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摘要：目的：探讨氧驱动雾化吸入止喘药物治疗喘息性支气管炎的临床疗效。方法： 选取2012年3月到2013年9月我院住院收治的喘息性支气管炎患者共106例，按照随机的原则将其分为对照组和观察组各53例，对照组给予抗感染、平喘、止咳、低流量吸氧等常规治疗；观察组在对照组常规治疗的基础上采用氧驱动雾化吸入止喘药物进行治疗，治疗后对两组患者咳嗽、喘息、肺部罗音消失时间以及住院天数进行对比观察。结果：治疗后的症状及体征观察组患者较对照组患者出现了明显的改善。同时观察组患者在咳嗽、喘息、肺部罗音消失时间上优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论： 氧驱动雾化吸入止喘药物治疗喘息性支气管炎具有较好的临床疗效，可有改善患者的临床症状，增强治疗效果，且该方法安全简单，值得临床推广和应用。
关键词：氧驱动雾化吸入；止喘药物；喘息性支气管炎；临床疗效
喘息性支气管炎泛指一组有喘息表现的急性支气管感染，其临床症状主要表现为咳嗽、咳痰、喘息等，治疗中采用雾化吸入治疗法进行治疗可使药物迅速达到作用部位，有效避免了在胃肠道的降解，可在咽颊部位形成较高药物浓度，从而起到较好的抗病毒作用[1]。目前，常见雾化吸入治疗包括有氧驱动雾化吸入，超声雾化吸入法两种方式。本次研究中，选取了2012年3月至2013年9月我院收治的喘息性支气管炎患者共106例，重点探讨了氧驱动雾化吸入止喘药物治疗的临床疗效。现将研究结果报告如下。
1资料方法
1.1一般资料
选取2012年3月至2013年9月我院收治的喘息性支气管炎患者共106例，按照随机的原则将其分为对照组和观察组各53例。其中对照组男30例，女23例；年龄57—82岁，平均年龄（67.2±1.6）岁；观察组中男28例，女25例；年龄55—78岁，平均年龄（61.4±2.7）岁。所有患者经入院检查均无严重心、肝、肾、内分泌等全身性疾病及其他并发症，排除激素过敏且哮喘及严重呼吸衰竭者。两组患者在性别、年龄以及病情上比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予抗感染、平喘、止咳、低流量吸氧治疗，观察组在对照组治疗的基础上雾化吸入止喘药物进行治疗，药物上选用布地奈德混悬液2mg和5%沙丁胺醇雾化液5mg加生理盐水3-5ml，联合雾化吸入，设备采用氧驱动雾化装置+面罩给氧，雾化时间为15min/次，2次/d、连续雾化5-7d[2]。
治疗前后对两组咳嗽、喘息、肺部罗音消失时间以及住院天数进行对比观察。同时对所选患者进行血常规、肝肾功能、X线胸片、生命体征监测检查，对相关指标变化情况进行记录。
1.3 观察指标
观察两组患者在治疗过程中尤为雾化吸入5d内对痰量变化情况进行观察[3]，对咳嗽、喘息、肺部湿罗音好转时间等进行记录。
1.4 疗效评定标准
治疗后的疗效评价参照1993年7月卫生部药政司制订的止咳平喘药物研究指导原则，从具体症状进行划分可分为显效、有效和无效，其中咳嗽痰量、痰粘稠度、罗音等症状，由Ⅲ级转为Ⅰ级或已转为0级为显效；上述症状由Ⅲ级转为Ⅱ级或从Ⅱ级转为Ⅰ级为有效；上述症状无变化或加重为无效。
1.5统计学方法
应用SPSS17.0统计软件进行分析处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
3 讨论
喘息性支气管炎是气管、支气管粘膜及其周围组织的非特异性炎症，目前对其发病机制尚未完全明确，病因也相对复杂，临床治疗中尚无安全可靠的特效药。从大量的临床实践研究来看，吸入激素和β-受体激动剂是全球哮喘防治的主要措施，因此，临床上对喘息性支气管炎患者给予氧驱动雾化吸入治疗是一种有效的方式。从具体的方式来看，可选择超声雾化吸入和氧驱动雾化吸入，它是目前临床上较为常用的两种气溶胶吸入方法，超声波振动或高压氧气驱动可将选取的混合治疗药物制成气溶胶微粒，然后在气溶胶的沉降作用，凝集作用及流动性作用下将药物吸入后沉降至呼吸道、肺泡，使得呼吸道梗阻情况得以改善，对痰液进行有效的稀释，同时在局部形成抗菌效应。
