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【摘要】目的：讨论胃肠道淋巴瘤的多层螺旋CT诊断，为日后的临床诊断提供参考。方法：选择2011年3月--2013年2月前来我院诊断的胃肠道淋巴瘤患者46例为研究对象，所有患者均经过临床病理诊断、手术等方法，确诊为胃肠道淋巴瘤，未出现误诊、漏诊。在此之前，对患者给予多层螺旋CT诊断，观察与最终结果的符合率。 结果：46例患者经过多层螺旋CT诊断后，均确诊为胃肠道淋巴瘤，无误诊。经过多层螺旋CT诊断后，46例患者的胃肠道淋巴瘤类型均为非霍奇金淋巴瘤，弥漫性大B细胞淋巴瘤患者为26例，间变型大B细胞淋巴瘤患者为5例，肠病型T细胞淋巴瘤患者为6例，滤泡性淋巴瘤患者为9例。除此之外，患者淋巴瘤位置存在差异，经过诊断，发生于食道下段患者为2例，发生于胃部患者为20例，发生于肠道患者为24例。在发生于胃部的20例淋巴瘤患者当中，胃体患者为10例，胃底患者为6例，胃窦患者为4例。发生于肠道的24例患者当中，十二指肠患者4例，空肠患者6例，回盲部患者5例，结肠患者5例，职场患者4例。 结论：胃肠道淋巴瘤患者经过多层螺旋CT诊断后，患者的胃肠道淋巴瘤严重程度、类型、发展趋势、是否恶化都可以得到确诊，另外，还可以明确患者的淋巴瘤位置，为后续治疗、康复、护理提供较大的帮助。今后的胃肠道淋巴瘤诊断，可推广应用多层螺旋CT，提高临床诊断准确率，为患者及医护人员提供更多参考。
【关键词】胃肠道；淋巴瘤；多层螺旋CT
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0369-02
淋巴瘤按照發病部位可分为淋巴结以及淋巴结外两类。胃肠道淋巴瘤属于比较常见的淋巴结外淋巴瘤，多数患者的淋巴瘤类型属于非霍奇金淋巴瘤。倘若患者能够在手术之前，得到正确的诊断，则可以减少侵袭性治疗，对患者的康复及日后生活都具有较大的积极意义。随着医疗技术的不断发展，诊断工作水平也得到提升。CT诊断是临床常见的诊断方式之一，多层螺旋CT作为临床上较为先进的诊断手段，得到了医护人员及患者的认可。本研究主要对胃肠道淋巴瘤的多层螺旋CT诊断进行讨论，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年3月--2013年2月前来我院诊断的胃肠道淋巴瘤患者46例为研究对象，患者情况如下：男性患者为31例，女性患者为15例；患者年龄在23岁--75岁之间，平均年龄41.3岁±2.3岁。经过临床诊断，腹痛患者为15例，恶心、呕吐患者为20例，体重减轻患者为5例，消化道出血患者为6例。
1.2 方法
所有患者均经过临床病理诊断、手术等方法，确诊为胃肠道淋巴瘤，未出现误诊、漏诊。在此之前，对患者给予多层螺旋CT诊断，观察与最终结果的符合率。多层螺旋CT诊断方法：第一，扫描前1 h内常规口服1000 ml 清水充盈肠管[1]。第二，采用 Siemens16 层CT和双源 CT扫描，CT平扫及增强均用螺旋扫描方式进行，扫描范围依病变范围而定[2]。第三，46例患者均进行了3期CT增强检查，经肘前静脉以3 ml/s 的流率注射浓度为300 mgI/ml 的碘海醇8 --100 ml[3]。第四，扫描完成后，46例患者均将原始数据以薄层数据进行图像重组，多平面重组观察病变与周围组织的关系[4]。
