【摘 要】
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目的 探讨不明原因复发性流产(URSA)患者主动免疫治疗期间的免疫功能变化,分析与病原学感染的相关性.方法 选取2015年12月-2017年6月中山大学附属第五医院产科收治的80例URSA
【机 构】
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中山大学附属第五医院妇产科,广东珠海519000
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目的 探讨不明原因复发性流产(URSA)患者主动免疫治疗期间的免疫功能变化,分析与病原学感染的相关性.方法 选取2015年12月-2017年6月中山大学附属第五医院产科收治的80例URSA妇女为研究对象,均行主动免疫治疗,测定主动免疫治疗前后外周血免疫细胞水平,生殖道病原菌感染情况,分析免疫细胞水平和生殖道病原菌感染的相关性及疗效的影响因素.结果 治疗后,73例(91.25％)成功妊娠至14周且胎盘形成良好,7例(8.75％)免疫治疗失败,患者治疗第14周胚胎停止发育.治疗后,患者T细胞亚群各指标水平较治疗前均显著改善,其中C D3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK水平显著降低,而CD8+、Treg水平显著增加(均P＜0.05).检测出的病原菌主要有解脲脲原体23例(28.75％)、沙眼衣原体17例(21.25％)、巨细胞病毒15例(18.75％)、淋球菌8例(10.00％),部分患者同时感染两种及以上的病原菌.URSA患者免疫细胞水平与解脲脲原体、沙眼衣原体、巨细胞病毒感染情况均显著相关(均P＜0.05).解脲脲原体、沙眼衣原体、巨细胞病毒是影响URSA患者治疗效果的危险因素(P＜0.05).结论 URSA患者的免疫功能与病原学感染有相关性,主动免疫治疗可改善URSA患者病原学感染引起的免疫功能异常,提高妊娠成功率.
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