口腔卫生对可摘局部义齿基牙健康的影响

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  【摘要】:可摘局部义齿是牙列缺损修复最常用的方法,是利用天然牙和基托覆盖在粘膜和骨组织上,患者能自行取戴的一种修复体。临床观察中发现,不少患者对可摘局部义齿的使用方法及口腔卫生知识缺乏了解,将其当固定义齿使用,从而导致牙龈炎症及龋病的发生率明显增加,对患者的口腔健康造成不同程度的危害,作者通过对52例可摘局部义齿戴入者1年后的基牙进行健康分析,以探讨口腔卫生对可摘义齿基牙的影响。
  【关键词】: 口腔卫生;可摘局部义齿;基牙健康
  1.資料与方法
  1.1一般资料 选择2013至2014年来我院就诊的52例患者。基中男性30例,女性22例,年龄20-65岁。共有52件义齿。每件指定2体基牙作为观测对象,共观察104颗基牙。修复前,从未做过义齿修复,基牙健康,无龋坏,牙龈无炎症,牙周组织健康。对患者口腔余留牙进行全面检查,戴牙前认真给患者讲解义齿的使用、保养及注意事项。
  1.2 调查方法
  1.2.1 在患者义齿戴入之前,进行简易的口腔卫生指数测定,戴入义齿1年后回访时,对指定基牙分别进行龋齿、牙龈及牙周组织健康检查,并详细询问记录每一位患者对义齿的使用保养及口腔卫生习惯。
  1.2.2 口腔卫生检查 综合患者刷牙习惯及义齿清洁与保养情况,分为优、良、差三个等级,其划分标准为优:坚持每天早晚刷牙,饭后漱口并清洁义齿,夜间摘下义齿浸泡于清洁水杯中。良:坚持每天早晚刷牙,饭后漱口并清洁义齿,但不能做到每晚摘下义齿。差:无良好刷牙习惯,也不注意义齿的清洁保养,夜间不摘下义齿。
  2.结果
  2.1.150例患者戴入义齿1年后,104颗基牙牙体牙周组织的发病情况见表一
  2.2.2患者戴入义齿期间的口腔卫生状况与基牙健康的关系表二
  3.讨论
  3.3.1 回访显示,患者戴入可摘局部义齿1年后,基牙患龋率,牙龈炎及牙周炎的发生率明显增加,这是因为患者戴入可摘局部义齿后,可摘局部义齿的各部件给口腔自洁系统增设了障碍,导致唾液流速减慢,冲洗作用减弱,有利于微生物的附着,定居和生长。使原有的口腔微生态平衡破坏,导致厌氧菌数量增多,牙菌斑增多,基牙及牙周組织破坏。
  3.3.2 患者的口腔卫生习惯对义齿基牙的健康至关重要。患者戴入可摘局部义齿后,义齿基托与基牙及粘膜之间,卡环与基牙之间均形成了新的特殊生态环境及新的滞留区,使唾液流速减缓,流量减少,一些口腔微生物如变形链球菌数量增多,如患者在戴入可摘局部义齿期间不注意口腔卫生,无早晚刷牙,饭后漱口,夜间摘取义齿的良好习惯,则必将导致基牙及余留牙的破坏,龋病,牙龈炎及牙周炎的发生率增高。义齿组织面上的细菌对口腔粘膜及全身健康也有害,是造成义齿性口炎,炎性龈乳炎增生等病的重要因素。因此,良好的口腔卫生行为与口腔健康对可摘局部义齿的基牙有着直接的关系。
  参考文献:
  [1]余占海,刘斌,霍缓梅,口腔卫生与可摘局部义齿基牙健康关系的研究[J] 临床口腔医学杂志1998,14,283.。
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