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可能很多女性对于“瘢痕妊娠”这个病会很陌生，有过剖腹产的女性都会留下疤痕，那么再次怀孕就有可能会是瘢痕妊娠，那么瘢痕妊娠是什么意思呢？
所谓的瘢痕妊娠，就是指有过剖宫产史的女性在再次妊娠的时候，这个新生命却恰巧着床在子宫的剖宫产瘢痕上，医学上称作“疤痕妊娠”。子宫剖宫产瘢痕妊娠还有个很简单的名字叫切口妊娠，切口妊娠是一种特殊类型的异位妊娠，异位妊娠比较拗口，有个很熟悉的名字叫宫外孕，大家应听说过这个名字，切口部位妊娠是一种特殊类型的宫外孕。正常怀孕应怀在子宫，怀到子宫外面称为宫外孕，这是俗称，子宫正常怀孕部位是子宫体前壁、后壁、子宫底部。子宫切口在子宫下段，子宫下段部位妊娠属于特殊类型妊娠，是异位妊娠或宫外孕的一种。切口妊娠有不同类型，会向外突起或向宫腔内突起，处理方式不同。瘢痕妊娠的妈妈怀二胎时，怀孕有40天、50天应做超声检查，明确孕囊位置，孕囊离切口越远越好。一旦发生切口妊娠要考虑其类型。孕囊在切口内还是靠近切口，如果只是靠近切口，没有进入切口内，可以先观察，因为孕囊往上移，随着子宫下段拉长会往上走，离切口越来越远，可以继续怀孕。如孕囊在切口内，会向子宫腔外生长，宫腔前面是膀胱，随着孕囊长大会很危险，需要做手术，在宫内长的孕囊，也需要终止妊娠。不管哪种类型切口妊娠，都需要及时入院就诊。瘢痕妊娠主要的诊断手段是彩超，以及核磁共振。
剖宫产后再怀孕，除了有疤痕妊娠的危险，还会面临子宫下段疤痕裂开的风险，前置胎盘、胎盘植入等的风险也会增加，进而增加产后出血的可能。
各种学说涉及最多的还是子宫内膜的损伤，当受精卵在子宫下段剖宫产瘢痕处着床而这部分子宫内膜面有缺损时，绒毛细胞会直接侵入肌层，形成肌层内妊娠。
发展趋势：
1、绒毛种植于剖宫产瘢痕凹陷处不断向肌层浸润：向肌壁间生长的剖宫产瘢痕妊娠在妊娠早期即可发生子宫破裂，穿孔和出血，如未及时处理可有致命大出血的危险。
2、絨毛种植于剖宫产瘢痕处向宫腔内生长：有40%的病人伴有胎盘粘连或植入，分娩时可造成子宫破裂或大出血。
曾有一度中国的剖宫产率高达60-70%，远远高于WHO规定的30%的比例。难道是中国人丧失了自然分娩的能力了吗？当那么多的产妇哭着喊着不愿意自己尝试分娩或是半途放弃尝试，想着办法要求进行剖宫产的时候，可能多数人认为人生只能生这么一次，为什么要让自己去经历这么前途未卜的事情，一刀下去什么事情都会顺利的，甚至有人请了大师，算了良辰吉日，大半夜的剖宫产。如此十几年过去了，一大堆30-40岁的妇女肚子上留了美容的一道疤。但谁想到二孩开放了，人生就一次的分娩可以两次了，当一大堆外表美容了的疤的妇女，带着个有疤的子宫怀了2胎，问题接踵而来。
剖宫产瘢痕妊娠---依着一般的经验，怀了孕的妇女如果要这个孩子，可能到了要建档的时间才会到医院去做检查，这时往往已经3个月了。而谁知道这一胎的孩子竟然悄悄的种植到了子宫的疤痕处，剖宫产瘢痕妊娠的名词应运而生。长到疤里的孩子会把疤撑得很薄，会穿出子宫，引起子宫破裂;会长到子宫肌肉里，引起胎盘植入。种种的问题最终会导致孕期的高风险，导致呈几何数字增加的晚孕期凶险性前置胎盘胎盘植入的发生，产科将成为用血大户，严重威胁到孕产妇的生命安危。而这种情况是可以避免的。