2 结果
46例患者经过多层螺旋CT诊断后，均确诊为胃肠道淋巴瘤，无误诊。经过多层螺旋CT诊断后，46例患者的胃肠道淋巴瘤类型均为非霍奇金淋巴瘤，弥漫性大B细胞淋巴瘤患者为26例，间变型大B细胞淋巴瘤患者为5例，肠病型T细胞淋巴瘤患者为6例，滤泡性淋巴瘤患者为9例。除此之外，患者淋巴瘤位置存在差异，经过诊断，发生于食道下段患者为2例，发生于胃部患者为20例，发生于肠道患者为24例。在发生于胃部的20例淋巴瘤患者当中，胃体患者为10例，胃底患者为6例，胃窦患者为4例。发生于肠道的24例患者当中，十二指肠患者4例，空肠患者6例，回盲部患者5例，结肠患者5例，直肠患者4例。胃肠道淋巴瘤患者经过多层螺旋CT诊断后，患者的胃肠道淋巴瘤严重程度、类型、发展趋势、是否恶化都可以得到确诊，另外，还可以明确患者的淋巴瘤位置，为后续治疗、康复、护理提供较大的帮助。今后的胃肠道淋巴瘤诊断，可推广应用多层螺旋CT，提高临床诊断准确率，为患者及医护人员提供更多参考。
3 讨论
胃肠道淋巴瘤在临床诊断当中，仅仅通过临床症状，并不能获得准确的诊断。多层螺旋CT在目前的诊断应用中，已经非常成熟。从客观的角度来分析，应用多层螺旋CT诊断胃肠道淋巴瘤可取得以下积极成果：第一，对胃淋巴瘤的诊断比较清晰。经过多层螺旋CT诊断后，发现胃淋巴瘤患者的病变表现为增厚的瘤体内部边缘，呈现出波浪样式或者是分叶形状，瘤体外缘部位比较清晰，周围脂肪存在间隙。第二，对肠道淋巴瘤的诊断当中，可对不同类型的肠道淋巴瘤予以确诊，并且误诊率较低。例如，小肠淋巴瘤患者的CT表现为肠壁不均匀或者是均匀增厚的状态。从CT诊断上来分析，增厚的肠壁內缘上呈高低不平的状态，而肠管则表现出了不同程度上的狭窄。第三，通过对胃肠道淋巴瘤患者给予多层螺旋CT诊断，能够研究该病的病理机制。就目前的成果来分析，胃肠道淋巴瘤的原因不是很清晰，常常被认为是与幽门螺杆菌以及EB病毒感染具有密切的关联。部分患者由于自身出现免疫性疾病而患有胃肠道淋巴瘤。在今后的临床诊断中，应将多层螺旋CT推广应用，一方面提高临床诊断的准确率，另一方面帮助医生制定健全的治疗、护理体系，为患者的康复提供帮户，降低复发率的同时，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]王志学，吴涛，韩大正，宋华勇，赵学礼.原发性胃肠道淋巴瘤多层螺旋CT表现[J].中国医学影像学杂志，2012，08（07）：587-589.
[2]丁玉桃，王中秋.胃肠道淋巴瘤的多层螺旋CT诊断[J].医学研究生学报，2012，08（09）：844-847.
[3]陈云涛，朱丹，谢晓红，彭涛.原发性胃淋巴瘤的多层螺旋CT诊断价值[J].四川医学，2010，12（11）：1860-1862.
[4]陈哲，陈庆东，周海生，滕陈迪，余捷，邱乾德.肺原发性淋巴瘤的多层螺旋CT诊断[J].医学影像学杂志，2014，05（06）：741-744.
