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【摘 要】 心理护理是临床护理工作的重要方法和手段，是整体护理模式的核心体现，通过对临床护士心理护理知信行及知识需求研究现状进行综述，阐明心理护理施行现状，以期指导临床护理实践，提高整体护理质量。
【关键词】 心理护理 知识-态度-行为 综述
心理护理是指在临床护理实践中，护理人员运用心理学知识和技术，针对患者存在和潜在的心理问题、心理需要及心理状态，给予关怀、支持和帮助，以满足患者的需要，解决心理问题。随着医学模式的转变，临床护理转向以患者为中心的整体护理，护理工作的范围由单纯的护理疾病拓展到护理社会的人，护士角色得到了极大的扩展。心理护理已成为临床护理的核心组成部分，成为临床护理工作的重要方法和手段之一[1]。现将医院临床护士心理护理知信行及需求现状进行综述。
1 心理护理知识
一些发达国家和地区为了提高护理专业人才适应人类健康事业发展需求的能力，在普及高等护理教育的同时，也加大和丰富了心理护理知识和技能的培训，为临床培养了具有临床护理、心理护理和生活护理等能力的实用型护士。
在我国，随着整体护理的开展，广大护士开始重视心理护理工作，部分护士通过自学或继续教育学习心理护理知识，但从整体水平上看，护士仍缺少扎实的护理心理学理论基础[2-3]。中专、大专学历者学习心理护理知识以自学为主，大专以上学历者以学校学习为主，自学者占调查人数的62.02%；35岁以上的临床护士大多没有系统学习过心理护理知识，感到心理护理知识、技能缺乏的护士累计比例达98%[4]。柯永红[5]对临床护士心理护理知识技能情况调查发现，在所调查的护士中学习过心理测评、心理治疗等特殊心理护理技能的仅占10.64%。李瑛[6]等用郑林科所研制的临床心理护理量表调查发现，28.78%的护士感到缺乏心理护理知识和技能。姚小群[7]调查发现，45.7%的护士认为自己缺乏护理心理学知识，不会运用心理护理技术，仅有21.6%护士曾经系统学习过心理护理学知识。
2 心理护理态度
随着心理护理在临床护理工作中地位的凸显，临床护士实施心理护理的信念和积极性与日俱增。调查发现[7]，95.7%的临床护士认为心理护理在护理工作中很重要。程金莲等报道[8]：被调查的护士中，100%的护士认为开展心理护理很重要，不同年资和不同学历的护士对心理护理的重要性认识一致。席艳玲等报道[9]，94.46%的护士认为患者需要心理护理，并有93.60%认为希望开展心理护理。但也有调查发现[10-12]，临床护士对心理护理的概念和范畴存在不明确的理解，部分护士认为心理护理只是护理工作的辅助部分，或只是记录在护理病历上的内容，对患者的心理问题缺乏实质性探讨[13]。此外，虽然护士一致认为心理护理是护理工作的重要组成部分，但实际工作中，只有16.7%的护士认为自己非常重视心理护理的开展，62%的护士对心理护理的开展只是“一般”的态度，21.3%不重视心理护理的开展[14]。
3 心理护理行为
在国外，对住院患者进行心理治疗服务早已成为一种制度，美国的普通医院都有心理专业人员为患者提供各种各样的服务。国内调查显示[15]，临床护士实施心理护理的现状不容乐观，尤其在专业心理护理技能掌握方面，未能满足住院患者的需求。文献报道[14]，14%的护士从不实施心理护理；在86%实施了心理护理的护士中认为会实施一般心理护理的占100%，会采取特殊心理护理技能的仅占3.1%，24.7%的护士实施心理护理后不会进行效果评价。调查还发现[5]，87.47%的护士运用过心理护理技能；64.23%的护士对实施心理护理的效果进行过测评，但进行客观评价的仅占10.54%。
4 心理护理知识需求
1999年，英国一项研究显示[16]，大多数的开业护士渴望接受培训，以期在心理保健和精神卫生工作中发挥更大的作用。纽卡斯尔大学通过对6个健康机构的635名开业护士的访谈发现，尽管他们已掌握解决精神卫生问题或心理保健的能力，但大多数护士仍希望通过进一步的培训扩展和提高他们在心理保健和精神卫生工作中的作用。我国有研究者发现[5]，在所有被调查的护士中，84.87%非常需要获得心理护理技能知识；需要的占11.11%；无所谓的占4.02%。也有调查发现[17]，76%的患者希望能及时得到护士的心理指导，帮助其解决困难；62%的患者认为与护士交流对自己有很大的帮助。调查还发现，64.7%的住院患者觉得患病后心理上变化很大，很需要心理护理的帮助[15]。
综上所述，关于临床护士心理护理知识、态度、行为及需求的众多研究表明，我国临床护士对实施心理护理有正确的信念和积极的态度，对心理护理相关知识和技能的需求度较高，但由于心理护理理论知识欠扎实，影响了临床护士实施心理护理的行为。因此，积极提高护理人员心理学知识和技能，抓好薄弱环节，在实施上下功夫，是提高心理护理效果，全面实施整体护理的重要保障。
参考文献
[1]曹建琴.国内护理心理学研究现状[J].科技创新导报，2009，（21）：1.