布地奈德是一种用于哮喘治疗和预防的吸入类固醇激素，适用于支气管哮喘的治疗，其对于抑制炎性介质具有一定的作用，且可以有效清除气道的分泌物。沙丁胺醇雾化液属于2肾上腺素受体激动剂，它可作用于2肾上腺受体、支气管平滑肌等，起到扩张支气管的效果[4]。在喘息性支气管炎的治疗过程中，两者合用可以相互辅助来延长作用的时间，通过雾化吸入的方式进行治疗其用药剂量较少，使局部有较高的浓度。本次研究中，观察组53例通过雾化吸入止喘药物（布地奈德混悬液和5%沙丁胺醇雾化液）进行治疗，治疗后患者咳嗽、喘息、肺部罗音等均得以有效改善，与常规治疗组进行对比其治疗有效率以及症状消失时间均具有显著优势。监测雾化吸入治疗组患者治疗后的日间痰量、夜间痰量及总痰量均有所增加，但在达高峰后逐渐减少。研究证明，通过氧驱动雾化吸入止喘药物治疗可有效消除支气管粘膜水肿，缓解支气管痉挛症状，促进痰液有效排出，随着痰液的逐渐排出，患者支气管道的炎症也会逐渐减轻。
相对其他方式的治疗，通过雾化吸入治疗具有以下的优势：第一，其可直接作用局部病患处，具有较强的抗炎作用，见效快；第二，相对传统治疗中的肌肉与静脉给药等方式，患者疼痛较轻。直接吸入需要使用的药量相对较少，但局部药物浓度高，临床疗效好且缩短了治疗的时间，从而有效避免或减少了患者全身给药所产生的不良反应；第三，通过雾化吸入每次耗时较少，氧气驱动面罩雾化吸入过程柔和舒适，易于被患者接受，该方法操作简单、安全、有效，且有效节省治疗所需费用，避免了长时间的住院治疗，从而提高治愈率。
综上所述，在喘息性支气管炎的临床治疗中，采用氧气驱动雾化吸入药物方法进行治疗具有较好的疗效，改善患者的临床症状，且该方法简单易行、安全、经济，值得在临床上推广和应用。
参考文献：
[1]冯正仪.氧气驱动雾化吸入沙丁胺醇治疗喘息型慢性支气管炎急性发作疗效观察[J].医药卫生，2009，15（7）：211-219.
[2]刘又宁.呼吸系统疾病治疗学[M].北京：科学出版社，2005：31-40.
[3]张华，黄英，刘成军，等.布地奈德佐治毛细气管炎疗效观察[J].儿科药学杂志，2007，13（5）：57-58.
[4]张芳，王兴华，向歆，黄玉蓉，等.氧驱动布地奈德加沙丁胺醇雾化治疗喘息型慢性支气管炎疗效观察[J].中国医药导刊，2009，14（9）：213-215.
关键词：氧驱动雾化吸入；止喘药物；喘息性支气管炎；临床疗效
喘息性支气管炎泛指一组有喘息表现的急性支气管感染，其临床症状主要表现为咳嗽、咳痰、喘息等，治疗中采用雾化吸入治疗法进行治疗可使药物迅速达到作用部位，有效避免了在胃肠道的降解，可在咽颊部位形成较高药物浓度，从而起到较好的抗病毒作用[1]。目前，常见雾化吸入治疗包括有氧驱动雾化吸入，超声雾化吸入法两种方式。本次研究中，选取了2012年3月至2013年9月我院收治的喘息性支气管炎患者共106例，重点探讨了氧驱动雾化吸入止喘药物治疗的临床疗效。现将研究结果报告如下。
1资料方法
1.1一般资料
选取2012年3月至2013年9月我院收治的喘息性支气管炎患者共106例，按照随机的原则将其分为对照组和观察组各53例。其中对照组男30例，女23例；年龄57—82岁，平均年龄（67.2±1.6）岁；观察组中男28例，女25例；年龄55—78岁，平均年龄（61.4±2.7）岁。所有患者经入院检查均无严重心、肝、肾、内分泌等全身性疾病及其他并发症，排除激素过敏且哮喘及严重呼吸衰竭者。两组患者在性别、年龄以及病情上比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予抗感染、平喘、止咳、低流量吸氧治疗，观察组在对照组治疗的基础上雾化吸入止喘药物进行治疗，药物上选用布地奈德混悬液2mg和5%沙丁胺醇雾化液5mg加生理盐水3-5ml，联合雾化吸入，设备采用氧驱动雾化装置+面罩给氧，雾化时间为15min/次，2次/d、连续雾化5-7d[2]。
