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【摘要】通过完善中药库各项管理制度建设、规范采购管理，建立完善的计算机药库管理系统，做好出入库管理和中药养护工作等。保证临床用药安全、有效。
【关键词】中药库；管理制度；计算机系统
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0401-01
中药库是医院储存保管中药饮片的重要场所，中药库的主要工作任务是采购、保管、养护、供应中药。中药库管理，具有很强的专业性，中药库的管理关系到中药质量的优劣以及中医临床治疗用药安全、有效性。而中药材是季节性，地域性的药品，其质量直接受贮存条件、管理措施影响，如何做好中药的管理工作，保证中药的质量，是中药库至关重要的任务。因此中药饮片的入库验收工作和储藏养护工作必须更为规范和细致，才能确保中药质量。我院是一所二级甲等中医院，中药库有中药饮片500多种，负责中药房及各临床科室的中药品种供应。现就中药库管理，谈几点体会。
1.完善中药库各项管理制度建设
严格执行《药品管理法》，健全、完善中药库各项制度度规程，针对各个环节制定各项制度和相应的标准操作规程，如中药库管理制度、中药品种采购制度、中药入库验收制度、中药保管养护制度、中药领发药制度、中药库定期盘存制度、麻醉药品、毒性药品管理制度等，规范中药库的各项工作制度，一切工作按制度规程办事。
2.规范中药采购管理，保证药品来源正规可靠
2.1中药采购方式。我院每年对供应商按供货质量、价格高低、配送速度、服务态度等进行评估两次，根据评估结果确定采购中药品种的供应商，选择供货质量好、价格低、配送及时的供应商。并签订相关的购销合同和廉洁协议书，确保供应临床药品的质量。
2.2制定合理的采购计划。通过引入计算机网络信息管理系统，中药库根据每种药品的月用量，在计算机中设置上限、下限预警，当库存少于月用量时，提前发出预警显示。由于使用药品信息管理系统，可以随时查询某段时间的药品库存量和出库量，便于制定科学的采购计划，避免了药品短缺和积压，真正体现了“以消耗量制定采购量”的原则，最大限度地降低了库存量，加快了药品的周转，减轻了药品养护的工作量。
3.建立完善的计算机药库管理系统，使用计算机药库管理系统可以科学地管理药品，为中药饮片的库房管理构筑良好的平台。其主要功能如下：[1]
3.1日常工作：包括药品入库、出库、调价、养护等。
3.2数据查询：包括药品入库历史、出库历史、库存情况、价格等方面的查询等。
3.3数据维护：包括药品信息、编码、有效期的维护；药品上下限维护；生产厂地（家）、供货单位的维护等。计算机药库管理系统将药品的产地、采购公司、规格、品种、数量、批号、价格等信息建立系统，使中药的采购情况、出入库情况一目了然，实现了对中药库的计算机数据化管理，严格监管中药品种的质量。
4. 严格执行验收制度，严把验收入库关
药材入库验收是做好药库管理、保证药品质量、杜绝假劣品种流入医院的重要环节，是保证药品质量的第一关，本院药库验收时严格执行《药品入库验收制度》，根据相关凭证查对药品品名、规格、产地、批号、数量和包装，检查饮片的质量（如品种优劣，是否惨假是否有虫蛀、霉变或水分过重、杂质过多等现象），要求供应商提供每种药品的质量检测报告书。并由三名资深的药师组成药品质量鉴定小组，对质量有可疑的药品，由质量鉴定小组鉴定，质量不合标准的药品禁止入库。药品经验收合格后将药品批号与有效期等信息输入电脑，在计算机中做好入库记录，并由药品会计在计算机上核对确认后生效，以保证信息准确无误。
5.中药按类别储存，做好中药的储存管理
首先要对验收合格的药品进行进行分类存放，中药的分类储存就是把入库的中药按不同的性质特点分类存放，也就是根据药物的特性选用不同的仓位条件，以保证药品质量，这是仓储管理的一项有效的措施。我院将整个仓储区按药用部位划分成根茎类、皮类、种子果实类、矿物类、动物树脂类、草类、花类、不常用类等八个区域。每个药物贴上相应的名称标签。
6.完善硬件设施，保证适宜的存放条件
本院中药库安装中央空调，通过设置冷冻、通风，除湿等功能控制库房常年湿度45%～75%，温度控制在20°以下，配备冰箱等冷藏设施，并安装自动灭火装置，配备防火，防鼠，防蛀等设备，以为中药品种的储存提供适宜的环境条件。