[2]程金莲，韩世勋，石贞仙，等.护理人员实施心理护理存在的问题与对策[J].实用护理杂志，2000，16（6）：47-48.
[3]周素鲜，刘宏.应用及掌握心理护理诊断现状调查[J].护士进修杂志，1999，14（5）：46.
[4]王国蓉，李继平，黎雪梅.心理护理现状及发展趋势[J].护理研究， 2006，20（7）：1807-1809.
[5]柯永红.护士运用心理护理技能情况调查分析[J].护理研究，2004， 18（10）：1811-1812.
[6]李瑛，李春玉.聘用护士临床心理护理应用情况调查分析[J].护理学杂志，2005，20（5）：51-52.
[7]姚小群，叶丽花.某二级甲等综合性医院护理人员心理学知识认知应用情况调查[J].护理学报，2008，15（4）：17-19.
[8]程金莲，韩世贤，董新寨.护理人员开展心理护理状况调查[J].中华医院管理杂志，1999，15（10）：615-617.
[9]席艳玲，王艳.影响深入开展临床心理护理的主要因素[J].家庭护士，2006，4（2B）：8-10.
[10]刘群，王桂茹，庄岚，等.实施心理护理过程中存在的问题及解决方法[J].中国实用护理杂志，2004，20（11）：73-74.
【关键词】 心理护理 知识-态度-行为 综述
心理护理是指在临床护理实践中，护理人员运用心理学知识和技术，针对患者存在和潜在的心理问题、心理需要及心理状态，给予关怀、支持和帮助，以满足患者的需要，解决心理问题。随着医学模式的转变，临床护理转向以患者为中心的整体护理，护理工作的范围由单纯的护理疾病拓展到护理社会的人，护士角色得到了极大的扩展。心理护理已成为临床护理的核心组成部分，成为临床护理工作的重要方法和手段之一[1]。现将医院临床护士心理护理知信行及需求现状进行综述。
1 心理护理知识
一些发达国家和地区为了提高护理专业人才适应人类健康事业发展需求的能力，在普及高等护理教育的同时，也加大和丰富了心理护理知识和技能的培训，为临床培养了具有临床护理、心理护理和生活护理等能力的实用型护士。
在我国，随着整体护理的开展，广大护士开始重视心理护理工作，部分护士通过自学或继续教育学习心理护理知识，但从整体水平上看，护士仍缺少扎实的护理心理学理论基础[2-3]。中专、大专学历者学习心理护理知识以自学为主，大专以上学历者以学校学习为主，自学者占调查人数的62.02%；35岁以上的临床护士大多没有系统学习过心理护理知识，感到心理护理知识、技能缺乏的护士累计比例达98%[4]。柯永红[5]对临床护士心理护理知识技能情况调查发现，在所调查的护士中学习过心理测评、心理治疗等特殊心理护理技能的仅占10.64%。李瑛[6]等用郑林科所研制的临床心理护理量表调查发现，28.78%的护士感到缺乏心理护理知识和技能。姚小群[7]调查发现，45.7%的护士认为自己缺乏护理心理学知识，不会运用心理护理技术，仅有21.6%护士曾经系统学习过心理护理学知识。
2 心理护理态度
随着心理护理在临床护理工作中地位的凸显，临床护士实施心理护理的信念和积极性与日俱增。调查发现[7]，95.7%的临床护士认为心理护理在护理工作中很重要。程金莲等报道[8]：被调查的护士中，100%的护士认为开展心理护理很重要，不同年资和不同学历的护士对心理护理的重要性认识一致。席艳玲等报道[9]，94.46%的护士认为患者需要心理护理，并有93.60%认为希望开展心理护理。但也有调查发现[10-12]，临床护士对心理护理的概念和范畴存在不明确的理解，部分护士认为心理护理只是护理工作的辅助部分，或只是记录在护理病历上的内容，对患者的心理问题缺乏实质性探讨[13]。此外，虽然护士一致认为心理护理是护理工作的重要组成部分，但实际工作中，只有16.7%的护士认为自己非常重视心理护理的开展，62%的护士对心理护理的开展只是“一般”的态度，21.3%不重视心理护理的开展[14]。