治疗前后对两组咳嗽、喘息、肺部罗音消失时间以及住院天数进行对比观察。同时对所选患者进行血常规、肝肾功能、X线胸片、生命体征监测检查，对相关指标变化情况进行记录。
1.3 观察指标
观察两组患者在治疗过程中尤为雾化吸入5d内对痰量变化情况进行观察[3]，对咳嗽、喘息、肺部湿罗音好转时间等进行记录。
1.4 疗效评定标准
治疗后的疗效评价参照1993年7月卫生部药政司制订的止咳平喘药物研究指导原则，从具体症状进行划分可分为显效、有效和无效，其中咳嗽痰量、痰粘稠度、罗音等症状，由Ⅲ级转为Ⅰ级或已转为0级为显效；上述症状由Ⅲ级转为Ⅱ级或从Ⅱ级转为Ⅰ级为有效；上述症状无变化或加重为无效。
1.5统计学方法
应用SPSS17.0统计软件进行分析处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
3 讨论
喘息性支气管炎是气管、支气管粘膜及其周围组织的非特异性炎症，目前对其发病机制尚未完全明确，病因也相对复杂，临床治疗中尚无安全可靠的特效药。从大量的临床实践研究来看，吸入激素和β-受体激动剂是全球哮喘防治的主要措施，因此，临床上对喘息性支气管炎患者给予氧驱动雾化吸入治疗是一种有效的方式。从具体的方式来看，可选择超声雾化吸入和氧驱动雾化吸入，它是目前临床上较为常用的两种气溶胶吸入方法，超声波振动或高压氧气驱动可将选取的混合治疗药物制成气溶胶微粒，然后在气溶胶的沉降作用，凝集作用及流动性作用下将药物吸入后沉降至呼吸道、肺泡，使得呼吸道梗阻情况得以改善，对痰液进行有效的稀释，同时在局部形成抗菌效应。
布地奈德是一种用于哮喘治疗和预防的吸入类固醇激素，适用于支气管哮喘的治疗，其对于抑制炎性介质具有一定的作用，且可以有效清除气道的分泌物。沙丁胺醇雾化液属于2肾上腺素受体激动剂，它可作用于2肾上腺受体、支气管平滑肌等，起到扩张支气管的效果[4]。在喘息性支气管炎的治疗过程中，两者合用可以相互辅助来延长作用的时间，通过雾化吸入的方式进行治疗其用药剂量较少，使局部有较高的浓度。本次研究中，观察组53例通过雾化吸入止喘药物（布地奈德混悬液和5%沙丁胺醇雾化液）进行治疗，治疗后患者咳嗽、喘息、肺部罗音等均得以有效改善，与常规治疗组进行对比其治疗有效率以及症状消失时间均具有显著优势。监测雾化吸入治疗组患者治疗后的日间痰量、夜间痰量及总痰量均有所增加，但在达高峰后逐渐减少。研究证明，通过氧驱动雾化吸入止喘药物治疗可有效消除支气管粘膜水肿，缓解支气管痉挛症状，促进痰液有效排出，随着痰液的逐渐排出，患者支气管道的炎症也会逐渐减轻。
相对其他方式的治疗，通过雾化吸入治疗具有以下的优势：第一，其可直接作用局部病患处，具有较强的抗炎作用，见效快；第二，相对传统治疗中的肌肉与静脉给药等方式，患者疼痛较轻。直接吸入需要使用的药量相对较少，但局部药物浓度高，临床疗效好且缩短了治疗的时间，从而有效避免或减少了患者全身给药所产生的不良反应；第三，通过雾化吸入每次耗时较少，氧气驱动面罩雾化吸入过程柔和舒适，易于被患者接受，该方法操作简单、安全、有效，且有效节省治疗所需费用，避免了长时间的住院治疗，从而提高治愈率。
综上所述，在喘息性支气管炎的临床治疗中，采用氧气驱动雾化吸入药物方法进行治疗具有较好的疗效，改善患者的临床症状，且该方法简单易行、安全、经济，值得在临床上推广和应用。
参考文献：
[1]冯正仪.氧气驱动雾化吸入沙丁胺醇治疗喘息型慢性支气管炎急性发作疗效观察[J].医药卫生，2009，15（7）：211-219.
[2]刘又宁.呼吸系统疾病治疗学[M].北京：科学出版社，2005：31-40.
[3]张华，黄英，刘成军，等.布地奈德佐治毛细气管炎疗效观察[J].儿科药学杂志，2007，13（5）：57-58.
[4]张芳，王兴华，向歆，黄玉蓉，等.氧驱动布地奈德加沙丁胺醇雾化治疗喘息型慢性支气管炎疗效观察[J].中国医药导刊，2009，14（9）：213-215.