7.完善药品出库管理。
药库人员凭各部门发送来的的药品请领单，按先进先出的原则，根据实际情况对数据调整后调配，调配时严格执行核对制度，减少差错的发生，严格按照药品的批号发货，近效期的药品先出。认真复核品名、规格、批号、包装等，保证出库药品的质量、数量。调配结束后保存数据并打印出库清单。出库清单一式三联，第一联由药库保管，第二联交由会计确认出帐，第三联交领药部门核对药品数量。[2]
8.全面的药品保管养护工作
中药的品质好坏，跟贮藏保管关系密节，贮藏不当，常会发生虫蛀、霉变、变色、走油、有效成分挥发等现象，降低质量和疗效。为了防止以上现象的发生，我们采取了以下措施：
8. 1設置中药库养护记录表，定期（每月两次）进行检查，发现问题的及时处理，并记录明细。
8. 2严格执行中药库管理制度，保持经常性的设备检查，保证库房的干燥、清洁、通风，每日两次检查库房的温湿度计，注意温、湿度的变化，及时采取有效措施调节温度和湿度。
8.3根据药材的特性分类保管，剧毒药如马钱子、生乌头、生天南星、生甘遂等必须与非毒性药分开，并设置毒、麻药专用加锁储存柜，由双人管理出入库；易虫蛀、易变质的药材如蜈蚣、全蝎、蛤蚧、大枣、龙眼肉、柏子仁等放人冰箱中；对于少数贵重药品如鹿茸、藏红花、人参、冬虫夏草等也应与一般药材分开，由专人加锁管理出入库，并经常检查，做到防霉、防蛀。[3]
9.讨论
中药库房管理直接关系到医院的经济效益和社会效益，为保证中药品种的质量，需要中药库的科学、规范的管理。中药库的科学规范化管理，必须要有完善的硬件设施，现代化的计算机系统，规范的规章制度，和中药库人员过硬的专业技术素质。只有从这几方面共同努力，才能最终实现中药库的科学化、系统化、规范化管理，为临床用药的安全、有效提供有力保障。
参考文献：
[1]马瑛，董亚琳.孙青.计算机网络在医院药剂科管理中的应用（J].中国药师，2004，7（6）：448.
[2]秦涛，马瑛，董亚琳，等 . 我院药品采购请领模式的改进与探讨 [J].中国药师，2012，15（10）：1513-1515.
[3]韩潮.中药储存的影响因素及正确方法[J].黑龙江科技信息，2010，14（28）：47.
【关键词】中药库；管理制度；计算机系统
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0401-01
中药库是医院储存保管中药饮片的重要场所，中药库的主要工作任务是采购、保管、养护、供应中药。中药库管理，具有很强的专业性，中药库的管理关系到中药质量的优劣以及中医临床治疗用药安全、有效性。而中药材是季节性，地域性的药品，其质量直接受贮存条件、管理措施影响，如何做好中药的管理工作，保证中药的质量，是中药库至关重要的任务。因此中药饮片的入库验收工作和储藏养护工作必须更为规范和细致，才能确保中药质量。我院是一所二级甲等中医院，中药库有中药饮片500多种，负责中药房及各临床科室的中药品种供应。现就中药库管理，谈几点体会。
1.完善中药库各项管理制度建设
严格执行《药品管理法》，健全、完善中药库各项制度度规程，针对各个环节制定各项制度和相应的标准操作规程，如中药库管理制度、中药品种采购制度、中药入库验收制度、中药保管养护制度、中药领发药制度、中药库定期盘存制度、麻醉药品、毒性药品管理制度等，规范中药库的各项工作制度，一切工作按制度规程办事。
2.规范中药采购管理，保证药品来源正规可靠
2.1中药采购方式。我院每年对供应商按供货质量、价格高低、配送速度、服务态度等进行评估两次，根据评估结果确定采购中药品种的供应商，选择供货质量好、价格低、配送及时的供应商。并签订相关的购销合同和廉洁协议书，确保供应临床药品的质量。
2.2制定合理的采购计划。通过引入计算机网络信息管理系统，中药库根据每种药品的月用量，在计算机中设置上限、下限预警，当库存少于月用量时，提前发出预警显示。由于使用药品信息管理系统，可以随时查询某段时间的药品库存量和出库量，便于制定科学的采购计划，避免了药品短缺和积压，真正体现了“以消耗量制定采购量”的原则，最大限度地降低了库存量，加快了药品的周转，减轻了药品养护的工作量。
