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【摘要】目的 探讨早期护理干预在膝关节镜手术的并发症预防及护理的效果。方法 选取160例膝关节镜手术患者随机将其分为观察组和对照组，每组患者80例，两组患者均接受相同的常规护理，在此基础上，观察组患者应用早期护理干预，对比两组患者并发症发生情况。结果 观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 膝关节镜手术予以早期护理干预，可有效降低并发症发生率，改善患肢功能，提升患者生活质量。
【关键词】膝关节镜；并发症；预防；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0112-02
最近几年，随着我国医疗水平不断提高，膝关节镜广泛应用在骨科治疗中，虽然手术具有一定效果，但是术后容易并发肺栓塞、切口感染、僵硬等，影响患者康复及预后[1， 2]。对此，我院就80例膝关节镜手术患者，加强早期护理干预工作，效果较好，有效规避了上述问题，具体介绍如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取160例膝关节镜手术患者，将患者随机分为观察组和对照组，每组患者80例，观察组中，男性患者47例，占58.75%，女性患者33例，占41.25%；年龄最小的是19岁，最大的是69岁，平均年龄（47.2±2.9）岁；病程最短的是4年，最长的是19年，平均病程（7.3±0.4）年；其中左膝患者25例，占31.25%，右膝患者39例，占48.75%，双膝患者16例，占20%。对照组中，男性患者45例，占56.25%，女性患者35例，占43.75%；年龄最小的是18岁，最大的是70岁，平均年龄（48.3±2.7）岁；病程最短的是3年，最长的是17年，平均病程（7.1±0.7）年；其中左膝患者28例，占35%，右膝患者37例，占46.25%，双膝患者15例，占18.75%。通过统计学分析，对比两组数据具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均予以常规护理，监测患者的生命体征，同时做好体位护理、心理护理、管道护理、吸氧护理等，在此基础上，观察组患者应用早期护理干预，具体如下：
1.2.1 疼痛预防
手术前，加强患者健康宣教工作，告知患者术后疼痛是一种正常现象，予以患者适当的心理疏导，缓解心理压力；观察患者疼痛情况，包括疼痛部位、时间及程度，及时查找疼痛原因，采取冷敷及止疼药物等对症处理；结合患者的具体情况，采取抗感染治疗，疼痛剧烈时，可适当减少活动次数，必要时，可借助治疗仪，促使关节渗液吸收，缓解疼痛。
1.2.2 深静脉血栓预防
密切观察并记录患者双下肢颜色、温度及肿胀程度，术毕，加压包扎，适当抬高患肢，借助气压治疗仪，促使下肢血液循环，预防性应用抗凝药物，预防下肢深静脉血栓。术后，如果患者病情允许，可鼓励患者尽早运动，促进下肢血液循环，加快肢体功能恢复。
1.2.3 感染预防
密切注意患者皮肤温度、疼痛，术后1-2天，若患者体温高于38.5℃，并且伤口有针刺样痛，需及时汇报医生，若发现感染并予以针对性处理措施；保持创口敷料清洁、干燥，严格执行无菌操作原则，定期进行更换，如果患者术后关节肿胀明显，考虑是关节内积血，可采取关节穿刺，以排除积血，在换药后，利用弹力绑带缠绕患膝，5天后拆除；术后将患者安排在专用病房，每天定期进行消毒，保持开窗通风，严格限制探视人员及时间，确保病室环境的清洁、安静。
1.2.4 康复护理
针对患者的实际情况而制定个体化康复计划，术后当天，指导患者进行趾屈运动、背伸患侧踝关节、股四头肌收缩等，借助下肢功能锻炼仪，实施功能训练。拔除引流管后，指导患者进行膝关节功能锻炼，每天借助助行器练习站立步行，逐渐增加活动内容及强度，促使患者恢复日常活动。
