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【中图分类号】R587.1【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2016）4
摘要：目的 探讨硝苯地平与厄贝沙坦联合治疗糖尿病合并高血压的临床效果。方法 选取72例糖尿病合并高血压患者分为两组，对照组采用硝苯地平治疗，干预组在此基础上加用厄贝沙坦。结果 对比总有效率，干预组为88.9%明显高于对照组的80.6%（P<0.05）；对比不良反应发生率，干预组远低于对照组（P<0.05）。结论 硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效显著，不良反应少，值得临床推广。
关键词：高血压；糖尿病；硝苯地平；厄贝沙坦
如今很多人缺乏运动又不合理控制饮食，导致糖尿病合并高血压的患者数量日益增多。高血压是糖尿病常见并发症之一，极易诱发其它心脑血管疾病。因此，如何有效控制糖尿病与高血压成为治疗该病的关键。本次选取72例糖尿病合并高血压患者，回顾性分析其临床资料，观察硝苯地平与厄贝沙坦联合用药效果，效果显著，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从2014年1月～2015年12月本院收治的糖尿病合并高血压患者中抽取72例，均满足糖尿病与高血压的相关诊断标准。其中，男35例，女37例；年龄38～82岁，平均为（63.7±5.2）岁；糖尿病病程3～15年，高血压病程2～7年。将其随机分为对照组与干预组，各36例。对比组间资料，发现在年龄、性别、病程等方面差异不大（P>0.05），无统计学意义，有可比性。
1.2方法
72例患者都必须严格控制饮食，并应用降糖药控制血糖。在此基础上对照组服用硝苯地平，20mg/次，2次/d。干预组采用硝苯地平与厄贝沙坦治疗，硝苯地平用量与对照组一致，厄贝沙坦为150mg/次，2次/d。2个月为1个疗程，1个疗程后比较疗效。
1.3疗效判定
①显效：临床症状基本消失，舒张压降幅在15mmHg以上（1mmHg=0.133kPa）或舒张压降至正常范围内；②有效：临床症状消失部分，舒张压降幅保持在10～15mmHg，或舒张压降幅在10mmHg以内，但达到正常水平，又或收缩压降幅在30mmHg以上；③无效：血压与治疗前基本无变化[1]。
1.4统计学方法
本次选用SPSS13.0统计学软件进行数据处理，计量资料通过t检验，计数资料采用x2检验。若P<0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1对比两组疗效
干预组中有4例无效，总有效率为88.9%，其中，显效13例，有效19例。对照组中7例无效，总有效率为80.6%，其中，显效8例，有效21例。对比总有效率，组间差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
2.2对比不良反应
用药不良反应主要以恶心、呕吐、眩晕、头痛为主。其中，干预组6例，不良反应发生率为16.7%；对照组8例，不良反应发生率为22.2%，由于P<0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
糖尿病合并高血压是大血管与微血管病变发生的主要危险因素，治疗目标已从单纯的控制血压转为对综合危险因素转变的控制。因此，在用药治疗时，已从传统的单一用药向联合用药转变。对于糖尿病合并高血压的治疗原则如下：（1）重视对血糖的控制；（2）在控制血压时首先要考虑血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）；（3）降压必须达标。根据《中国高血压防治指南》要求，对于糖尿病合并高血压患者建议将血压控制在130/80mmHg左右[2]。据有关研究证实，钙离子拮抗剂可对细胞膜上面的钙离子通道产生一定的阻断作用，从而达到血压下降，血管扩张的目的。硝苯地平属于二氢砒啶类钙拮抗剂，能抑制收缩外周血管，并使血管扩张，从而防止血管痉挛，起到保护心肌细胞的作用。另外，该药对体内糖代谢的干扰较小，不会对胃肠道产生较强的刺激，具有良好的降压效果。此药特别适合高血压患者，能有效减轻患者負荷，对缓解心衰也效果明显。厄贝沙坦属于临床上常用的血管紧张素Ⅱ受体抑制剂之一，其作用机理是从受体水平上将人体肾素-血管紧张素进行阻断，并促使小动脉平滑肌的收缩。这将使外周血管阻力增大，降低血浆内的醛固酮水平，从而起到降血压的作用[3]。
将硝苯地平与厄贝沙坦联合应用于糖尿病合并高血压治疗中，效果显著。在稳定降压的同时，有效控制血糖，并且不良反应少，安全性高。本次研究显示，干预组经联合用药治疗后，总有效率高达88.9%，远高于对照组的80.6%（P<0.05）；同时，干预组不良反应发生率也明显低于对照组（P<0.05）。
综上所述，硝苯地平与厄贝沙坦联合治疗糖尿病合并高血压的疗效确切，安全可靠，是临床用药的理想选择。
参考文献
[1]何美平.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效评价[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（5）：84-85.
[2]陈冬林.80例硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效观察[J].中国保健营养，2014，34（1）：422-422.
[3]詹静.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效观察[J].中国继续医学教育，2015，7（11）：234-235.