3.建立完善的计算机药库管理系统，使用计算机药库管理系统可以科学地管理药品，为中药饮片的库房管理构筑良好的平台。其主要功能如下：[1]
3.1日常工作：包括药品入库、出库、调价、养护等。
3.2数据查询：包括药品入库历史、出库历史、库存情况、价格等方面的查询等。
3.3数据维护：包括药品信息、编码、有效期的维护；药品上下限维护；生产厂地（家）、供货单位的维护等。计算机药库管理系统将药品的产地、采购公司、规格、品种、数量、批号、价格等信息建立系统，使中药的采购情况、出入库情况一目了然，实现了对中药库的计算机数据化管理，严格监管中药品种的质量。
4. 严格执行验收制度，严把验收入库关
药材入库验收是做好药库管理、保证药品质量、杜绝假劣品种流入医院的重要环节，是保证药品质量的第一关，本院药库验收时严格执行《药品入库验收制度》，根据相关凭证查对药品品名、规格、产地、批号、数量和包装，检查饮片的质量（如品种优劣，是否惨假是否有虫蛀、霉变或水分过重、杂质过多等现象），要求供应商提供每种药品的质量检测报告书。并由三名资深的药师组成药品质量鉴定小组，对质量有可疑的药品，由质量鉴定小组鉴定，质量不合标准的药品禁止入库。药品经验收合格后将药品批号与有效期等信息输入电脑，在计算机中做好入库记录，并由药品会计在计算机上核对确认后生效，以保证信息准确无误。
5.中药按类别储存，做好中药的储存管理
首先要对验收合格的药品进行进行分类存放，中药的分类储存就是把入库的中药按不同的性质特点分类存放，也就是根据药物的特性选用不同的仓位条件，以保证药品质量，这是仓储管理的一项有效的措施。我院将整个仓储区按药用部位划分成根茎类、皮类、种子果实类、矿物类、动物树脂类、草类、花类、不常用类等八个区域。每个药物贴上相应的名称标签。
6.完善硬件设施，保证适宜的存放条件
本院中药库安装中央空调，通过设置冷冻、通风，除湿等功能控制库房常年湿度45%～75%，温度控制在20°以下，配备冰箱等冷藏设施，并安装自动灭火装置，配备防火，防鼠，防蛀等设备，以为中药品种的储存提供适宜的环境条件。
7.完善药品出库管理。
药库人员凭各部门发送来的的药品请领单，按先进先出的原则，根据实际情况对数据调整后调配，调配时严格执行核对制度，减少差错的发生，严格按照药品的批号发货，近效期的药品先出。认真复核品名、规格、批号、包装等，保证出库药品的质量、数量。调配结束后保存数据并打印出库清单。出库清单一式三联，第一联由药库保管，第二联交由会计确认出帐，第三联交领药部门核对药品数量。[2]
8.全面的药品保管养护工作
中药的品质好坏，跟贮藏保管关系密节，贮藏不当，常会发生虫蛀、霉变、变色、走油、有效成分挥发等现象，降低质量和疗效。为了防止以上现象的发生，我们采取了以下措施：
8. 1設置中药库养护记录表，定期（每月两次）进行检查，发现问题的及时处理，并记录明细。
8. 2严格执行中药库管理制度，保持经常性的设备检查，保证库房的干燥、清洁、通风，每日两次检查库房的温湿度计，注意温、湿度的变化，及时采取有效措施调节温度和湿度。
8.3根据药材的特性分类保管，剧毒药如马钱子、生乌头、生天南星、生甘遂等必须与非毒性药分开，并设置毒、麻药专用加锁储存柜，由双人管理出入库；易虫蛀、易变质的药材如蜈蚣、全蝎、蛤蚧、大枣、龙眼肉、柏子仁等放人冰箱中；对于少数贵重药品如鹿茸、藏红花、人参、冬虫夏草等也应与一般药材分开，由专人加锁管理出入库，并经常检查，做到防霉、防蛀。[3]
9.讨论
中药库房管理直接关系到医院的经济效益和社会效益，为保证中药品种的质量，需要中药库的科学、规范的管理。中药库的科学规范化管理，必须要有完善的硬件设施，现代化的计算机系统，规范的规章制度，和中药库人员过硬的专业技术素质。只有从这几方面共同努力，才能最终实现中药库的科学化、系统化、规范化管理，为临床用药的安全、有效提供有力保障。
参考文献：
[1]马瑛，董亚琳.孙青.计算机网络在医院药剂科管理中的应用（J].中国药师，2004，7（6）：448.
[2]秦涛，马瑛，董亚琳，等 . 我院药品采购请领模式的改进与探讨 [J].中国药师，2012，15（10）：1513-1515.
[3]韩潮.中药储存的影响因素及正确方法[J].黑龙江科技信息，2010，14（28）：47.