磷酸化和β淀粉样蛋白沉积形成的神经细胞内神经元纤维与细胞外老年斑相互交结缠连,神经元丢失伴胶质细胞增生。与亨廷顿氏病、卢伽雷氏病、帕金森病共称为四大神经退行性疾病。社区护理干预可通过对家属和患者的健康教育提高患者及家属对疾病的了解,关怀老人的心理、生活、作息等问题提升老人的生活信心,引导老人进行户外运动、参加集体活动帮助老人建立良好的生活态度,与常规护理相比较,更加有效地提高了患者的生活质量,帮助老人恢复生活能力,具有很好的临床推广价值。
  参考文献:
  [1]李朝晖.社区护理干预对老年痴呆患者家庭照顾者的影响[J].求医问药(下半月刊),2013,11(11):209-209.
  [2]陈良英,庄泽微.社区护理干预对老年性痴呆患者生活状况的影响[J].医学信息,2013,26(2):92-93.
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  [4]崔梅花,高希玲,王晓冬等.浅谈老年痴呆症的社区护理干预[J].中国保健营养(下旬刊),2012,22(12):5150-5150.
  [5]袁利云.社區护理干预对提高老年痴呆患者生活质量的影响分析[J].医药前沿,2012,(33):264-265.
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