剖宫产瘢痕妊娠的发生率虽说不高1/2000，但那是国外的统计数据，而对于我国如此高的剖宫产人群分母来说，这个比例一定只能更高。那么我们医生或备孕的妈妈有办法避免这件事情发生吗？答案是：不能。那么如何能尽可能的减少剖宫产瘢痕妊娠可能造成的不良后果呢？早期诊断是最关键的，怀孕5周可以明确孩子着床的位置。如果你是有剖宫产史的话，一定要提醒医生看看妊娠囊与疤痕的关系，可以经腹超声和经阴道超声联合进行，提高准确率。但凡妊娠囊位于疤痕的地方，你就不要冒险去怀下去了，因为到后期发展为凶险性前置胎盘的机会非常大。也就是说对于有剖宫产史的妇女来说应该早做超声明确是否为剖宫产瘢痕妊娠，如果发现尽早终止妊娠。
疤痕妊娠一般不选择人工流产。瘢痕妊娠治疗，要选择个体化的方案：药物治疗。甲氨蝶呤为首选。手术治疗可以选择宫腔镜下妊娠物清除术。子宫动脉栓塞术是重要的辅助治疗手段。所以说如果确诊为瘢痕妊娠，建议及时去医院住院治疗。想进行人工流产，首先要行子宫动脉栓塞术，子宫动脉栓塞之后，再考虑行人工流产。因为瘢痕妊娠是比较凶险的疾病，如果不行动脉栓塞，容易发生大出血，甚至有切除子宫的风险。如果确诊了瘢痕妊娠，首先应该住院完善相关的辅助检查，包括凝血分析、血细胞分析、肝功、肾功、病毒八项、血型、心电图、妇科彩超等，必要的时候要做磁共振检查，看一下妊娠囊与瘢痕的具体位置。另外完善相关检查之后，排除流产的禁忌症以及子宫动脉栓塞术的禁忌症，就要联系介入科行子宫动脉栓塞术。在行子宫动脉栓塞术之后2天之内行人工流产术，且术后要注意观察阴道流血量，要适时复查彩超，看是否已经流产干净。
这里说的是早孕期的情况，也是指胎盘形成前的情况。更具体的就是在怀孕10周之前，我们医生和孕妇需要做的，在这个时期诊断和处理的成功率高，大出血和子宫破裂风险相对低，是比较理想的时机。
以上是关于瘢痕妊娠的讲述，希望通过阅读上文能够让大家对瘢痕妊娠有一个很好的认知。
所谓的瘢痕妊娠，就是指有过剖宫产史的女性在再次妊娠的时候，这个新生命却恰巧着床在子宫的剖宫产瘢痕上，医学上称作“疤痕妊娠”。子宫剖宫产瘢痕妊娠还有个很简单的名字叫切口妊娠，切口妊娠是一种特殊类型的异位妊娠，异位妊娠比较拗口，有个很熟悉的名字叫宫外孕，大家应听说过这个名字，切口部位妊娠是一种特殊类型的宫外孕。正常怀孕应怀在子宫，怀到子宫外面称为宫外孕，这是俗称，子宫正常怀孕部位是子宫体前壁、后壁、子宫底部。子宫切口在子宫下段，子宫下段部位妊娠属于特殊类型妊娠，是异位妊娠或宫外孕的一种。切口妊娠有不同类型，会向外突起或向宫腔内突起，处理方式不同。瘢痕妊娠的妈妈怀二胎时，怀孕有40天、50天应做超声检查，明确孕囊位置，孕囊离切口越远越好。一旦发生切口妊娠要考虑其类型。孕囊在切口内还是靠近切口，如果只是靠近切口，没有进入切口内，可以先观察，因为孕囊往上移，随着子宫下段拉长会往上走，离切口越来越远，可以继续怀孕。如孕囊在切口内，会向子宫腔外生长，宫腔前面是膀胱，随着孕囊长大会很危险，需要做手术，在宫内长的孕囊，也需要终止妊娠。不管哪种类型切口妊娠，都需要及时入院就诊。瘢痕妊娠主要的诊断手段是彩超，以及核磁共振。
剖宫产后再怀孕，除了有疤痕妊娠的危险，还会面临子宫下段疤痕裂开的风险，前置胎盘、胎盘植入等的风险也会增加，进而增加产后出血的可能。
各种学说涉及最多的还是子宫内膜的损伤，当受精卵在子宫下段剖宫产瘢痕处着床而这部分子宫内膜面有缺损时，绒毛细胞会直接侵入肌层，形成肌层内妊娠。
发展趋势：