摘要：目的 探讨硝苯地平与厄贝沙坦联合治疗糖尿病合并高血压的临床效果。方法 选取72例糖尿病合并高血压患者分为两组，对照组采用硝苯地平治疗，干预组在此基础上加用厄贝沙坦。结果 对比总有效率，干预组为88.9%明显高于对照组的80.6%（P<0.05）；对比不良反应发生率，干预组远低于对照组（P<0.05）。结论 硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效显著，不良反应少，值得临床推广。
关键词：高血压；糖尿病；硝苯地平；厄贝沙坦
如今很多人缺乏运动又不合理控制饮食，导致糖尿病合并高血压的患者数量日益增多。高血压是糖尿病常见并发症之一，极易诱发其它心脑血管疾病。因此，如何有效控制糖尿病与高血压成为治疗该病的关键。本次选取72例糖尿病合并高血压患者，回顾性分析其临床资料，观察硝苯地平与厄贝沙坦联合用药效果，效果显著，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从2014年1月～2015年12月本院收治的糖尿病合并高血压患者中抽取72例，均满足糖尿病与高血压的相关诊断标准。其中，男35例，女37例；年龄38～82岁，平均为（63.7±5.2）岁；糖尿病病程3～15年，高血压病程2～7年。将其随机分为对照组与干预组，各36例。对比组间资料，发现在年龄、性别、病程等方面差异不大（P>0.05），无统计学意义，有可比性。
1.2方法
72例患者都必须严格控制饮食，并应用降糖药控制血糖。在此基础上对照组服用硝苯地平，20mg/次，2次/d。干预组采用硝苯地平与厄贝沙坦治疗，硝苯地平用量与对照组一致，厄贝沙坦为150mg/次，2次/d。2个月为1个疗程，1个疗程后比较疗效。
1.3疗效判定
①显效：临床症状基本消失，舒张压降幅在15mmHg以上（1mmHg=0.133kPa）或舒张压降至正常范围内；②有效：临床症状消失部分，舒张压降幅保持在10～15mmHg，或舒张压降幅在10mmHg以内，但达到正常水平，又或收缩压降幅在30mmHg以上；③无效：血压与治疗前基本无变化[1]。
1.4统计学方法
本次选用SPSS13.0统计学软件进行数据处理，计量资料通过t检验，计数资料采用x2检验。若P<0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1对比两组疗效
干预组中有4例无效，总有效率为88.9%，其中，显效13例，有效19例。对照组中7例无效，总有效率为80.6%，其中，显效8例，有效21例。对比总有效率，组间差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
2.2对比不良反应
用药不良反应主要以恶心、呕吐、眩晕、头痛为主。其中，干预组6例，不良反应发生率为16.7%；对照组8例，不良反应发生率为22.2%，由于P<0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
糖尿病合并高血压是大血管与微血管病变发生的主要危险因素，治疗目标已从单纯的控制血压转为对综合危险因素转变的控制。因此，在用药治疗时，已从传统的单一用药向联合用药转变。对于糖尿病合并高血压的治疗原则如下：（1）重视对血糖的控制；（2）在控制血压时首先要考虑血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）；（3）降压必须达标。根据《中国高血压防治指南》要求，对于糖尿病合并高血压患者建议将血压控制在130/80mmHg左右[2]。据有关研究证实，钙离子拮抗剂可对细胞膜上面的钙离子通道产生一定的阻断作用，从而达到血压下降，血管扩张的目的。硝苯地平属于二氢砒啶类钙拮抗剂，能抑制收缩外周血管，并使血管扩张，从而防止血管痉挛，起到保护心肌细胞的作用。另外，该药对体内糖代谢的干扰较小，不会对胃肠道产生较强的刺激，具有良好的降压效果。此药特别适合高血压患者，能有效减轻患者負荷，对缓解心衰也效果明显。厄贝沙坦属于临床上常用的血管紧张素Ⅱ受体抑制剂之一，其作用机理是从受体水平上将人体肾素-血管紧张素进行阻断，并促使小动脉平滑肌的收缩。这将使外周血管阻力增大，降低血浆内的醛固酮水平，从而起到降血压的作用[3]。
将硝苯地平与厄贝沙坦联合应用于糖尿病合并高血压治疗中，效果显著。在稳定降压的同时，有效控制血糖，并且不良反应少，安全性高。本次研究显示，干预组经联合用药治疗后，总有效率高达88.9%，远高于对照组的80.6%（P<0.05）；同时，干预组不良反应发生率也明显低于对照组（P<0.05）。
综上所述，硝苯地平与厄贝沙坦联合治疗糖尿病合并高血压的疗效确切，安全可靠，是临床用药的理想选择。
参考文献
[1]何美平.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效评价[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（5）：84-85.
[2]陈冬林.80例硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效观察[J].中国保健营养，2014，34（1）：422-422.
[3]詹静.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效观察[J].中国继续医学教育，2015，7（11）：234-235.