1.3 观察指标
观察并统计两组患者并发症发生情况，对两组数据进行对比。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS19.0进行分析，以P<0.05为统计学差异。
2 结果
观察组患者并发症发生率明显低于对照组，有统计学差异（P<0.05），具体结果如表一所示：
3 讨论
膝关节镜手术是骨科一种微创手术，在关节镜的直视下实施手术操作，具有创伤小、恢复快等优势，临床广泛应用[3]。 膝关节镜多发生在老年患者，因老年患者机体衰弱，多并存一种及以上疾病，增加手术风险，并且并发症及其他相关护理问题比较多[4]，所以，加强膝关节镜手术护理，重视患者肢体功能康复，做好健康宣教，提高患者功能锻炼知识，使得患者主观配合并发症预防工作，以有效降低术后并发症发生率[5， 6]。
通过本次的研究结果发现，观察组术后并发症患者明显少于对照组，由此说明，膝关节镜手术后行并发症预防及护理是有必要的，可改善膝关节功能状态，缓解关节疼痛，有效降低并发症发生率，促使膝关节功能恢复，有利于提升患者的生活质量。
参考文献：
[1]黄黎. 试析早期护理介入对膝关节镜手术患者膝关节功能的影响[J]. 白求恩医学杂志. 2016， 14（2）： 255-257.
[2]刘晖吟. 对行关节镜手术的膝关节损伤患者实施综合性护理的效果分析[J]. 当代医药论丛. 2015， 13（21）： 109-110.
[3]董琼虹，郑月花，陈素平. “零缺陷”管理在膝关节镜手术护理质量管理中的作用[J]. 当代护士（下旬刊）. 2015（6）： 170-171.
[4]曾采采，刘洁杏，陈柳娟. 对行膝关节镜手术的膝关节骨性关节炎患者实施综合性护理的效果分析[J]. 当代医药论丛. 2014（18）： 77-78.
[5]陈小雁，吴翔燕. Orem自理模式在急性半月板损伤行膝关节镜手术围手术期护理中的应用[J]. 中国伤残医学. 2011， 19（3）： 30-31.
[6]李海丹，邹国耀. 31例老年膝关节骨性关节炎病人行膝关节镜手术的围术期护理[J]. 全科护理. 2011， 09（13）： 1144
-1145.
【关键词】膝关节镜；并发症；预防；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0112-02
最近几年，随着我国医疗水平不断提高，膝关节镜广泛应用在骨科治疗中，虽然手术具有一定效果，但是术后容易并发肺栓塞、切口感染、僵硬等，影响患者康复及预后[1， 2]。对此，我院就80例膝关节镜手术患者，加强早期护理干预工作，效果较好，有效规避了上述问题，具体介绍如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取160例膝关节镜手术患者，将患者随机分为观察组和对照组，每组患者80例，观察组中，男性患者47例，占58.75%，女性患者33例，占41.25%；年龄最小的是19岁，最大的是69岁，平均年龄（47.2±2.9）岁；病程最短的是4年，最长的是19年，平均病程（7.3±0.4）年；其中左膝患者25例，占31.25%，右膝患者39例，占48.75%，双膝患者16例，占20%。对照组中，男性患者45例，占56.25%，女性患者35例，占43.75%；年龄最小的是18岁，最大的是70岁，平均年龄（48.3±2.7）岁；病程最短的是3年，最长的是17年，平均病程（7.1±0.7）年；其中左膝患者28例，占35%，右膝患者37例，占46.25%，双膝患者15例，占18.75%。通过统计学分析，对比两组数据具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均予以常规护理，监测患者的生命体征，同时做好体位护理、心理护理、管道护理、吸氧护理等，在此基础上，观察组患者应用早期护理干预，具体如下：