1、绒毛种植于剖宫产瘢痕凹陷处不断向肌层浸润：向肌壁间生长的剖宫产瘢痕妊娠在妊娠早期即可发生子宫破裂，穿孔和出血，如未及时处理可有致命大出血的危险。
2、絨毛种植于剖宫产瘢痕处向宫腔内生长：有40%的病人伴有胎盘粘连或植入，分娩时可造成子宫破裂或大出血。
曾有一度中国的剖宫产率高达60-70%，远远高于WHO规定的30%的比例。难道是中国人丧失了自然分娩的能力了吗？当那么多的产妇哭着喊着不愿意自己尝试分娩或是半途放弃尝试，想着办法要求进行剖宫产的时候，可能多数人认为人生只能生这么一次，为什么要让自己去经历这么前途未卜的事情，一刀下去什么事情都会顺利的，甚至有人请了大师，算了良辰吉日，大半夜的剖宫产。如此十几年过去了，一大堆30-40岁的妇女肚子上留了美容的一道疤。但谁想到二孩开放了，人生就一次的分娩可以两次了，当一大堆外表美容了的疤的妇女，带着个有疤的子宫怀了2胎，问题接踵而来。
剖宫产瘢痕妊娠---依着一般的经验，怀了孕的妇女如果要这个孩子，可能到了要建档的时间才会到医院去做检查，这时往往已经3个月了。而谁知道这一胎的孩子竟然悄悄的种植到了子宫的疤痕处，剖宫产瘢痕妊娠的名词应运而生。长到疤里的孩子会把疤撑得很薄，会穿出子宫，引起子宫破裂;会长到子宫肌肉里，引起胎盘植入。种种的问题最终会导致孕期的高风险，导致呈几何数字增加的晚孕期凶险性前置胎盘胎盘植入的发生，产科将成为用血大户，严重威胁到孕产妇的生命安危。而这种情况是可以避免的。
剖宫产瘢痕妊娠的发生率虽说不高1/2000，但那是国外的统计数据，而对于我国如此高的剖宫产人群分母来说，这个比例一定只能更高。那么我们医生或备孕的妈妈有办法避免这件事情发生吗？答案是：不能。那么如何能尽可能的减少剖宫产瘢痕妊娠可能造成的不良后果呢？早期诊断是最关键的，怀孕5周可以明确孩子着床的位置。如果你是有剖宫产史的话，一定要提醒医生看看妊娠囊与疤痕的关系，可以经腹超声和经阴道超声联合进行，提高准确率。但凡妊娠囊位于疤痕的地方，你就不要冒险去怀下去了，因为到后期发展为凶险性前置胎盘的机会非常大。也就是说对于有剖宫产史的妇女来说应该早做超声明确是否为剖宫产瘢痕妊娠，如果发现尽早终止妊娠。
疤痕妊娠一般不选择人工流产。瘢痕妊娠治疗，要选择个体化的方案：药物治疗。甲氨蝶呤为首选。手术治疗可以选择宫腔镜下妊娠物清除术。子宫动脉栓塞术是重要的辅助治疗手段。所以说如果确诊为瘢痕妊娠，建议及时去医院住院治疗。想进行人工流产，首先要行子宫动脉栓塞术，子宫动脉栓塞之后，再考虑行人工流产。因为瘢痕妊娠是比较凶险的疾病，如果不行动脉栓塞，容易发生大出血，甚至有切除子宫的风险。如果确诊了瘢痕妊娠，首先应该住院完善相关的辅助检查，包括凝血分析、血细胞分析、肝功、肾功、病毒八项、血型、心电图、妇科彩超等，必要的时候要做磁共振检查，看一下妊娠囊与瘢痕的具体位置。另外完善相关检查之后，排除流产的禁忌症以及子宫动脉栓塞术的禁忌症，就要联系介入科行子宫动脉栓塞术。在行子宫动脉栓塞术之后2天之内行人工流产术，且术后要注意观察阴道流血量，要适时复查彩超，看是否已经流产干净。
这里说的是早孕期的情况，也是指胎盘形成前的情况。更具体的就是在怀孕10周之前，我们医生和孕妇需要做的，在这个时期诊断和处理的成功率高，大出血和子宫破裂风险相对低，是比较理想的时机。
以上是关于瘢痕妊娠的讲述，希望通过阅读上文能够让大家对瘢痕妊娠有一个很好的认知。