3 心理护理行为
在国外，对住院患者进行心理治疗服务早已成为一种制度，美国的普通医院都有心理专业人员为患者提供各种各样的服务。国内调查显示[15]，临床护士实施心理护理的现状不容乐观，尤其在专业心理护理技能掌握方面，未能满足住院患者的需求。文献报道[14]，14%的护士从不实施心理护理；在86%实施了心理护理的护士中认为会实施一般心理护理的占100%，会采取特殊心理护理技能的仅占3.1%，24.7%的护士实施心理护理后不会进行效果评价。调查还发现[5]，87.47%的护士运用过心理护理技能；64.23%的护士对实施心理护理的效果进行过测评，但进行客观评价的仅占10.54%。
4 心理护理知识需求
1999年，英国一项研究显示[16]，大多数的开业护士渴望接受培训，以期在心理保健和精神卫生工作中发挥更大的作用。纽卡斯尔大学通过对6个健康机构的635名开业护士的访谈发现，尽管他们已掌握解决精神卫生问题或心理保健的能力，但大多数护士仍希望通过进一步的培训扩展和提高他们在心理保健和精神卫生工作中的作用。我国有研究者发现[5]，在所有被调查的护士中，84.87%非常需要获得心理护理技能知识；需要的占11.11%；无所谓的占4.02%。也有调查发现[17]，76%的患者希望能及时得到护士的心理指导，帮助其解决困难；62%的患者认为与护士交流对自己有很大的帮助。调查还发现，64.7%的住院患者觉得患病后心理上变化很大，很需要心理护理的帮助[15]。
综上所述，关于临床护士心理护理知识、态度、行为及需求的众多研究表明，我国临床护士对实施心理护理有正确的信念和积极的态度，对心理护理相关知识和技能的需求度较高，但由于心理护理理论知识欠扎实，影响了临床护士实施心理护理的行为。因此，积极提高护理人员心理学知识和技能，抓好薄弱环节，在实施上下功夫，是提高心理护理效果，全面实施整体护理的重要保障。
参考文献
[1]曹建琴.国内护理心理学研究现状[J].科技创新导报，2009，（21）：1.
[2]程金莲，韩世勋，石贞仙，等.护理人员实施心理护理存在的问题与对策[J].实用护理杂志，2000，16（6）：47-48.
[3]周素鲜，刘宏.应用及掌握心理护理诊断现状调查[J].护士进修杂志，1999，14（5）：46.
[4]王国蓉，李继平，黎雪梅.心理护理现状及发展趋势[J].护理研究， 2006，20（7）：1807-1809.
[5]柯永红.护士运用心理护理技能情况调查分析[J].护理研究，2004， 18（10）：1811-1812.
[6]李瑛，李春玉.聘用护士临床心理护理应用情况调查分析[J].护理学杂志，2005，20（5）：51-52.
[7]姚小群，叶丽花.某二级甲等综合性医院护理人员心理学知识认知应用情况调查[J].护理学报，2008，15（4）：17-19.
[8]程金莲，韩世贤，董新寨.护理人员开展心理护理状况调查[J].中华医院管理杂志，1999，15（10）：615-617.
[9]席艳玲，王艳.影响深入开展临床心理护理的主要因素[J].家庭护士，2006，4（2B）：8-10.
[10]刘群，王桂茹，庄岚，等.实施心理护理过程中存在的问题及解决方法[J].中国实用护理杂志，2004，20（11）：73-74.