1.2.1 疼痛预防
手术前，加强患者健康宣教工作，告知患者术后疼痛是一种正常现象，予以患者适当的心理疏导，缓解心理压力；观察患者疼痛情况，包括疼痛部位、时间及程度，及时查找疼痛原因，采取冷敷及止疼药物等对症处理；结合患者的具体情况，采取抗感染治疗，疼痛剧烈时，可适当减少活动次数，必要时，可借助治疗仪，促使关节渗液吸收，缓解疼痛。
1.2.2 深静脉血栓预防
密切观察并记录患者双下肢颜色、温度及肿胀程度，术毕，加压包扎，适当抬高患肢，借助气压治疗仪，促使下肢血液循环，预防性应用抗凝药物，预防下肢深静脉血栓。术后，如果患者病情允许，可鼓励患者尽早运动，促进下肢血液循环，加快肢体功能恢复。
1.2.3 感染预防
密切注意患者皮肤温度、疼痛，术后1-2天，若患者体温高于38.5℃，并且伤口有针刺样痛，需及时汇报医生，若发现感染并予以针对性处理措施；保持创口敷料清洁、干燥，严格执行无菌操作原则，定期进行更换，如果患者术后关节肿胀明显，考虑是关节内积血，可采取关节穿刺，以排除积血，在换药后，利用弹力绑带缠绕患膝，5天后拆除；术后将患者安排在专用病房，每天定期进行消毒，保持开窗通风，严格限制探视人员及时间，确保病室环境的清洁、安静。
1.2.4 康复护理
针对患者的实际情况而制定个体化康复计划，术后当天，指导患者进行趾屈运动、背伸患侧踝关节、股四头肌收缩等，借助下肢功能锻炼仪，实施功能训练。拔除引流管后，指导患者进行膝关节功能锻炼，每天借助助行器练习站立步行，逐渐增加活动内容及强度，促使患者恢复日常活动。
1.3 观察指标
观察并统计两组患者并发症发生情况，对两组数据进行对比。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS19.0进行分析，以P<0.05为统计学差异。
2 结果
观察组患者并发症发生率明显低于对照组，有统计学差异（P<0.05），具体结果如表一所示：
3 讨论
膝关节镜手术是骨科一种微创手术，在关节镜的直视下实施手术操作，具有创伤小、恢复快等优势，临床广泛应用[3]。 膝关节镜多发生在老年患者，因老年患者机体衰弱，多并存一种及以上疾病，增加手术风险，并且并发症及其他相关护理问题比较多[4]，所以，加强膝关节镜手术护理，重视患者肢体功能康复，做好健康宣教，提高患者功能锻炼知识，使得患者主观配合并发症预防工作，以有效降低术后并发症发生率[5， 6]。
通过本次的研究结果发现，观察组术后并发症患者明显少于对照组，由此说明，膝关节镜手术后行并发症预防及护理是有必要的，可改善膝关节功能状态，缓解关节疼痛，有效降低并发症发生率，促使膝关节功能恢复，有利于提升患者的生活质量。
参考文献：
[1]黄黎. 试析早期护理介入对膝关节镜手术患者膝关节功能的影响[J]. 白求恩医学杂志. 2016， 14（2）： 255-257.
[2]刘晖吟. 对行关节镜手术的膝关节损伤患者实施综合性护理的效果分析[J]. 当代医药论丛. 2015， 13（21）： 109-110.
[3]董琼虹，郑月花，陈素平. “零缺陷”管理在膝关节镜手术护理质量管理中的作用[J]. 当代护士（下旬刊）. 2015（6）： 170-171.
[4]曾采采，刘洁杏，陈柳娟. 对行膝关节镜手术的膝关节骨性关节炎患者实施综合性护理的效果分析[J]. 当代医药论丛. 2014（18）： 77-78.
[5]陈小雁，吴翔燕. Orem自理模式在急性半月板损伤行膝关节镜手术围手术期护理中的应用[J]. 中国伤残医学. 2011， 19（3）： 30-31.
[6]李海丹，邹国耀. 31例老年膝关节骨性关节炎病人行膝关节镜手术的围术期护理[J]. 全科护理. 2011， 09（13）： 1144
-1145.