【摘要】 目的 探讨磁性附着体的引入对基牙牙周健康状况的影响。 方法 选取12例下颌磁性附着体覆盖全口义齿修复的牙列缺损患者，其中安装磁性附着体基牙24颗作为实验组，同颌24颗覆盖基牙作为对照组。实验组按常规制作磁性附着体覆盖全口义齿，对照组覆盖基牙使用树脂充填根管口。检测初戴义齿及戴义齿3个月、6个月、1年、2年后两组基牙龈沟液量及龈沟出血指数的变化。 结果 实验组戴义齿1年、2年时的龈沟液量及龈沟出血指数均高于对照组及初戴义齿时（P<0.05或<0.01）。 结论 磁性附着体的引入可致基牙患牙周病的危险性增加。
　　【关键词】 磁性附着体；基牙；龈沟液；龈沟出血指数
　　对象和方法
　　1.病例选择 按照纳入标准选取2009年8月～2010年12月在我院行下颌磁性附着体覆盖全口义齿修复的牙列缺损患者12例，男 5例，女 7例，平均年龄54 岁。其中安装磁性附着体基牙24颗作为实验组，同颌24颗覆盖基牙作为对照组。
　　2.纳入标准 ①基牙均为经过完善的根管治疗、无牙周炎症的残根或残冠，牙根断面平齐牙龈或在龈上1 mm以上。②患者下颌余留4颗以上符合基牙纳入标准的牙齿。③患者口腔卫生依从性好，全身健康状况良好，无口颌系统性疾病，能配合治疗并愿意合作。④患者临床取标本前1个月内未服用抗菌药物和激素等。
　　3.材料和设备 Magfit磁性附着体为日本日进齿科材料有限公司产品。
　　4.义齿的制作 对照组覆盖基牙使用复合树脂充填根管口。实验组采用磁性附着体覆盖全口义齿修复，每副义齿在下颌两侧选择两颗基牙安装磁性附着体。具体步骤如下：①牙根预备：按常规行根面和根管预备、制取覆盖牙根的完整印模、灌制模型。②制作铸接式衔铁：在模型上用铸造蜡制作钉帽状衔铁蜡型，并将半成品的衔铁镶嵌固定在蜡型顶端，常规包埋、铸造完成，水门汀粘接固定于基牙上。③制作义齿：粘固剂结固后，将闭路磁体及缓冲垫片吸附于钉帽状衔铁上，制取功能性印模、灌制模型、上牙合架、制作磁性附着体覆盖全口义齿。④戴牙及粘固磁体：义齿试戴合适后，采用自凝塑料将磁体固定于义齿中，修复即告完成。
　　5.评价指标 分别于初戴义齿时及戴义齿3个月、6个月、1年、2年后检测两组基牙的龈沟液（GCF）量和龈沟出血指数（SBI），两组基牙每次测量后取其平均值作为该次最终的检测值。①龈沟液量的检测：采用称重法测定龈沟液量，应用统一规格的Whatman 3号滤纸条，吹干、隔湿基牙后将滤纸条轻轻插入检测点龈下，30 s后取出，计算检测前后滤纸条重量的差值即为龈沟液量。②龈沟出血指数的检测：使用钝头牙周探针轻探龈沟，观察牙龈颜色、形状以及出血情况。记分标准分为6个等级[2]：0=龈缘及龈乳头外观健康，轻探龈沟不出血；1=龈缘及龈乳头轻度炎症，轻探龈沟不出血；2=牙龈呈轻度炎症，有颜色改变，无肿胀或水肿，探诊后点状出血；3=牙龈呈中度炎症，有颜色改变和轻度水肿，探诊后出血，血溢在龈沟内；4=牙龈呈重度炎症，不但有颜色改变，并且有明显水肿，探诊后出血，血溢出龈沟；5=牙龈有颜色改变，明显肿胀，有时有溃疡，探诊后出血或自动出血。
　　6.统计学方法 应用SPSS 11.5 软件包分析两 组基牙GCF及SBI的差异，组内的比较采用配对t检 验，组间比较采用成组设计t检验，检验水准α=0.05。