【关键词】胃肠道；淋巴瘤；多层螺旋CT
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0369-02
淋巴瘤按照發病部位可分为淋巴结以及淋巴结外两类。胃肠道淋巴瘤属于比较常见的淋巴结外淋巴瘤，多数患者的淋巴瘤类型属于非霍奇金淋巴瘤。倘若患者能够在手术之前，得到正确的诊断，则可以减少侵袭性治疗，对患者的康复及日后生活都具有较大的积极意义。随着医疗技术的不断发展，诊断工作水平也得到提升。CT诊断是临床常见的诊断方式之一，多层螺旋CT作为临床上较为先进的诊断手段，得到了医护人员及患者的认可。本研究主要对胃肠道淋巴瘤的多层螺旋CT诊断进行讨论，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年3月--2013年2月前来我院诊断的胃肠道淋巴瘤患者46例为研究对象，患者情况如下：男性患者为31例，女性患者为15例；患者年龄在23岁--75岁之间，平均年龄41.3岁±2.3岁。经过临床诊断，腹痛患者为15例，恶心、呕吐患者为20例，体重减轻患者为5例，消化道出血患者为6例。
1.2 方法
所有患者均经过临床病理诊断、手术等方法，确诊为胃肠道淋巴瘤，未出现误诊、漏诊。在此之前，对患者给予多层螺旋CT诊断，观察与最终结果的符合率。多层螺旋CT诊断方法：第一，扫描前1 h内常规口服1000 ml 清水充盈肠管[1]。第二，采用 Siemens16 层CT和双源 CT扫描，CT平扫及增强均用螺旋扫描方式进行，扫描范围依病变范围而定[2]。第三，46例患者均进行了3期CT增强检查，经肘前静脉以3 ml/s 的流率注射浓度为300 mgI/ml 的碘海醇8 --100 ml[3]。第四，扫描完成后，46例患者均将原始数据以薄层数据进行图像重组，多平面重组观察病变与周围组织的关系[4]。
2 结果
46例患者经过多层螺旋CT诊断后，均确诊为胃肠道淋巴瘤，无误诊。经过多层螺旋CT诊断后，46例患者的胃肠道淋巴瘤类型均为非霍奇金淋巴瘤，弥漫性大B细胞淋巴瘤患者为26例，间变型大B细胞淋巴瘤患者为5例，肠病型T细胞淋巴瘤患者为6例，滤泡性淋巴瘤患者为9例。除此之外，患者淋巴瘤位置存在差异，经过诊断，发生于食道下段患者为2例，发生于胃部患者为20例，发生于肠道患者为24例。在发生于胃部的20例淋巴瘤患者当中，胃体患者为10例，胃底患者为6例，胃窦患者为4例。发生于肠道的24例患者当中，十二指肠患者4例，空肠患者6例，回盲部患者5例，结肠患者5例，直肠患者4例。胃肠道淋巴瘤患者经过多层螺旋CT诊断后，患者的胃肠道淋巴瘤严重程度、类型、发展趋势、是否恶化都可以得到确诊，另外，还可以明确患者的淋巴瘤位置，为后续治疗、康复、护理提供较大的帮助。今后的胃肠道淋巴瘤诊断，可推广应用多层螺旋CT，提高临床诊断准确率，为患者及医护人员提供更多参考。
3 讨论
胃肠道淋巴瘤在临床诊断当中，仅仅通过临床症状，并不能获得准确的诊断。多层螺旋CT在目前的诊断应用中，已经非常成熟。从客观的角度来分析，应用多层螺旋CT诊断胃肠道淋巴瘤可取得以下积极成果：第一，对胃淋巴瘤的诊断比较清晰。经过多层螺旋CT诊断后，发现胃淋巴瘤患者的病变表现为增厚的瘤体内部边缘，呈现出波浪样式或者是分叶形状，瘤体外缘部位比较清晰，周围脂肪存在间隙。第二，对肠道淋巴瘤的诊断当中，可对不同类型的肠道淋巴瘤予以确诊，并且误诊率较低。例如，小肠淋巴瘤患者的CT表现为肠壁不均匀或者是均匀增厚的状态。从CT诊断上来分析，增厚的肠壁內缘上呈高低不平的状态，而肠管则表现出了不同程度上的狭窄。第三，通过对胃肠道淋巴瘤患者给予多层螺旋CT诊断，能够研究该病的病理机制。就目前的成果来分析，胃肠道淋巴瘤的原因不是很清晰，常常被认为是与幽门螺杆菌以及EB病毒感染具有密切的关联。部分患者由于自身出现免疫性疾病而患有胃肠道淋巴瘤。在今后的临床诊断中，应将多层螺旋CT推广应用，一方面提高临床诊断的准确率，另一方面帮助医生制定健全的治疗、护理体系，为患者的康复提供帮户，降低复发率的同时，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]王志学，吴涛，韩大正，宋华勇，赵学礼.原发性胃肠道淋巴瘤多层螺旋CT表现[J].中国医学影像学杂志，2012，08（07）：587-589.
[2]丁玉桃，王中秋.胃肠道淋巴瘤的多层螺旋CT诊断[J].医学研究生学报，2012，08（09）：844-847.
[3]陈云涛，朱丹，谢晓红，彭涛.原发性胃淋巴瘤的多层螺旋CT诊断价值[J].四川医学，2010，12（11）：1860-1862.
[4]陈哲，陈庆东，周海生，滕陈迪，余捷，邱乾德.肺原发性淋巴瘤的多层螺旋CT诊断[J].医学影像学杂志，2014，05（06）：741-744.